非营养性吸吮护理对新生早产儿喂养不耐受的影响

杨永琪

【摘要】目的：观察非营养性吸吮护理对新生儿早产儿喂养不耐受情况的影响。方法：将112例早产儿分为喂养不耐受组和常規喂养组，各56例。两组均实施间断鼻胃管喂养，但喂养不耐受组给予非营养性吸吮护理，观察两组喂养不耐受情况及喂养相关指标的差异。结果：两组喂养不耐受情况发生率比较，喂养不耐受组均低于常规喂养组（P<0.05）;喂养相关指标比较，喂养不耐受组均优于常规喂养组（P<0.05）。结论：非营养性吸吮护理可降低新生早产儿喂养不耐受的发生率，利于新生早产儿早期生长发育。

【关键词】非营养性吸吮;新生早产儿;喂养不耐受;生长发育

【中图分类号】R851.7【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-188-01

间断鼻胃管喂养是新生早产儿营养供给中的重要方式，是帮助新生早产儿实现经口喂养中的关键步骤，但间断鼻胃管喂养中如何降低喂养不耐受的发生已经成为医护人员共同关注的问题。2018年1月至10月本院重症监护室对部分新生早产儿实施非营养性吸吮护理，取得良好的临床护理效果，现如实报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经医院伦理委员会批准，以2018年1月至10月期间本院新生儿科于重症监护室监护喂养的112例早产儿为研究对象。纳入标准：单胎早产儿（胎龄31-35周），出生后1min、5min Apgar评分高于8分，且需重症监护室间断鼻胃管喂养。排除标准：排除颅内出现、脑损伤、呼吸窘迫综合症、先天性心脏病、消化道畸形、遗传代谢病等早产儿。按入院顺序单双号分为喂养不耐受组和常规喂养组。喂养不耐受组，56例，男性29例，女性27例，平均胎龄32.18±3.2周（胎龄跨度：31-35周）;平均出生体重1.487±0.226kg（体重跨度：1.28-1.65kg）。常规喂养组，56例，男性28例，女性28例，平均胎龄32.28±3.23周（胎龄跨度：31-35周）;平均出生体重1.477±0.236kg（体重跨度：1.28-1.69kg）。喂养不耐受组和常规喂养组基线资料比较（P>0.05）。

1.2 喂养护理 喂养不耐受组和常规喂养组均按统一标准补充静脉营养，于出生后24开始进行间断鼻胃管喂养，奶粉均为早产婴标准奶液。常规喂养组行常规间断鼻胃管喂养：起始喂养量2～4ml/kg，2h喂养一次，每次增加1～2ml，直至达到全肠道营养喂养标准。喂养不耐受组在常规喂养组基础上，每次喂养之前分别给予无孔橡皮奶头吸吮5min。两组早产儿喂养期间若出现腹胀、呕吐等喂养不耐受情况，应立即暂停喂养，报告医师，遵医处理后再行喂养

1.3 观察指标

观察两组早产儿喂养不耐受情况及喂养相关指标。喂养不耐受情况包括腹胀、胃潴留、呕吐、口腔感染等。喂养相关指标包括日增奶量、体重恢复时长、住院时长、胃管留置时长、达全胃肠道喂养时长等。所有上述观察指标均由责任护士统计，护士长对每日统计结果进行检查。

1.4 统计学方法

分析软件：spss19.0;差异显著性标准：P<0.05;数据描述方法：计数资料频率描述，计量资料采用（x±s）描述;比较方法：两组间T或X2检验分析。

2 结果

2.1 两组喂养不耐受情况分析

2.2 两组喂养相关指标分析 见表2：日增奶量比较，喂养不耐受组高于常规喂养组（P<0.05）;体重恢复时长、住院时长、胃管留置时长、达全胃肠道喂养时长比较，喂养不耐受组均低于常规喂养组（P<0.05）。

3 讨论

徐芮等[1]研究显示，鼻胃管喂养中，新生早产儿喂养耐受情况发生率在56.4%。非营养性吸吮护理是指对鼻胃管喂养新生早产儿给予无孔橡皮吸吮奶头，以尽早使新生早产后吸允、吞咽等食物经口喂养相关功能完善，从而帮助新生早产儿尽早达到全胃肠道喂养。

本研究对常规喂养组新生早产儿实施间断鼻胃管喂养，非营养吸吮组在实施间断鼻胃管喂养基础上，给予无孔橡皮奶头吸吮，结果显示：腹胀、胃潴留、呕吐、口腔感染等喂养不耐受情况发生率比较，喂养不耐受组均低于常规喂养组（P<0.05），与彭东风等[2]报告基本吻合，提示非营养性吸吮护理可降低新生早产儿喂养不耐受的发生率。另外本研究结果还显示：日增奶量、体重恢复时长、住院时长、胃管留置时长、达全胃肠道喂养时长比较，喂养不耐受组均优于常规喂养组（P<0.05），提示非营养性吸吮护理可利于新生早产儿早日达成全胃肠道喂养，从而利于新生早产儿的早期生长发育。其原因可能在于非营养吸吮组可刺激早产儿唾液分泌和吞咽动作，从而利于早产儿经口喂养早日达成[3]。

综上所述，非营养性吸吮护理可作为新生早产儿间断鼻胃管喂养期间的有益辅助护理方法，可降低新生早产儿喂养不耐受的发生率，从而利于早产儿经口喂养早日达成，利于新生早产儿早期生长发育。

参考文献：

[1] 徐芮，孙聪，麦合烽，申玥，钟丽晖，王小丽.发展性照顾护理模式在早产儿喂养不耐受中的护理效果及对其生长发育的影响[J].山西医药杂志，2019（02）：256-259.

[2] 彭东风，仇宁，范莉莉.非营养性吸吮联合口腔按摩刺激对早产儿经口喂养效果的系统评价[J].安徽医学，2018，39（11）：1363-1366.