浅议医患关系紧张的成因及对策

【摘要】当前我国医患关系紧张，医患关系已成为影响社会和谐的一个重要因素，本文从我国医疗体制不完善、医疗机构本身缺陷、患者自我保护医生增强和社会舆论不当宣传等方面分析了当前医患关系紧张的原因，提出通过加大医疗体制改革力度、加强医患沟通和正确的舆论引导等措施，构建和谐医患关系。

【关键词】医患关系;成因;对策

【中图分类号】R821.4+2【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2019）04-036-01

当前我国正处于社会转型期，经济高速发展，但由于社会的转型与法治建设的不相适应，导致各种社会矛盾频发。近年来，医疗纠纷事件频发，我们经常可以从电视、网络等各种宣传媒体看到医闹事件、杀医事件，各种医患事件不断升级，医患关系日趋紧张，医患关系已成为影响整个社会和谐稳定的重要因素。

1 医患关系紧张成因分析

1.1 医疗体制不完善 当前我国医疗体制改革进入深水区，但总的来说医疗体制还是很不完善，主要表現为在医疗体制改革中政府和市场职责不清、医疗保障方面法律法规滞后、医疗费居高不下和监管机制失灵等。我国政府对医疗的投入长期低于世界平均水平，政府投入严重不足。由于政府投入不足，那么这些医疗费用只能转嫁给患者负担，从而造成患者支付的医疗费居高不下。同时，医疗资源分配不合理，大部分资源集中在大城市和大医院，导致基层资源少，基层医疗机构高素质人才少、服务水平差的现状没有得到根本改变。同时，相关的法律法规滞后，监管机制失灵。当前医疗体制中存在的种种问题，是造成当前医患关系紧张的根本原因。

1.2 医疗机构自身原因 一是政府投入不足，目前绝大部分公立医院都是自负盈亏，医院面临巨大的经营压力，部分医院强化经济指标，将科室收入与医护人员收入挂钩，通过给科室下达收入指标完成医院创收任务，导致科室医生为了完成指标任务，只能通过开大处方、小病大养、诱导患者过度消费等。二是部分医生被金钱和物质所诱惑，医德医风下降，个别医务人员因为药品回扣等经济利益的驱动开大处方，以权谋私，诱使病人送红包，甚至索要钱财，从而导致患者对医院满意度下降;三是部分医务工作者对患者缺乏人文关怀，医患关系日趋冷漠，由于医护工作者缺乏

与患者沟通的技巧，缺乏良好的医患沟通机制，一旦发生医患矛盾，往往导致事件激化，使医患关系日趋紧张。

1.3 患者自我保护意识增强 随着经济社会的快速发展，患者对就医期望值不断加大，而在现实中，医患双方由于专业分工、专业知识背景以及各方利益的不同，面对同一争议的的诊疗结果，双方的观点可能千差万别，这种情况的出现，就有可能导致医患关系不断激化。而随着患者自我保护意识的增强，患者必然采取行动维护自己的权益，一种是合法维权，通过找第三方协调机构或法律途径维护自己的权益;一种

作者简介：朱梅花，性别：女，出生年月：1982年4月6日， 籍贯：广东省和平县，职称：主管护师，学历：本科。

就是通过医闹、杀医伤医等非法手段维护自己的权益，无法采用哪种方式，都是当前医患关系紧张的具体表现。

1.4 社会媒介不良影响 随着社会舆论环境的日趋宽松，医疗纠纷事件因其特殊影响力和敏感性而吸引公众关注，甚至演变成公共安全事件。某些不良媒体在医疗纠纷报道中道德失“范”、内容失“衡”，为了提高点击率和收视率，对一些医患纠纷不顾事实而进行大肆炒作，随意夸大，对医患关系紧张起到了推波助浪的作用，给整个社会的和谐稳定造成了不良影响。

2 缓解医疗关系紧张的对策

针对当前紧张的医患关系，笔者认为必须从如下三个方面着手：

2.1 加快对医疗体制改革力度 一是落实政府责任。政府要落实医疗保障工作的主体责任，进一步加大医疗保障投入，减轻老百姓的医疗费用支出和经济负担，通过建立公立医院经费保障机制，改变公立医院创收机制。二是合理分配资源。改变当前优质资源集中在大城市和大医院的现状，进一步夯实基层卫生医疗体系建设。三是加强监督机制建设。进一步优化对医院和医务工作人员的监督机制，规范各种诊疗行为。

2.2 进一步加强医患沟通 一是坚持以医方为主导，建立健全各种沟通渠道，科学指引患者诊疗伤病，使医患双方建立互相信任的合作关系;二是坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题，进一步提升医疗服务水平，进一步保障患者的知情权，提高患者对诊疗服务的满意度，从而实现构建和谐医患关系。

2.3 加强对医患关系的正确舆论导向 建立和完善对新闻媒体的道德规范，加大对新闻媒体的监管力度，督促新闻媒体客观、公正、负责任报道医疗纠纷，引导社会正确看待医疗纠纷。医院在面对医疗纠纷时要与新闻媒体保持良好的沟通联系，不能“失语”，被动面对。要让新闻媒体能了解事件真相，实现客观公正的报道。同时，各级卫生健康部门要加大对医院的正面宣传力度，不断扩大公众的知情权，重塑医疗卫生事业的良好形象，从而最终实现医患关系的和谐稳定。

参考文献：

[1] 赵丁海，乔学斌：网络媒体在医疗纠纷报道中道德失范及对策探究[J].南京医疗大学学报（社会科学版）.2013（5）：474-478

[2] 霍冬冬：我国医疗纠纷引发的恶性事件的政府应对研究[D].中国社会科学院研究生院，2012