抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效观察

丛喜春

【摘 要】目的：观察抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院收治的128例妇科慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组与对照组两组，每组64例，对照组采用西医抗生素治疗，给予青霉素400万U+0.9%氯化钠溶液250mL，静脉滴注，每日2次，连续治疗7d为1疗程。观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗，给予千金片每次2片，每日2次，温开水送服，连续治疗7d为1疗程。两组均连续治疗3个疗程后，观察治疗效果。结果：观察组治疗总有效率达92.19%，与对照组的71.82%相比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组腹痛缓解时间、子宫抬举痛缓解时间显著早于对照组（P<0.05）。结论：抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床效果优于单用抗生素治療，值得临床推广应用。

【关键词】妇科慢性盆腔炎;抗生素;妇科千金片;疗效

【中图分类号】R711.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-02

慢性盆腔炎为女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症性疾病，多由急性盆腔炎迁延未愈发展而成。患者常有下腹坠胀痛、白带增多、痛经、性交痛、月经淋漓不尽等表现，给患者身体造成较大伤害的同时，也给患者带来沉重的心理负担。目前临床常用的治疗方法包括：物理疗法、针灸疗法、直肠给药等，各种治疗方法疗效不一。我院对2017年2月～2019年1月间收治的128例慢性盆腔炎患者为研究对象，观察抗生素联合妇科千金片的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组128例均为我院2017年2月～2019年1月收治的慢性盆腔炎的患者。排除合并心、肝、肾等脏器功能不全患者，排除药物过敏史及妊娠、哺乳期患者。随机将128例患者分为对照组和治疗组，每组各64例。治疗组年龄18～68岁，平均年龄（45.2±4.5）岁;病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.6）年。对照组年龄19～70岁，平均年龄（45.3±4.3）岁;病程0.6～4.9年，平均病程（3.0±0.6）年。两组患者年龄、病程、孕史等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参考《盆腔炎症性疾病诊治规范（草案）》中关于慢性盆腔炎的临床诊断标准进行诊断[1]，即：患者由子宫、附件压痛及宫颈举痛，实验室辅助检查可见宫颈/阴道脓性分泌物，阴道分泌物显微镜可见白细胞增多，C反应蛋白水平升高，红细胞沉降率升高，有宫颈淋病奈瑟菌/沙眼衣原体感染即可诊断为慢性盆腔炎。

1.3 治疗方法 对照组采用西医抗生素治疗，给予青霉素400万U+0.9%氯化钠溶液250mL，静脉滴注，每日2次，连续治疗7d为1疗程。治疗组在对照组治疗的基础上加用妇科千金片治疗，给予千金片每次2片，每日2次，温开水送服，连续治疗7d为1疗程。两组均连续治疗3个疗程后，观察治疗效果。

1.4 疗效判定标准 治愈：经治疗后，患者腹痛症状消失，白带恢复正常，体温恢复正常，妇科检查、B超检查提示盆腔包块消失; 有效：经治疗后，患者腹痛症状显著减轻或消失，白带恢复症状或接近正常，妇科检查、B超检查提示盆腔包括显著缩小; 无效：治疗后，患者临床症状、体征未见明显改善或病情加重。

1.5 统计学处理 统计学处理采用SPSS20.0数据统计分析软件，总有效率以[n（%）]表示，组间比较采用检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率达92.19%，与对照组的71.82%相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组主要临床症状缓解时间比较 观察组腹痛缓解时间、子宫抬举痛缓解时间显著早于对照组（P<0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎为妇科常见病，多由产后/经期不洁性交、手术操作不当，或由急性盆腔炎转变而成。该病具有病程长，复发率高等特点，给女性身心健康带来极大危害。患者主要临床表现为小腹疼痛、肛门坠痛、腰骶酸痛，可反复发作，迁延难愈。病理学检查可见输卵管、子宫、卵巢等器官及周围组织存在充血、水肿、炎性渗出吸收不全形成的包块。临床多采用综合治疗，常用方法包括药物治疗、抗生素治疗、手术治疗、物理治疗等。青霉素为β-内酰胺类抗生素，可作用于细菌细胞壁，干扰细菌细胞壁的合成，从而使细菌失去细胞壁的渗透屏障，最终杀灭细菌。虽青霉素类抗生素毒性较小，但长期临床应用发现，青霉素类抗生素常见的过敏反应居各种抗生素首位，严重者可表现为过敏性休克而危及患者生命。妇科千金片为中药制剂，方由金樱根、千斤拔、穿心莲、两面针、当归、鸡血藤、党参等组成，其中金樱根固精涩肠，千斤拔祛风解毒，穿心莲凉血消肿，两面针行气止痛，当归补血调经，鸡血藤活血舒筋，党参补中益气，诸药合用共奏祛瘀毒、清湿热之功效。现代药理学研究证实，妇科千金片具有抗感染、提高机体免疫力等功能，与抗生素联用可发挥协同作用，增加抗生素抗菌功能的同时，也显著减轻患者临床症状[2]。

综上所述，抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床效果优于单用抗生素治疗，值得临床推广应用。

参考文献

蒋洁婷.中药灌肠加腹部理疗配合抗生素治疗慢性盆腔炎70例疗效观察[J].中国医药指南，2013，13（34）：499-499.

葛建芹，胡娇果.中西医结合联合微波理疗治疗盆腔炎的临床疗效观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21（5）：212-212.