脑卒中急性期高血压患者的护理要点分析

张凤

【摘要】目的：深入探究与分析脑卒中急性期高血压患者的护理要点及临床效果。方法：选取了近期间我院收治的脑卒中急性期高血压患者分为对照组与观察组，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用全面性护理。结果：对照组与观察组的治疗总有效率分别为78.1%、93.7%，观察组显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：合理、优质、全面的护理干预措施是对于脑卒中急性期高血压患者护理工作中的重要内容，能够显著提高临床治疗效果，值得推广使用。

【关键词】脑卒中;急性期;高血压;护理要点

【中图分类号】R197.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-196-01

脑卒中属于急性脑血管疾病的一种。脑卒中发病的主要原因是由于患者脑部的血管突然发生破裂[1]，亦或是因脑部血管发生堵塞导致的血液不能正常流通，从而引发脑组织受损。而由于年龄等因素的影响，脑卒中患者的血脂水平普遍较高，因此通常会伴有高血压等慢性病[2]。本文为了深入探究与分析脑卒中急性期高血压患者的护理要点及临床效果，选取了近期我院收治的64例脑卒中急性期高血压患者作为研究对象，相关具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2017年7月至2018年7月期间在我院收治的64例脑卒中急性期高血压患者作为主要研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组各32例。对照组男20例，女12例，年龄40-78岁，平均年龄为（64.2±3.8）岁;观察组男21例，女11例，年龄42-76岁，平均年龄为（63.5±4.0）岁。所有患者中，共有58例出现脑梗死，6例出现脑出血。所有纳入患者均经头颅CT及MRI扫描确诊为脑卒中。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，主要内容包括：根据患者的自身病情给予患者相应的降压药物，同时在患者服药期间对其进行相应的用药指导以及临床护理措施。观察组患者在此基础上采用全面性护理，具体内容包括：（1）健康教育。在所有患者入院的第一时间对其进行健康教育，同时耐心的向患者及其家属介绍基本的基本知识、治疗的主要流程以及相关注意事项。向患者及其家属讲解日常生活及饮食习惯对于疾病的影响，指导患者养成良好的生活作息并叮嘱患者家属进行督促。（2）术前心理疏导。由于疾病的临床症状以及陌生环境等因素的影响，多数患者容易在术前出现紧张、恐惧等不良情绪，从而影响治疗依从性。因此术前应积极对患者实施心理护理干预，多主动与患者进行沟通交流，了解患者的心理诉求并尽量满足，同时耐心向患者介绍治疗的目的性与疗效，稳定患者的情绪，提高其对于治疗的信心。（3）术后基础护理。在手术嘱咐患者充分休息，保持患者1个月左右的卧床休息，尽量将户外活动量减少，同时在康复期间注意控制探视的时间，注意稳定患者情绪。术后严密监测患者的各项生命体征以及颅内压力，定期对患者进行排痰、活血化瘀、扩容、血糖控制以及吸氧等治疗，对患者各项生命体征变化情况进行密切关注;为患者营造一个良好的住院环境，确保病房内通风透气，口气清新。（4）术后对患者禁食，以补液为主，维持患者体内酸碱及水、电解质的平衡[3]。对于情况较为稳定且恢复情况较好的患者，可在进食半流质食物，之后根据恢复情况逐渐转为软食与主食。过程中注意指导患者正确的饮食，少食多餐，以清淡、易消化食物为主。对于出现吞咽功能障碍的患者给予葡萄糖进行静脉滴注，提供基本的营养支持。（5）术后康复训练。待患者各项生命体征基本稳定后，予以其康复护理训练，主要包括定期进行翻身、定时给予拍背排痰护理、呼吸练习、良姿位及抗痉挛体位摆放训练、轻度肢体被动练习;同时依照患者病情引导其按部就班进行日常生活活动练习，逐步改善其生活自理能力，包括穿衣、洗漱、移位练习等。（6）用药指导。患者的康复期间，护理人员应严格遵循医嘱指导患者进行按时、按量的服用降压类药物，同时耐心向患者及其家属用药的目的性与疗效，让其认识到按时、按量用药的重要性，从而提高患者的用药依从性，同时叮嘱患者家属对其进行监督，保证患者的用药安全性。

1.3 评价标准

对两组患者治疗后的临床疗效进行观察并记录，疗效分为三个标准：显效（患者无出血症状，且血压较为稳定无需服用降压类药物）、有效（患者的出血率明显降低，需持续服用降压类药物控制血壓）、无效（患者的出血症状复发率较高，症状无明显改善）。比较两组的治疗总有效率（总有效率=显效例数+有效例数/总例数*100%）。

1.4 统计学原理

选用SPSS20.0软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示;经客观比对2组指标，P<0.05提示差异有统计学意义。

2 结果

对照组与观察组的治疗总有效率分别为78.1%（25/32）、93.7%（30/32），观察组显著优于对照组，详见表1，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

高血压是脑卒中急性期患者的常见合并症之一，脑卒中患者术后是否出现再次出血与患者的血肿体积及预后优劣都有着密切的关系，而患者的高血压状态是患者出现再次出血的主要原因[4]。因此对于脑卒中急性期高血压患者的治疗中，除了需要及时、有效的治疗措施外，在治疗及康复过程中给予科学、优质的护理措施对于患者的临床治疗效果同样有着重要意义。相关研究指出[5]，合理、优质、全面的护理干预措施能够显著降低患者的病死率，同时有效缓解患者的病情，对于减少疾病对患者生理功能所造成的伤害以及减少并发症的发生情况都起到了重要作用。在本文的研究中，主要采用了全面性护理的方法，从健康教育、心理疏导、血压控制、术后护理、饮食护理以及用药指导等多个方面对患者进行相关的护理干预措施，同时对于治疗期间患者容易发生的并发症，如吞咽功能障碍等积极采取相关的护理措施，有效缓解了患者的病情及不良情绪的同时，保证了患者治疗期间与康复期间的营养支持，从而提高了患者的治疗效果与康复效果。从本文的研究结果可知，采用全面性护理的观察组患者，其治疗总有效率显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

综上所述，合理、优质、全面的护理干预措施是对于脑卒中急性期高血压患者护理工作中的重要内容，能够显著提高临床治疗效果，值得推广使用。

参考文献：

[1] 冯敏毓. 脑卒中急性期高血压患者的护理要点分析[J]. 医药前沿， 2016， 6（15）：281-282.

[2] 孔捧红. 脑卒中急性期高血压患者的护理要点分析[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（4）：219-219.

[3] 李丽红. 脑卒中急性期高血压患者的护理要点分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（36）：189-190.

[4] 安建华. 脑卒中急性期高血压患者的护理要点分析[J]. 中国医药指南， 2017， 15（3）：286-287.

[5] 俞芳， 吕林娟， 单丽佳. 高血压并发脑卒中急诊患者的护理干预与管理[J]. 中国农村卫生事业管理， 2016， 36（4）：502-504.