骨盆骨折患者的护理

官巧慧

【摘要】目的：探究骨盆骨折患者的护理措施。方法：回顾性分析2016年8月-2018年8月期间骨盆骨折患者50例的临床资料、护理干预措施以及预后。结果：经全面、细致的护理干预后，50例患者均成功恢复，患者未出现并发症，满意度为98.00%。结论：骨盆骨折病情严重，给予患者细致、全面的护理干预措施有助于促进患者术后恢复，促使患者早日康复。

【关键词】骨盆骨折;护理干预;护理措施

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-151-02

骨盆骨折属于较为严重的骨关节损伤，患者多合并膀胱尿道损伤、神经与血管损伤、脏器出血、腹腔脏器损伤等，其病情变化迅速而导致患者早日容易出现失血性休克，对患者的生命安全造成严重影响[1]。给予患者全面、细致且严密的护理有助于减少患者的并发症，减少患者承受的痛苦，促使患者早日康复。现对骨盆骨折的护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年8月-2018年8月期间骨盆骨折患者50例的临床资料，其中男32例、女18例，患者年龄区间为20-63岁、平均年龄为（38.6（2.6）岁，其中跌落导致骨折的患者有21例、车祸导致的骨折为26例、其它原因导致的骨折为3例，29例患者接受了手术治疗、21例患者为非手术治疗。

1.2 方法

（1）对患者的病情予以严密观察。转运患者的过程中，保持动作轻柔，以免患者的骨折端活动而导致神经出血更严重、血管受到损伤等。对患者的皮肤黏膜、面色、意识状态以及生命体征等变化予以严密观察，准确判断患者的出血状况。建立静脉通路以及时输入液体以及药物等，对患者的尿量、尿色以及性质等予以严密观察[2]。

（2）给予患者心理护理。骨盆骨折多为意外创伤，且病情较为严重，患者多合并并发症，对患者的身心健康均造成了严重威胁，患者多对预后抱有怀疑心理。护理人员关心患者，主动与患者进行交流，对患者的思想动态予以及时了解，及时疏导其负面清情绪，为患者介绍成功病例以消除其心理压力，介绍疾病相关知识以促使患者形成对疾病的全面认识，树立治疗信心。

（3）牵引护理。患者接受手术内固定后，需要进行较大重量的牵引，护理人员对患者的牵引情况予以严密观察，仔细观察血管充盈状况、足背动脉搏动、肢端感觉、温度、颜色等，患者主诉肢体麻木、疼痛，或观察到患者的皮肤颜色变深、体温低、毛细血管缓慢充盈、足背动脉搏动变弱等时，判断为患者出现肢体血液循环障碍。此时对牵引重量进行检查，及时告知医生并叮嘱患者与家属不可自行增减重量，嘱患者切勿自行改变体位[3]。

（4）给予患者基础护理。骨盆骨折患者需要牵引，患者需保持体位固定，其卧床时间长，容易发生压疮，护理人员确保患者的床单干燥、无皱褶，对受压部位予以定时按摩，切勿拖拽患者。鼓励患者主动咳嗽以免发生肺部并发症，定时轻叩患者背部以排除痰液与分泌物，视情况给予雾化吸入。饮食方面，给予患者富含微量元素、高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，切忌给予缓则牛奶等产气食物，患者腹胀时，湿热敷腹部，按照顺时针的方向轻轻按摩患者腹部，可视情况进行肛管排气，患者多进食蔬菜、水果等，加大饮水量，从而促进肠道蠕动，以免便秘发生。

（5）给予患者疼痛护理。治疗后麻醉效果消失，患者普遍出现较大的疼痛感，搬运患者的过程中，尽可能减少不必要的搬运，保持动作轻柔，告知患者避免过多翻身、过早运动，以免骨盆进一步错位而导致臀肌、髂腰肌收缩牵拉而加大疼痛感。评估患者的疼痛程度，采用转移注意力、冰袋等措施降低其疼痛感，视情况给予止痛剂。

（6）泌尿系统护理。骨盆骨折易导致患者的膀胱以及尿道受损，护理人员密切观察患者烦躁不安、腹部膨胀、尿潴留、血尿等症状表现。给予患者早期导尿并留置导尿管道，能为诊断教导损伤提供便利，也有助于及早修复尿道。对留置导尿管的患者，护理人员密切观察尿液的量、性状以及颜色等，将相关记录工作做好，每日护理2次以上尿道口;对导尿管插入失效的患者，给予耻骨上膀胱穿刺术人工抽尿，从而避免膀胱过度膨胀。

（7）功能锻炼。按照从小到大、由浅入深、从被动到主动、从单关节到多关节、从床上到创下、先易后难的顺序进行循序渐进的功能锻炼[4]。早期锻炼患者的上肢功能，第二周后开始锻炼其下肢肌肉，第三周开始锻炼床上活动髋关节，6-8周后开始进行扶拐行走，12周后开始弃拐行走。

2 结果

经全面、细致的护理干预后，50例患者均成功恢复，患者未出现并发症，49例患者均感到满意，1例患者感到不满意，患者的满意度为98.00%。

3 讨论

骨盆前有耻骨联合，后有骶髂关节，盆腔内的脏器受到骨盆的保护，骨盆其中存在较为丰富的静脉丛与血管，一旦骨折将导致患者出现严重损伤。骨盆骨折属于严重外伤，患者常见合并多种并发症，患者早期容易出现大出血而导致休克，对患者进行早期诊断，对其病情予以密切观察，熟练掌握抢救时机，给予患者各项护理干预，有助于提高患者的抢救率，避免患者发生并发症，同时促使其早日康复出院[5]。

本次研究中，50例骨盆患者经全面、细致的护理干预后，患者均成功恢复，顺利出院，患者未出现并发症，滿意度为98.00%，提示骨盆骨折患者接受心理护理、牵引护理、基础护理、疼痛护理、泌尿系统护理以及功能锻炼，能为患者的生命安全提供保障，促进患者早日恢复，其护理效果较为显著。

综上所述，骨盆骨折病情严重，给予患者细致、全面的护理干预措施有助于促进患者术后恢复，促使患者早日康复。

参考文献：

[1] 杨青梅，江雯红，闫桂虹.3D打印技术辅助骨盆骨折手术的围术期护理[J].护士进修杂志，2018，33（19）：1781-1784.

[2] 刘亚文.骨盆骨折合并多根肋骨骨折患者的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（18）：146.

[3] 马素敏，谢蒙琦.骨盆骨折的急救护理体会[J].现代实用医学，2018，30（06）：828-829.

[4] 胡燕，吴海燕，张国翠，等.骨盆骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理[J].浙江医学教育，2018，17（02）：36-38.

[5] 曹艳丽.骨盆骨折合并多发伤伴失血性休克的观察与急救护理[J].当代护士（中旬刊），2018，25（01）：96-98.