综合护理干预在老年重症肺炎患者行机械通气治疗中的可行性研究

余霞

【摘要】目的：探究综合护理干预在老年重症肺炎患者行机械通气治疗中的临床效果。方法：选择2017年12月至2018年12月期间在我院行机械通气治疗的老年重症肺炎患者100例，按照随机数字表法分为50例传统护理的对照组和50例综合护理干预的观察组，比较分析两组患者的临床效果。结果：护理前，两组患者呼吸指标差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后，观察组患者呼吸指标显著优于对照组，且观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：老年重症肺炎行机械通气治疗过程中应用综合护理干预可明显促进患者身体康复，具有临床推广价值。

【关键词】综合护理干预;老年重症肺炎;机械通气;临床护理

【中图分类号】R248.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-189-02

老年重症肺炎是临床常见的呼吸内科疾病，患者临床表现为呼吸衰竭、精神不佳、嗜睡等，严重者会出现意识障碍、昏迷、休克、脑疝甚至死亡[1]。临床治疗老年重症肺炎多采用机械通气治疗，但随着机械通气时间的延长，诸多并发症发病率随之升高，不仅延长患者住院时间，还会造成生命威胁。据资料显示，有效的护理模式能够明显缩短患者机械通气时间，降低并发症发生率，提高患者护理满意度，对改善患者病情具有重要作用。本文笔者将我院2017年12月至2018年12月期间收治的部分机械通气治疗的老年重症肺炎患者进行综合护理干预，效果显著，现有分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院上述时期100例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组，其中对照组患者50例，男33例，女17例，年龄50～77岁，平均年龄（63.7±8.6）岁。观察组患者50例，男29例，女21例，年龄51～75岁，平均年龄（63.3±7.4）岁。本次研究所有患者经检查后均确诊为重症肺炎，且均接受机械通气治疗。所有患者均自愿签署知情协议书。两组患者在一般资料方面比较无明显差异（P>0.05）

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，主要包括生命体征检测、病房环境管理等，观察组在此基础行综合护理干预，具体措施为：①心理干预。为缓解患者的心理压力，护理人员可采用语言、手势、写字等方式与患者积极沟通，做好患者的心理疏导，提高治疗依从性。②吸痰护理。护理人员需熟练掌握吸痰技术，选择合适的吸痰管，进行吸痰工作前需检查患者的胃部排空情况，胃部未排空者除紧急情况外严禁进行吸痰护理。③营养护理。护理人员需为重症肺炎患者准备高热量、高蛋白、高维生素的流质食物进行鼻饲，根据患者胃部消化情况每2小时一次，对无法鼻饲患者可给予静脉滴注式的营养支持。④感染护理。患者治疗过程需严格按照无菌操作，如呼吸机管道、接头应每2天消毒1次，减少医源性过敏源，对于感染患者需隔离治疗[2]。⑤口腔护理。护理人员需每日为患者至少进行2到3次口腔护理，可采用刷牙或冲洗的方式，重点注意舌面、牙齿清洁，减少口腔细菌滋生。

1.3 观察指标

①患者护理前后呼吸指标。②患者护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SSPS 22.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用 t检验。计数资料以百分比（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者护理前后呼吸指标变化 护理前，两组患者各项呼吸指标差异无统计学意义，护理干预后，观察组患者呼吸指标显著优于对照组，组间数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组患者的护理满意度 分组护理后，观察组患者护理满意度为96%，显著高于对照组的80%，两组患者数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

目前，临床治疗老年重症肺炎主要采用机械通气治疗，而机械通气治疗过程中患者易产生机体不适感，进一步引发烦躁、焦虑的负面情绪，严重影响治疗效果。综合护理干预是一种全面性的新型护理模式，在护理过程中给予患者有效的心理疏导可增加患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性;适时的吸痰技术护理可减少患者并发症发生率;合理的营养支持可提高患者自身抵抗力;无菌操作和口腔护理可减少患者肺部感染，因此，综合护理干预对老年重症肺炎患者的身体康复具有积极作用。

王娟等[3]学者在研究中将60例ICU老年肺炎患者随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组实施常规护理，观察组患者实施综合护理干预，经护理后发现，观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。本次研究结果表明，观察组患者护理后呼吸指标及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）。本次研究結果与王娟等学者研究基本一致。

综上，综合护理干预可有效减少老年重症肺炎患者行机械通气治疗过程中并发症发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 叶兴娟.重症肺炎患者机械通气的护理与疗效观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（12）： 279-280.

[2] 覃萍.综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的临床分析[J]. 医药前沿 ， 2016， 6（17）： 280-281.

[3] 王娟.对在ICU接受机械通气治疗的老年重症肺炎患者实施综合护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（3）： 202-203.