优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用效果

张航莉

【摘要】目的：探究慢性肾衰竭腹膜透析患者应用优质护理干预的临床效果。方法：本次实验对象全部选自2017年7月至2019年1月期间在本院进行治疗的46例慢性肾衰竭腹膜透析患者，按照入院先后顺序分成干预组（n=23）和常规组（n=23），常规组开展一般护理，干预组基于此开展优质护理，将两种方案的护理效果分析对比。结果：干预组和常规组在口处感染、水电解质异常、引流不顺畅以及腹膜炎发生率以及干预后的SF-36评分差异上，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾衰竭腹膜透析患者应用优质护理干预的临床效果较好，有助于减少多种并发症，并改善生活质量。

【关键词】优质护理干预;慢性肾衰竭;腹膜透析

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-200-02

慢性肾病发展至中晚期就会成为慢性肾衰竭，致使患者失去全部肾功能，严重威胁患者生命安全。目前针对此种疾病有效的治疗方案为腹膜透析，是降低死亡率的关键[1]。但是患者由于长时间受到疾病折磨，身体各项机能均有所下降，明显减弱患者生活质量。这就需要在治疗期价予以患者有效且高质量的护理干预，进而本次针对慢性肾衰竭腹膜透析患者应用优质护理干预的临床效果展开了研究。详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次实验对象全部选自2017年7月至2019年1月期间在本院进行治疗的46例慢性肾衰竭腹膜透析患者，按照入院先后顺序分成干预组（n=23）和常规组（n=23）。其中干预组中13例男患，10例女患，年龄42-71岁，年龄均值为56.5±2.4岁，平均病程为（6.78±2.11）年;常规组中14例男患，9例女患，年龄43-71岁，年龄均值为57.1±2.7岁，平均病程为（6.69±1.98）年，两组患者的临床常规资料差异较小，未有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组开展一般护理，保证次每一步操作全部在无菌条件下进行，定期为病房开窗通风和消毒，并遵医嘱予以患者用药指导。干预组基于此开展优质护理，具体操作如下几点：①心理疏导和健康宣教：多主动和患者交流，掌握其心理状态，引导患者倾诉和发泄出不良情绪，多关心和安慰患者。根据患者的接受能力为其讲解一些和疾病相关知识，同时叮嘱患者治疗时需配合事项等。②透析时护理干预：和家属进行有效沟通，告知其患者机体抵抗力较差，需减少探视频率和人数，预防交叉感染，每次和患者接触前需消毒双手。治疗时保证操作的规范性和室内最佳温度。多询问患者感受，帮助患者更换舒适体位，此外还需要密切监测患者各项体征和指标。③饮食指导：患者由于肾功能丧失等因素的影响，在透析期间的饮食至关重要，因此需根据患者具体机体情况和饮食习惯制定合理饮食计划，严格控制每日营养的摄入。④并发症护理：每日定时检查患者的创口，帮助缓和更换体位，预防出现疝和压疮的出现。适当予以患者蜂蜜水，减少便秘以改善腹压。若患者出现感染征兆則需遵医嘱合理使用抗生素。

1.3 观察指标

将患者出现的并发症记录，并对患者的生活质量应用SF-36量表进行综合评估，满分100分，分值越高生活质量越好。

1.4 统计学处理

本次实验数据全部通过统计软件SPSS19.0进行分析，计数资料选择[n（%）]表示，对比检验值为χ2;计量资料选择（x±s）表示，对比检验值为t，差异较大有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

在口处感染、水电解质异常、引流不顺畅以及腹膜炎发生率上，干预组全部少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;在SF-36评分上，干预前两组差异未有统计学意义（P>0.05），干预后两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

3 讨论

临床中全身疾病且肾脏出现实质性病变疾病为慢性肾衰竭，会使患者出现酸碱失衡、水电解质紊乱以及代谢产物潴留等症状，能够累及全身脏器，是一种现阶段常见且严重慢性病[2-3]。针对此种疾病临床主要以透析、手术、药物治疗为主，当患者病程发展成为尿毒症后需要肾移植，但是价格昂贵导致大部分患者选择透析治疗，治疗效果显著，但是治疗期间易受到多种因素的影响，在一定程度上减弱治疗疗效。据相关研究显示予以在透析期间开展有效的护理干预，有助于改善患者生活质量[4]。

在本次实验结果中，干预组在口处感染、水电解质异常、引流不顺畅以及腹膜炎发生率上，部少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;在SF-36评分上干预后，两组差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明予以患者心理疏导和健康宣教、透析时护理干预、饮食指导、并发症护理等，能够明显改善患者生活质量，并减少并发症。

总之，慢性肾衰竭腹膜透析患者应用优质护理干预的临床效果和临床价值较高，可提升患者生活质量、降低并发症发生率。

参考文献：

[1] 李琴， 刘凌云. 优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（4）：153-155.

[2] 刘婷. 优质护理干预对慢性肾衰竭实施腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2017， 21（6）：61-64.

[3] 赵丽芳. 腹膜透析导管出口处感染的护理干预研究进展[J]. 中国中西医结合肾病杂志， 2017， 18（6）：531-533.

[4] 陈淑梅， 王英利. 护理干预对居家腹膜透析病人腹膜炎发生率影响的循证研究[J]. 护理研究， 2017， 31（6）：747-750.