高血压病患者居家服药依从性的现状调查及护理干预

蒲瑶

【摘要】目的：探究高血压病患者居家服药依从性的现状及护理措施，为临床提供指导。方法：随机抽取2016年1月至2018年8月我院150例高血压病患者为观察对象，对其居家服药依从性进行调查，结合调查结果将其分为依从性良好组（评分为4分）、依从性欠佳组（评分<4分），对依从性欠佳组患者实施针对性护理干预，对比依从性欠佳组患者护理前后的服药依从性评分。结果：（1）150例患者中，58例（38.67%）服药依从性评分为4分，42例（28.00%）服药依从性评分为3分，50例（33.33%）服药依从性评分为2分。（2）护理后，92例患者服药依从性评分较护理前明显更高，P<0.05。结论：高血压病患者居家服药依从性普遍欠佳，為提高其依从性，对患者实施针对性护理干预（加强健康宣教、加强血压监测、制作提醒系统、加强社会支持等）具有较好的效果，可行性较高。

【关键词】高血压病;服药依从性;现状;护理

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-183-01

目前，我国大部分居民对高血压认知不足，有数据显示[1-2]，我国高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，血压控制率为6.1%。从数据可以看出，我国居民血压控制效果欠佳，而血压控制效果的好坏和高血压患者服药依从性存在较强的相关性，加上高血压需患者终身服药，且常常为居家服药，但由于大部分患者对疾病重视程度不够，常易出现服药依从性欠佳等现象，所以，为改善上述现象，对患者开展相关护理干预十分重要[3]。我院对150例高血压病患者的临床资料进行回顾分析，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

经我院医学伦理委员会批准及150l例患者知情同意后开展研究，随机抽取2016年1月至2018年8月我院150例高血压病患者为观察对象，对其居家服药依从性进行调查，150例高血压病患者年龄为42-72（58.75±3.73）岁，男女分别为81（54.00%）、69（46.00%）例;病程为3至17年，平均为（8.24±2.61）年。

1.2 方法

对150例高血压病患者临床资料进行回顾分析，结合调查结果将其分为依从性良好组（评分为4分）、依从性欠佳组（评分<4分），对依从性欠佳组患者实施针对性护理干预，如加强健康宣教、加强血压监测、制作提醒系统、加强社会支持，对比依从性欠佳组患者护理前后的服药依从性评分。

服药依从性评分[4]：对患者询问以下4个问题：“你是否偶尔不注意服药？”“你是否有时忘记服药？”“当你自觉症状改善时，是否曾停止服药？”“当你服药自觉症状更坏时，是否曾停止服药？”，回答“是”记0分，回答“否”记1分，总分为4分提示依从性好，反之为依从性差。

1.3 统计学分析

计量资料（x±s）、计数资料（%）分别行t、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 服药依从性调查结果

150例高血压病患者中，58例（38.67%）患者服药依从性评分为4分，42例（28.00%）患者服药依从性评分为3分，50例（33.33%）患者服药依从性评分为2分。

2.2 对比依从性欠佳组患者护理前后的服药依从性评分

护理后，92例患者服药依从性评分较护理前明显更高，P<0.05，如表1：

3 讨论

本文对150例高血压病患者的临床资料进行回顾分析发现，58例（38.67%）服药依从性评分为4分，42例（28.00%）服药依从性评分为3分，50例（33.33%）服药依从性评分为2分，综合数据可以看出，大部分患者服药依从性欠佳，该结果和大多数研究保持一致，出现上述现象很可能是由于患者对疾病重视程度及认知程度不够所致。

较多研究显示，患者服药依从性易受到多种因素影响，所以，较多学者认为，应结合实际情况对服药依从性欠佳的患者实施针对性护理干预，具体干预措施为：（1）加强健康宣教：护理人员可借助多种方式，如电话、微信、QQ、书面指导、面对面随访等，向患者详细介绍高血压的发生机制、发生原因、危害，告知患者“高血压属于终生代谢性疾病，需长期服药”，以增加患者对高血压病的认知程度，并向患者解释良好生活习惯及饮食习惯和高血压的相关性，促使患者充分意识到不良行为习惯的危害，从而自主改变原有的不良行为。此外，护理人员应重点向患者讲解降压药的作用及意义，促使患者意识到遵医嘱服药的重要性，并告知患者擅自减药或停药的危害，以最大限度提高患者服药依从性。（2）加强血压监测：护理人员应告知患者定期测量血压，以便及时了解自身血压状况，同时，告知患者若血压降至正常，不应擅自减药或停药，以免血压反复，加重病情。（3）制作提醒系统：为避免患者忘服药物，护理人员可告知患者或家属利用手机、电脑、闹钟等提醒用药，同时，可将药物放在显眼的地方，以便患者看见，最大限度提高患者服药依从性。（4）加强社会支持：护理人员可嘱咐患者家属或亲友提醒患者用药，必要时，可将患者拉入专门的微信群内，让患者寻找病友，以互相监督用药。

通过研究其发现，护理后，92例患者服药依从性评分较护理前明显更高，提示对服药依从性欠佳患者实施针对性护理干预可显著提高其服药依从性，对保证降压效果具有较积极的影响。

综上所得，高血压病患者居家服药依从性普遍欠佳，为提高其依从性，对患者实施针对性护理干预（加强健康宣教、加强血压监测、制作提醒系统、加强社会支持等）具有较好的效果。

参考文献：

[1] 谢少飞，郑翠红，邹益群等.以行为转变理论为指导的干预模式对社区高血压病患者血压控制及服药依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（28）：3460-3462.

[2] 蔡世英.医院社区一体化延续护理对难治性高血压病患者预后的效果观察[J].护理实践与研究，2017，14（4）：144-146.

[3] 邵丽萍，孙静，张华等.自我管理小组在社区高血压病患者血压管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（10）：153-155.

[4] 张丽珍.互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析[J].护理实践与研究，2017，14（11）：144-146.