常规护理联合心理和生活干预在慢性肾炎中的应用效果评价

张梓萱

【摘要】目的：浅析在慢性肾炎中应用常规护理联合心理和生活干预的效果。方法：此次72例研究对象全是我院2017年10月至2018年12月期间收治的慢性肾炎患者，将双盲法作为分组标准，两组各36例，常规组仅应用常规护理，研究组再联合心理和生活干预，对比两组效果。结果：护理后研究组患者的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分低于常规组，SF-36生活质量评分高于常规组，两组差异呈統计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾炎患者在常规护理的同时，进行心理和生活干预，能有效纠正不良情绪、改善生活质量，值得推广应用。

【关键词】常规护理;心理干预;生活干预;慢性肾炎

【中图分类号】R715【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-204-01

在肾脏疾病中较常见的就是慢性肾炎，患者主要呈现高血压、蛋白尿、下肢水肿、血尿等表现，由于病程较长，若不能合理干预，最终会造成肾功能衰竭[1]。不过很多患者在长期治疗过程中，会因为不良的情绪，影响治疗依从性和有效性，限制治疗效果，而常规护理以生理护理为主，在心理和生活干预方面欠缺，难以达到理想效果。所以我院此次将心理和生活干预与常规护理相结合进行了深入研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次我院筛选2017年10月至208年12月间收治的72例慢性肾炎患者为研究对象，用双盲法均分为两组，各36例。研究组男女占比18：18，年龄段45-76岁，平均（60.24±3.57）岁;常规组男女占比19：17，年龄段46-75岁，平均（60.18±3.64）岁。两组研究对象的基线资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 常规组护理中单纯应用常规护理，研究组患者在此基础上应用心理干预、生活干预，详情如下：

1.2.1 常规护理 对患者的实际情况进行综合评估，包括用药治疗、既往病史、实验室指标、睡眠质量、水肿情况、神志等;同时，做好病情观察，包括肾功能情况、24小时出入液量、尿量、血压等;另外，还要对患者进行健康教育，提升患者对疾病的认知度，并对患者进行卫生指导、饮食指导、用药指导等，叮嘱患者定期复查[2]。

1.2.2 心理干预 护理人员要多与患者交流沟通，掌握患者的情绪变化，根据患者的受教育程度、接受程度等，进行有针对性的心理疏导，引导患者进行情绪倾诉、自我调节等，减轻内心负担;同时，针对患者提出的问题要进行专业的解答，帮助患者建立治疗信心;另外，还要叮嘱身边亲属多给予患者鼓励和关心，让其获得安全感。

1.2.3 生活干预 患者进行卧床休息时，适当垫高肢体，以减轻水肿情况;养成良好的睡眠习惯，确保睡眠充足;进行合理的运动，多以有氧运动为主，若病情比较严重，要限制运动;在饮食方面要注意低蛋白、低磷、低盐，可食用优质蛋白质、高纤维食物，补充锌、维生素，还要戒烟戒酒;做好皮肤清洁，卧床期定时翻身，预防压疮[3]。

1.3 观察指标 分别在护理前后对两组患者的心理状态和生活质量进行评估，使用SDS抑郁自评量表、SAS焦虑自评量表以及SF-36生活质量评定表，SDS≥53分表示有抑郁症状，SAS≥50分表示有焦虑症状，SF-36评分越高生活质量越高。

1.4 统计学分析

选用SPSS20.0软件整理本次研究数据，计量资料用（x±s）代表，行t检验，P<0.05表示组间差异呈统计学意义。

2 结果

护理前两组患者的SDS、SAS、SF-36三项评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）;经过护理，研究组患者的SDS评分和SAS评分均明显低于常规组，SF-36评分明显高于常规组，两组对比差异呈统计学意义（P<0.05）。见表1

3 讨论

迁延难治是慢性肾炎的主要特征，而且无法快速、明显的改善病情，所以长时间的治疗会给患者带来心理负担，加之对疾病认知度不够，患者会逐渐丧失治疗信心和生活希望，于是降低治疗的依从性以及生活质量。所以在做好常规护理的同时，要给予患者心理干预、生活干预，整体改善患者的生理和心理状态，以良好的身心状态面对治疗，进而辅助提升治疗效果。

本次研究中，在常规护理的同时进行心理和生活干预的研究组患者，SDS抑郁评分、SAS焦虑评分降低幅度大于单纯常规护理的参照组，SF-36生活质量评分升高幅度大于参照组，差异呈现统计学意义（P<0.05）。由此可知，与单纯常规护理相比较，再进行心理干预和生活干预，能让患者放松心情，保持精神的愉悦，加之对生活进行指导，能纠正患者的不良生活习惯、饮食习惯，并积极做好运动锻炼，增强身体机能，最终有效改善患者的精神状态、生活状态、生理健康情况等，生活质量也会随之得到改善。

综上所述，在慢性肾炎护理中应用常规护理联合心理和生活干预，能更好的稳定患者的情绪、改善生活质量，促进病情恢复。

参考文献：

[1] 梁俊丽. 临床护理路径联合心理干预在CT增强检查患者中的应用效果评价[J]. 广西医科大学学报， 2017， 34（3）：475-477.

[2] 孟伟康， 王晓华， 程海静，等. 常规护理联合Clark安适护理干预模式在骨质疏松症患者中的应用效果[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（12）：49-52.

[3] 张博利， 侍珍珍. 个性化心理护理在晚期肾病患者的应用效果[J]. 医学临床研究， 2017， 34（2）：407-409.