骨科术后下肢深静脉血栓预防护理效果

王润花 鲍红柳 王云

【摘要】目的：探讨预防护理在骨科术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果。方法：以64例2017年1月—2018年12月期间在我院骨科实施手术治疗的患者为研究对象，在患者知情同意的基础上，将其分为观察组和对照组，每组都包含32例患者。两组患者均给予常规骨科术后护理，观察组患者在此基础上给予下肢深静脉血栓预防护理。结果：观察组患者术后下肢深静脉血栓形成率（6.25%），显著低于对照组（29.63%），P<0.05。观察组患者临床护理满意度（93.75%），显著高于对照组（78.13%），P<0.05。结论：预防护理干预的实施能够显著降低骨科手术患者术后下肢深静脉血栓形成率，从而显著提高患者的临床护理满意度。

【关键词】预防护理;骨科;手术;下肢深静脉血栓

【中图分类号】R539

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-194-02

下肢深静脉血栓是骨科手术患者术后常见的一种并发症，下肢深静脉血栓的发生不仅会对患者的术后康复造成不利影响，严重时甚至会引起患者发生肺栓塞，从而威胁患者的生命健康[1]。因此，积极地采取预防护理对骨科手术患者实施护理干预，来降低其下肢深静脉血栓的发生风险是非常重要的[2]。笔者以下就对预防护理在骨科术后下肢深静脉血栓预防中的应用效果进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以64例2017年1月—2018年12月期间在我院骨科实施手术治疗的患者为研究对象，在患者知情同意的基础上，将其分为观察组和对照组，每组都包含32例患者。其中观察组32例患者中，男18例，女14例，患者年龄25-64岁，平均年龄（50.6±4.2）岁。对照组32例患者中，男19例，女13例，患者年龄27-65岁，平均年龄（49.3±4.5）岁。以上两个研究组的研究对象，其一般资料和病情资料均相当，无显著差异P>0.05。

1.2 临床护理

两组患者均给予常规骨科术后护理，观察组患者在此基础上给予下肢深静脉血栓预防护理，具体如下：在患者术后24h之内，使用Autar深静脉血栓形成风险评估量表[3]对患者的深静脉血栓形成风险进行评估，根据评估结果采取针对性护理。评分在19-24分的患者为低风险患者，针对这类患者，护理人员一方面要对患者的肿胀肢体进行严密的监测，另一方面要严格遵医嘱给予患者应用溶栓、抗凝药物进行预防。评分在14-18分的患者为中风险患者，针对这类患者，护理人员要指导患者保持绝对卧床休养，叮嘱患者要多进食新鲜的瓜果蔬菜，禁止进食辛辣食物。在此基础上要遵医嘱给予患者低分子肝素钠进行抗凝治疗。评分低于13分的患者为高风险患者，针对这类患者，护理人员要持续监测其中心静脉压，并严格记录患者每小时的出入量，并监测患者的血常规指标和生化检验指标，4小时之后再次对患者进行风险评估。

1.3 统计学处理

试验数据分析利用spss21.0进行，计量资料利用“±”表示，利用t检验;而计数资料则利用“%”表示，利用X2检验;若p<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后下肢深静脉血栓形成率比较

2.2 两组患者的临床护理满意度比较 观察组患者临床护理满意度（93.75%），显著高于对照组（78.13%），P<0.05。见下表：

3 讨论

本次研究中，通过对骨科手术患者实施预防性护理干预，根据患者的下肢深静脉血栓风险评估结果，对患者实施具有针对性的事前护理，从而显著地降低了患者的下肢深静脉血栓发生率。

预防护理干预的科学性和可行性在于其通过对危险因素级别的评估，制定并完善具体的护理方案，显著地提升了临床护理干预的目的性[4]。预防护理干预在患者下肢深静脉血栓尚未形成时对其实施具有针对性的干预，综合运用药物治疗、监测、护理干预等手段，在早期阻断下肢深静脉血栓的发展，从而达到有效预防下肢深静脉血栓，促进患者康复的目的[5]。同时从以上研究还可以看到，预防护理的实施显著地提升了患者的护理满意度，這表明，通过实施预防护理干预，显著地提高了临床护理服务质量，获得了患者更好的认可度。

综上所述，预防护理干预的实施能够显著降低骨科手术患者术后下肢深静脉血栓形成率，从而显著提高患者的临床护理满意度。

参考文献：

[1] 黎华.对行下肢骨折手术的患者实施预见性护理对预防其术后深静脉血栓形成的效果[J].当代医药论丛，2016，14（01）：77-79.

[2] 黄素坤.探讨预见性护理干预预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床效果[J].中国实用医药，2017，12（35）：172-174.

[3] 杨红，胡娜，刘妍.预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的应用效果分析[J].医药前沿，2016，6（33）：45-46.

[4] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察[J].中国护理管理，2016，16（02）：263-265.

[5] 任彦玲，李霞.骨科术后下肢深静脉血栓综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（18）：2580-2582.