低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果比较

杨庆林

【摘 要】目的：将低位小切口和传统甲状腺手术用于甲状腺良性结节治疗中，对其效果进行比较。方法：对我院收治的85例甲状腺良性结节患者分组研究，A组行低位小切口治疗，B组行传统甲状腺手术，对两组手术结果进行比较分析。 结果：A组手术时长、失血量、切口长度、住院时间各项指标与B组相比，均相对更好（p<0.05）;A组并发症率为2.33%，与B组11.90%相比，相对更低（p<0.05）。结论：对甲状腺良性结节患者应用低位小切口治疗比传统甲状腺手术治疗效果更为显著，可减少并发症，值得应用。

【关键词】低位小切口;传统甲状腺手术;甲状腺良性结节

【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

甲状腺良性结节在临床十分常见，为甲状腺细胞异常增生形成的肿块，发病率较高[1]。对本病若不及时治疗，可导致患者进食困难、呼吸困难等，影响其生活质量。手术为治疗本病的有效手段，不同术式治疗效果存在差异，选择适当的手术方法对提升疗效、改善预后有重要意义。本研究将低位小切口和传统甲状腺手术用于甲状腺良性结节治疗中，旨在对比两种术式的效果。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据收集时间为2017年2月～2018年8月，期间我院共收治甲状腺良性结节患者85例，以手术方式将其分成A组（n=43）与B组（n=42）。A组男19例，女24例，年龄26～63岁，平均（43.76±2.94）岁。B组男20例，女22例，年龄24～65岁，平均（43.72±2.97）岁。两组资料相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入：年龄>18岁;确诊为甲状腺，良性结节，并符合手术适应症;均签署知情同意书。排除：精神疾病者;恶性肿瘤者;神志障碍、认知障碍者;有麻醉或手术禁忌症者。

1.3 方法 A组行低位小切口治疗，行气管插管全麻，取头高脚低位。于颈前正中锁骨上侧1厘米处行横向切口，约2至3厘米长，分离食管沟、气管，从喉返神经游离到喉部，随后至甲状腺腺叶背侧，常规清除后，行全切术，随后缝扎残端，电凝止血，结扎甲状腺上动静脉。术后抗感染治疗。

B组行传统甲状腺手术治疗，行颈从麻醉，取平卧体位，于胸骨切迹上缘行2.5厘米弧形切口，全长7至8厘米，对舌骨下颈阔肌、甲状腺前肌群横断切除，完成全切术，逐层缝合皮肤。术后常规抗感染治疗。

1.4 观察指标 对两组临床指标进行比较，包括手术时长、失血量、切口长度、住院时间4项指标。对两组术后感染等并发症进行统计分析。

1.5 统计学方法 分析软件为SPSS18.0，若 p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床指标分析 A组手术时长、失血量、切口长度、住院时间各项指标与B组相比，均相对更好（p<0.05）。

2.2 两组并发症分析 A组并发症率为2.33%，与B组11.90%相比，相对更低（p<0.05）。

3 讨论

甲状腺良性结节在临床十分常见，多见于中青年女性，发病率较高。对本病若不及时处理，可使病情进一步发展，甲状腺压迫患者气管，对患者呼吸、进食、吞咽等功能造成一定影响，降低其生活质量。手术为临床治疗本病的有效手段，可缓解病情，改善预后。传统甲状腺手术在临床使用较广泛，但具有手术切口长、创伤大、失血量多等缺点，容易影响术后恢复及切口美观性，容易降低患者满意度[2]。此外传统甲状腺手术容易对周边组织造成损伤，增加术后并发症风险，不利于改善预后[3]。近年来医疗技术不断发展进步，逐渐将低位小切口用于甲状腺良性结节治疗中，并取得较好效果。但有学者认为低位小切口手术路径有一定难度，手术空间狭小，可导致手术操作困難。但近年来微创技术不断发展进步，医师持续累积经验，熟练掌握处理技巧，可有效达到预期效果，减轻对患者的创伤，减少术后并发症，积极改善预后[4]。本次研究中，对患者实施低位小切口手术后，其手术时长、住院时间明显缩短，术中失血量减少，手术切口较短，术后并发症明显减少。提示低位小切口手术在甲状腺良性结节患者中应用价值较高。

综上所述，对甲状腺良性结节患者应用低位小切口治疗比传统甲状腺手术效果更理想，且安全有效，可减少失血量与并发症，值得应用。

参考文献

宗洪飞. 低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析[J]. 中国民康医学， 2017， 29（18）：40-41.

蒋易君， 杨江涛， 景巨鹏. 甲状腺良性结节行低位小切口手术与传统甲状腺手术治疗的疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（11）：2071-2071.

田丽君， 李鹏. 低位小切口与传统甲状腺手术在甲状腺良性结节患者中的应用对比探讨[J]. 系统医学， 2016， 1（4）：36-38.

张新. 低位小切口甲状腺手术治疗结节性甲状腺肿的美学效果与临床观察[J]. 中国医疗美容， 2015， 5（2）：32-33.