综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响

李小琴

【摘要】目的：探讨产妇给予综合护理干预的临床应用效果。方法：选择了2016年10月-2018年10月期间在我院生产的86例产妇，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各43例。观察组产妇给予综合护理干预，对照组产妇给予常规护理干预，对比两组心理状态及产后出血量。结果：两组护理前BDC、SAS评分对比无差异（P>0.05），护理后观察组BDC、SAS评分显著优于对照组，观察组产后2h出血量显著低于对照组，两组数据对比有差异（P<0.05）。结论：产妇给予综合护理干预，临床效果显著。

【关键词】综合护理干预;产妇;心理状态;产后出血

【中图分类号】R539

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-167-01

产妇在生产后由于知识缺乏，角色突然转变等，会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良心理存在，这些不良心理状况不利于产妇产妇身体恢复，会造成产妇产后出血加重。为此，实行有效护理干预迫在眉睫，有相关学者研究表明[1]，对产妇实行综合护理干预，临床效果显著，能够改善产妇心理状态，促进产妇恢复，减少出血量。为此，本文探讨产妇给予综合护理干预的临床应用效果，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了2016年10月-2018年10月期间在我院生产的86例产妇，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各43例。所入选产妇均了解护理目的与方法，签定相关知情同意书。观察组产妇中：年龄范围28-37岁，平均年龄（32.54±5.36）岁;对照组产妇中：年龄范围27-38岁，平均年龄（32.56±5.53）岁;排除精神异常者，严重肝脏损害者，两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组产妇给予综合护理干预：（1）分娩前护理，在产妇分娩前，给予充足的心理干预，讲解不良心理情绪对分娩的危害，督促家属多加陪伴，使其树立正确的心理状况，迎接分娩。（2）分娩护理，对于初产妇，从宫缩至分娩至少需要10小时，在此阶段应知道家属陪伴在产妇身边，不断鼓励产妇，增强产妇信心。产妇在第二产程最为重要的是出血，为此，在产妇生产过程中，护理人员应给予正确按压，避免胎儿过快分娩，出现大出血症状。在第三产程时，可对产妇进行适当腹部按摩，按摩过程中控制按摩力道与节奏。最后对产妇进行屏气指导，促进胎儿娩出。（3）生命体征观察，产妇在分娩后，密切关注产妇生命体征状况，观察出血状况，对产妇进行血压监测，每半小时监测一次，督促产妇早期排尿。（4）产后护理，交代产妇加强休息，保持病房内充足光线，根据产妇之间个体差异，调节好湿度与温度。督促产妇早期开奶，促进宫缩。对于产后有抑郁症状产妇，给予针对性开导，讲解新生儿有趣事情，消除产妇抑郁症状，提高产妇对新生儿的兴趣。

1.3 观察指标

对比两组心理状态及产后出血量，采用伯恩斯抑郁评量清单（BDC）进行评分[2]，评分标准：0-4分为没有抑郁情绪;5-10分为偶有抑郁情绪;11-20分为轻度抑郁情绪;21-30分为中度抑郁情绪;31-45分为严重抑郁情绪;采用焦虑自评量表（self rating anxiety scale ，SAS）进行评分[3]，SAS界值为50分，评分越高提升病人焦虑程度越高。记录两组产后2h出血量情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

两组护理前BDC、SAS评分对比无差异（P>0.05），护理后观察组BDC、SAS评分显著优于对照组，观察组产后2h出血量显著低于对照组，两组数据对比有差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

分娩是指胎儿娩出的过程，分娩过程中除产力、产道、胎儿等因素外，产妇的心理因素也有很大影响。产妇不良心理状况会引起产妇出现难产等并发症出现，产后出现是最为常见，且最严重并发症。产后出血是导致产妇死亡的四大因素之一，严重危害产妇生命健康，为此，有效护理干预十分重要。有相关报道指出[4]，常规护理在应用后不能够改善产妇抑郁、焦虑状况，臨床应用效果不佳。实行综合护理干预后，从多个方面共同干预，有效改善产妇不良心理状况。分娩前给予针对性护理干预，督促家属多陪伴产妇，使产妇以最佳心理状况接受分娩;分娩过程中，不断鼓励产妇，增强产妇分娩信心;给予产妇正确按压，避免胎儿过快娩出，造成大出血症状;给予适当腹部按摩，督促正确屏气，提高产妇舒适度，促进产妇胎儿娩出;对产妇生命体征进行监测，有效确保产妇生命安全;督促产妇充足休息，促进产妇产后恢复;讲解新生儿增添的乐趣，提高产妇对新生儿的注意力，改善产妇产后抑郁状况;给予专业喂养指导，使产妇能够正确产后喂养。本文研究证实护理后观察组BDC、SAS评分显著优于对照组，观察组产后2h出血量显著低于对照组，两组数据对比有差异（P<0.05），结果表明实行综合护理干预后显著改善产妇抑郁、焦虑状况，降低产妇术后出血量。本文研究表明产妇给予综合护理干预，，具有重要临床应用价值，能够改善产妇不良心理情绪，值得今后推广应用。

综上所述，产妇给予综合护理干预，能够减少产妇产后出血量，可作为今后首选护理方案。

参考文献：

[1] 钟秀明.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响价值分析[J].中国医药科学，2018，8（6）：103-105，121.

[2] 刘美玲.综合性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症产妇妊娠结局及围产儿Apgar评分的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（6）：93-96.

[3] 何晓华.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（11）：118-118，120.

[4] 周洁，何晓娟.适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：95-96.