信息化管理系统在糖尿病患者中的运用

何芹 王珊

【摘要】目的：通过Nova信息化管理系统的实施，了解是否能减少糖尿病住院患者的住院诊疗时间。方法：选取符合的研究对象60例，将2018年3月～4月就诊于某三甲医院的2型糖尿病患者选取符合研究标准的60例患者。分为对照组和实验组每组患者各30例。对照组患者采用常规血糖检测仪实验组患者，实验组采用Nova信息化管理系统检测血糖。使用SPSS13.0软件采用t检验和X2检验进行统计学分析。结果：实验组较对照组平均住院日缩短，（P<0.05）且血糖登记错误率降至零。结论：Nova信息化管理系统有助于管理糖尿病患者的平均住院日，降低血糖登记错误率，值得临床推广使用。

【关键词】Nova信息系统;2型糖尿病;运用体会

[Abstract] Objective：To find out whether it can reduce the hospitalization time of diabetic inpatients by implementing Nova information management system.Methods：60 patients were selected and 60 patients with type 2 diabetes in a three a hospital from March 2018 to April were selected.30 cases in each group were divided into the control group and the experimental group.The patients in the control group were treated with routine blood glucose test apparatus，and the experimental group used Nova information management system to detect blood glucose.SPSS13.0 software was used for t analysis and X2 test for statistical analysis.Results：the average length of stay in the experimental group was shorter than that in the control group（P<0.05），and the error rate of blood glucose registration dropped to zero.Conclusion：Nova information management system is helpful to manage the average hospitalization days of diabetic patients and reduce the error rate of blood glucose registration，which is worthy of clinical application.

【中圖分类号】R197.6【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-116-01

糖尿病是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的血糖升高的代谢性疾病[1]。随着经济高速发展和工业化的进程生活方式发生改变和老龄化进程的加速，使我国糖尿病患病率正呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病[2]。据调查2014年我国患病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90%以上[2]。而糖尿病的治疗是一项长期并随病情进展不断调整的管理过程，医生是靠多次血糖监测的结果来给患者调整治疗方案的，血糖水平是判断糖尿病患者治疗情况最直接的指标[3]。多项研究结果证实，良好的血糖水平是延缓糖尿病进展及减少并发症的基础[4]。为了为医生提供最直接、及时、正确的血糖监测结果信息，自2018年3月起，某三甲医院内分泌科采用过Nova信息化管理系统对患者行血糖管理，对缩短糖尿病患者平均住院日颇有成效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2018年3月至2018年4月收入某三甲医院内分泌科治疗的糖尿病患者，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准并被确诊为2型糖尿病共60例，我们将其随机分为对照组和实验组，对照组30例，其中男21例，女9例;年龄分布25～70岁，平均年龄（50±5）岁。实验组30例，其中男20例，女10例;年龄分布26～72岁，平均年龄（51±6）岁。两组患者年龄、性别、文化及经济基础等差异均无统计学意义，具有比较价值。

1.2 入选条件 1.文化水平在小学以上;2.意识以精神正常;3.生活自理;4.能进行语言沟通;5.血糖监测均为7次，即空腹、三餐前后及睡前的指端末梢血糖，连续检测一周（7天）;6.不合并糖尿病的并发症及其他疾病;7.参与实验的患者均食用糖尿病饮食;8.两组均采用胰岛素泵治疗。

1.3 方法

1.3.1 对照组血糖检测原理采用常规血糖仪，每位患者一台，每日进行血糖仪校正之后，进行血糖监测，血糖监测后，将所测得的血糖数据登记在血糖登记本上，医生通过查看血糖登记本来了解患者的血糖变化。

1.3.2 实验组血糖检测原理StatStrip血糖分析仪每日进行血糖仪校正之后，进行血糖监测，采用Nova信息化管理系统，利用StatStrip血糖分析仪监测血糖。Nova信息化管理系统由StatStrip血糖分析仪、条形码系统、系统工作站、HIS及LIS系统和医护人员终端机组成，护士完成血糖检测后，回到护士站，将StatStrip血糖分析仪安放在基座上，将信息传输到系统工作站中，医生直接通过工作站调阅血糖数据，对患者进行全面的血糖控制了解，血糖数据还可以生成为数据线型图，医生可以直观观察到血糖的变化趋势，分别对患者的血糖调整或制定方案。

1.2.3 StatStrip血糖分析仪操作方法血糖仪开机后，点击“登录”键登陆，登录操作者工号，成功后血糖仪右上角会显示操作者的全名，否则无法进入下一步操作，进入“患者测试”界面，点击“接受”键，输入血糖试纸干片批号后“接受”，输入诊断代码，即选择检测血糖时机后“接受”，血糖血糖监测时机，即血糖监测血糖空腹或餐后，确定后扫描患者手腕带上的住院号条码，查对正确后，按标准插入血糖干片试纸，显示“进血”后即可测试，确定血糖监测结果，可以点击保存，如果对血糖监测有疑问，可以弃去血糖测试结果，重新监测一次，测试完成后，选择“保存”即可，保存后结果直接传入医生工作站，结果无法再更改。

1.3.4 糖尿病患者住院日监测方法对照组与实验组均采取专人登记管理的方法，从护士工作站中，可调阅出从患者入院当天至患者出院日的住院天数（入院当天17：：30以前记为一天，17：30以后记为零天），记为患者住院日，并做专门登记。

1.4 统计学方法 通过SPSS 13.0软件，采用t和x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

3 结果

血糖结果登记错误率由6.19%下降至0.00%，两组患者血糖登记错误率差异有统计学意义（p<0.05），血糖登记错误率降至最低点，（见表一）。

3 讨论

3.1 StatStrip系统的优点传统的血糖结果记录方法为护理人员手写登记在纸上，在记录过程中，由于需要登记的病人数多且每位病人登记的次数也较多，在登记时，容易造成登记错位等现象，即将患者血糖登记到其他患者的结果上。而StatStrip血糖分析仪含有一维和二维条形码扫描和配套基座，由医护人员在患者床旁核对患者双重身份信息后，进行相应的血糖监测，所有信息包括时间与日期、血糖分析仪信息、操作者信息、试剂信息、患者信息及测试结果乃至质控结果，被血糖分析仪自动记录并保存，无需再次在纸张上做记录。完成操作后，回到护士站，将此血糖分析仪安放在基座上，所有信息将自动立即传输到医生系统工作站中去，医生可直接通过工作站调阅血糖数据，避免血糖人为手转抄、人为口头报告调阅中可能出现的错误，而且StatStrip血糖监测仪可以自动生成血糖数据线型图，直观可以看到患者血糖连续几日的血糖变化波动图，直观并方便及时对异常血糖进行处理，对患者可以直观的进行血糖方案的调整或制定。整个过程快速、自动化、无纸化，因此血糖登记错误率为零，而且血糖监测结果中，如果有异常的血糖，血糖监测结果自动显示为红色标志，医生能直观看到患者异常的血糖结果、了解患者异常血糖结果的多少及发生率，医生对血糖调整方案也能快速直观的制定，减少了搜集血糖结果的时间，节约了患者在此过程中调整血糖控制方案所需要的时间。

3.2 Nova信息化管理系统在治疗上的作用血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，血糖监测的结果有助于判断患者糖代谢紊乱的程度，制定降糖方案，同时反应降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整[5].通过联网医生能及时掌握病人的血糖信息并作出臨床判断，减少医生了解患者血糖所花费的时间，对异常血糖及时采取控制措施，可消除病人血糖被忽视的的潜在风险，最终将患者的血糖水平控制在理想状态，达到治疗目的从而缩短平均住院日，提高医院病床的周转率。且StatStrip可远程监测血糖，通过血糖监测，医生可以直接远程登录系统，观察血糖结果，可以对患者进行远程调控血糖，制定降糖方案，且方便了医生进行全院血糖的管理，相较传统的血糖检测仪有明显的优势。

综上所述，Nova信息化管理系统实现了真正的联网血糖管理，相较传统的血糖监测方法，无需一人一台血糖仪，减小了多个血糖仪携带不便;在血糖检测的过程中，通过扫描患者条形码，并实现无纸化，准确的记录血糖，避免在血糖转抄过程中出现人为的登记错误;在此过程中，医生能直接通过自己的工作站及时观测到患者的异常血糖，并能简单监测患者血糖的动态变化，对于糖尿病患者及时做出诊疗计划。信息化联网产品可以帮助医疗机构提高质量管理水平;帮助临床医护人员更好地管理患者的血糖，并及时地调整患者治疗方案，为患者提供有效治疗，缩短患者的平均住院日。

参考文献：

[1] 彭红侠.动态血糖监测系统在2型糖尿病糖尿病患者血糖监测中的应用研究[J].中国现代药物应用，2012，6（13）：6-7.

[2] 翁建平.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中华糖尿病杂志，2014，22（8）：1002-1004.

[3] 熊真真，袁丽.四川省2型糖尿病患者自我血糖监测现状及影响因素研究[J].中国循证医学杂志，2013，13（3）：281-285.

[4] 王战建，苏杰英.动态血糖监测系统在糖尿病诊治中的应用进展[J].中国实用内科杂志，2007，27（4）：307-309.

[5] 张磊，周健.动态血糖监测报告管理系统的建立及临床应用[J].中华糖尿病杂志，2012，4（12）：754-755.