鼻内糖皮质激素在过敏性鼻炎治疗中的应用

楚蒙

（云南省红河州第一人民医院云南红河661199）

过敏性鼻炎是一种较为常见的疾病，其是指患者接触到过敏原后所引发的鼻黏膜非感染性炎性疾病。该疾病临床症状主要为鼻塞、鼻痒、流涕等，与感冒较为相似，若未能得到及时治疗则可能延误病情，为患者带来痛苦[1-2]。临床治疗该疾病主要以药物疗法为主，鼻内糖皮质激素是较为常用的治疗用药，为探析该类药物治疗过敏性鼻炎的效果及价值，此次研究中选择了60例2017年2月-2018年4月间入院确诊为过敏性鼻炎的患者进行分组治疗，并比较疗效，现将结果做以下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择60例2017年2月-2018年4月间入院确诊为过敏性鼻炎的患者参与研究，分组依据为数字表法，其中30例单纯使用氯雷他定进行治疗，为对照组。另30例则同时增加使用鼻内糖皮质激素，为观察组。所有患者均确诊为过敏性鼻炎，均无其他严重疾病，均对研究使用药物无禁忌，均无化脓性鼻窦炎病史，均自愿参与研究。对照组：男性17例，女性13例。患者年龄：24～58岁，平均年龄为（37.5±3.4）岁。患病时间：1～14年，平均患病时间为（6.4±1.3）年。观察组：男性18例，女性12例。患者年龄：22～57岁，平均年龄为（37.4±3.9）岁。患病时间：1～15年，平均患病时间为（6.5±1.6）年。组间对比一般资料数据，结果显示差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2 方法

对照组使用氯雷他定（生产厂家：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20070030）进行治疗，用药量为10mg，1日1次，口服给药。连续给药8周。

观察组则在对照组用药之上联合使用鼻内糖皮质激素进行治疗，此次研究使用布地奈德鼻喷雾剂（生产厂家：AstraZenecaAB；批准文号：国药准字J20140048），各鼻孔均喷2次，1日用药2次，最大日用药量不得超过256μg。待患者临床症状有所改善后则可将用药量更改为1日1次，1次1喷。连续给药8周。

1.3 疗效评价标准[3]

患者有轻微鼻痒感受、略有鼻塞，喷嚏1次连续3～5个，1日内擤鼻≤4次判为1分。有频繁揉鼻、喷嚏、流涕表现，有明显鼻塞感受为2分。鼻子瘙痒、无法用鼻子呼吸、擤鼻次数≥10次为3分。治疗后积分较之治疗前减少50%以上为显效，减少20%以上为有效，未达到如上标准为无效，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0统计学软件，计数资料和计量资料分别进行χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 疗效评价对比

治疗后评估疗效显示观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 不良反应发生几率对比

统计并比较不良反应发生率，结果显示两组均未出现严重不良反应，且组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]

3.讨论

近年来随着人们生活环境的变化，使得过敏性鼻炎的患病率明显上升。过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎，该疾病是由基因与环境共同作用所引发的病症，患者患病后会出现阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒等临床症状，甚至有部分患者会出现嗅觉减退的情况，对患者身体健康及生活质量均会造成不利影响。临床治疗该疾病主要以药物疗法为主，抗组胺药物、激素、白三烯受体拮抗剂等是临床上常用药物，虽可达一定疗效，但多会对患者造成不利影响。布地奈德是一种糖皮质激素类药物，该药物具有高度亲和糖皮质激素受体的作用，可有效减少新炎性介质的产生，鼻用喷雾的给药方式也可促使药物与炎症部位充分联合，尽快解除患者的临床症状。另外也有研究发现该药物也可促进细胞中抗炎蛋白的合成，故有助于控制鼻腔迟发性变态反应，可通过多种途径控制疾病发展。在此次研究中观察组增加使用了鼻内糖皮质激素，结果发现观察组的治疗总有效率更高，为96.7%。在治疗过程中两组患者均未出现严重不良反应，主要不良反应表现为头晕、困倦、鼻咽干燥等，且均症状较轻。对比不良反应发生几率显示差异不明显。综合分析可得鼻内糖皮质激素的应用效果显著且具有良好用药安全性。

综上所述，鼻内糖皮质激素的使用可提高过敏性鼻炎治疗效果，且不会增加不良反应发生几率，临床疗效及安全性均较为理想，故临床应用价值较高。