TUPKP术围手术期护理预防下肢静脉血栓的探讨

陈佳佳 曾小丽 宋玲

【摘要】目的：观察并探讨TUPKP术围手术期护理预防下肢静脉血栓的效果。方法：选取126例于2017年6月—2018年12月期间来我院行TUPKP术的患者，按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各63例，对照组与实验组患者分别给予常规护理干预与围手术期护理，对两组患者干预后下肢深静脉血栓发生等情况及护理满意度进行观察与对比。结果：实验组患者干预后下肢深静脉血栓发生率较低，睡眠时间较长，且护理满意度较高，与对照组结果比较均显著较优，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在行TUPKP术患者临床护理中应用围手术期护理手段具有确切预防效果，值得推广应用。

【关键词】围手术期;临床护理干预;TUPKP术;预防效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-143-01

在临床男科中前列腺肥大、增生是常见疾病类型，尿急、尿频等是主要临床表现，临床上若未能及时治疗会造成尿潴留等病症的发生，对患者肾功能产生了严重危害[1]。手术治疗是该疾病的主要治疗手段，作为主要手术方式，TUPKP术具有安全性高、创伤小等多种优势[2]。但是由于手术后很容易发生出血等多种并发症，不利于患者预后，因此需要实施合理护理手段，降低并发症的发生几率[3]。本研究中对照组与实验组患者分别给予常规护理干预与围手术期护理，对两组患者干预后并发症发生情况及护理满意度进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取126例于2017年6月——2018年12月期间来我院行TUPKP术的患者，年龄最小为62岁，最大为80岁，（71.32±3.12）岁是平均年龄。按患者就诊顺序分为对照组与实验组，人数相同各63例，两组患者在等一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予作息时间调整、饮食干预以及病房护理等常规护理手段，实验组患者实施围手术期护理，包括以下几方面内容。第一，术前护理。在患者入院的初期，以专科护士耐心并细致介绍本院环境与责任医生以及常规制度等相关内容，由于本手术患者一般存在很大年龄的问题，也伴随着心脑血管相关疾病，需要积极主动与患者沟通，解答患者疑虑，并对手术操作步骤及相关注意事项给予强调，促进患者对手术的充分了解。也要讲解术前进行足浴可以改善他们的睡眠质量，指导患者术前中药足浴2～3天，一天两次，方法同术后的泡脚方法。术前服用阿司匹林、法华令等抗凝药物可能会引起术后出血增多，需停药一周[4]。第二，术后护理。对患者进行血生化、血常规以及血气检查，及时调整电解质。术后要持续性冲洗患者膀胱，对引流管与引流袋给予有效固定，避免出现变形或者脱出的情况。护理人员要清洁处理患者尿道口，一天两次，必要时给予抗生素治疗，减少感染情况的发生。嘱咐多卧床休息，对其双下肢进行轻揉按摩，且运用止血泵可以对膀胱痉挛出现进行控制，针对止血药物勿用，通过抑酸剂的合理使用，可以降低应激反应的产生。此外还需要给予患者中藥足浴，组方包括黄芪、赤芍、当归、甘草、川芎、桃仁、红花、葛根、地龙等，将配制好的中药泡入热水中先煮沸，然后去渣取汁后倒入桶中，带温度冷却至40℃左右时进行泡脚，连续浸泡20min，2周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者术后下肢深静脉血栓发生率及睡眠情况进行统计，并调查患者对护理工作的满意程度，分为十分满意、满意与不满意。十分满意度与满意度之和为总满意度。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。计数资料采用百分率（%）表示。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓 对照组患者治疗后发生下肢深静脉血栓为6例（9.52%）;实验组患者治疗后发生下肢深静脉血栓为1例（1.59%）。差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 睡眠情况 对照组平均睡眠时间在术前和术后均比实验组每项数据低，揭示实验组睡眠情况被改善，P<0.05，统计差异突出。见表1：

2.3 护理满意情况 对照组中护理总满意度为80.95%，其中十分满意为30例（47.62%），满意为21例（33.33%），不满意为12例（19.05%），实验组中护理总满意度为98.41%，其中十分满意为38例（60.31%），满意为24例（38.10%），不满意为1例（1.59%），差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在男性疾病中前列腺增生是常见疾病，给患者造成了极大痛苦和心理负担。TUPKP术成为治疗该疾病的最佳方法，但该手术会引发一些并发症，对患者治疗效果产生了严重不良影响。心脑血管疾病以及高龄都会引发下肢静脉血栓，又由于老年人存在血黏度高等等问题，造成血液呈现高凝的样态，增加了下肢静脉血栓诱发率。本研究中实验组患者干预后下肢深静脉血栓发生率较低，睡眠时间较长，且护理满意度较高，与对照组结果比较均显著较优。

综上所述，在行TUPKP术患者临床护理中应用围手术期护理手段具有确切疗效，能减少并发症的出现，安全性较高，有助于患者满意度的提升，改善睡眠质量，预防作用较优，值得推广应用。

参考文献：

[1] 刘伟，辛明辉，孙王洪，金桂根，严伟斌.温盐水持续膀胱冲洗联合经尿道双极等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效观察[J].基层医学论坛，2019，23（05）：593-595.

[2] 古军，车宪平，徐磊，陈化磊，胡鑫明，陈文.经尿道等离子腔内剜除术与经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生效果观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（06）：150-153.

[3] 吴爱斌.经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生比较分析及安全性[J].系统医学，2018（22）：72-73+88.