中药补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响

杨旭

【摘要】目的：探讨中药补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者临床疗效、不良反应及生活质量的影响。方法：采用研究对比观察方法，选取2016年11月-2017年2月以来我院收治的50例脑梗塞后遗症患者，依照治疗方法的不同，等分为对照组和观察组，分别使用西医对症支持治疗和中药补阳还五汤治疗，临床观察和比对两组临床疗效、不良反应及生活质量的影响。结果：观察组优良率96.00%（24/25）明显高于对照组优良率80.00%（20/25），不良反应发生率20.00%（5/25）明显少于对照组4.00%（1/25），有统计学意义（P<0.05）;观察组肢体功能恢复度、失语状况改善度、神经功能改善度、认知功能改善度情况显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：中药补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者的疗效确切，具有较高的安全性和较少的治疗不良反应发生率，且能够明显改善患者的生活质量，值得大力推广。

【关键词】中药补阳还五汤;脑梗塞后遗症;临床疗效;不良反应;生活质量

【中图分类号】R365【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-107-01

脑梗塞后遗症患者的生活质量与患病前相比明显下降，甚至长期卧床，生活不能自理，给家庭和社会带来沉重生活负担和经济负担[1]。从该疾病的预后治疗策略方针中，寻求中医药治疗脑梗塞后遗症患者，对于提升其临床疗效，改善生活质量，减少不良反应方面具有重要的方向性价值。

在中医药辩证论治的治疗过程中，采用补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者进行治疗，在临床实践中获得了满意的治疗成果，本研究就具体临床疗效和患者的治疗价值，探讨分析如下：

1 材料和方法

1.1 一般资料 采采用研究对比观察方法，选取2016年11月-2017年2月以来我院收治的50例脑梗塞后遗症患者，依照治疗方法的不同，等分为对照组和观察组。其中对照组25例患者，其中男患者15例，女患者10例，年龄25-65岁，平均年龄（43±2.25）;观察组25例患者，其中男患者13例，女患者12例，年龄26-64，平均年龄（43±2.35）。两组患者的临床资料病程、年龄、恢复期效果、基础病症程度等，没有统计学意义上的可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组分别应用西医对症支持治疗和中药补阳还五汤治疗，临床观察和比对两组临床疗效、不良反应及生活质量的影响。

1.3 疗效评定 将临床疗效分为优秀、良好、不良反应三等级。有效：治疗后患者无不良病症、疾病现状治疗全面改观，患者基本生活可以自理;良好：治疗后患者机体基本康复，脑梗塞复发次数显著减少。不良反应：患者治疗中有轻微不良反应，脑梗塞症状稍缓解。优良率率为优秀率加良好率。

1.4 统计学分析 采用流行病学软件EpiData和Epi Info数据进行统计分析，两组样本率用%表示，用X2检验，其他指标均采用（x±s）表示，用t检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况 观察组优良率96.00%（24/25）明显高于对照组优良率80.00%（20/25），不良反应发生率20.00%（5/25）明显少于对照组4.00%（1/25），有统计学意义（P<0.05）。见下表1所示：

2.2 两组患者其他指标情况 观察组肢体功能恢复度、失语状况改善度、神经功能改善度、认知功能改善度情况显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见下表2所示：

3 讨论

脑梗塞后遗症，属于中医“中风病”范畴，气虚血瘀证较多，患者多有不同程度的肢体功能障碍、语言障碍及认知障碍，如半身不遂，言语蹇涩，口眼歪斜等症状，恢复速度较慢，恢复程度不一。西医对症支持治疗，对患者病症改善效果、改善时间及其改善程度不高，进而导致患者生活质量的下降。中医药治疗对患者治愈率和疗效的影响价值显著[2]，目前一般多采用中医药益气活血之法治疗，尤其是补阳还五汤在此类患者中的应用效果显著。

补阳还五汤出自清代王清任《医林改错》一书，由黄芪、赤芍、川芎、当归尾、地龙、桃仁、红花七药组成，方中重用君药生黄芪，大补脾胃之元气，使气旺血行，瘀去络通。当归尾长于活血，兼能养血，因而有化瘀而不伤血之妙，是为臣药。佐以赤芍，川芎，桃仁，红花，助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络。全方大量补气药与少量活血药相配，气旺则血行，活血而又不伤正，共奏补气活血通络之功。文献资料进一步作证，补阳还五汤联合康复训练+抗血小板聚集、营养脑神经、脑细胞等药物治疗方案，可以明显改善脑梗塞后遗症患者的临床症状[3]。对于脑出血后遗症、脑梗塞所致中风偏瘫，恢复期及后遗症期疗效显著[4]。

补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者的显著疗效和安全性，凸显了中医药汤剂治疗的突出效果，尤其是本次药物配合中，观察组优良率96.00%（24/25）明显高于对照组优良率80.00%（20/25），不良反应发生率20.00%（5/25）明显少于对照组4.00%（1/25），有统计学意义（P<0.05）;观察组肢体功能恢复度、失语状况改善度、神经功能改善度、认知功能改善度情况显著优于对照组，有统计学意义（P<0.05），与学者们的研究结果相契合。从药理作用来讲，该方能改善人体微循环，改变血液流变学的性质，降低血黏度，提高了组织抗缺氧的能力，其补气、活血、逐瘀、通络的功效，对患者的肢体功能、认知功能等的改善效果明显。

综上所述，中药补阳还五汤对脑梗塞后遗症患者的疗效确切，具有较高的安全性和较小的不良反应发生率，能够明显改善患者的生活質量，值得推广应用。