开腹手术下胃穿孔修补术治疗胃穿孔的效果观察

刘阳

（秀山土家族苗族自治县人民医院 重庆 409900）

临床消化性溃疡中最常见且严重的并发症胃穿孔，其分为三种类型，主要为急性、慢性和亚急性，以腹部灼烧样或刀割样疼痛为主要表现，且具有起病迅速、发病时疼痛难以忍受等特点，给患者的生活和工作质量带来严重影响[1]。以往临床主要采用抗生素、抗感染以及止酸法等治疗方式，存在很多并发症，治疗成效不明显。在本次研究中，选取了本院的54例胃穿孔患者，对其采取常规治疗和开腹手术下行胃穿孔修补术治疗方式，探究其治疗成效。现将详细内容进行以下报告。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本次的54例研究对象均选自本院2016年5月-2017年5月期间接收的胃穿孔患者，将按照随机、平均的方式分为对照组和观察组。其中观察组有患者27例，女性患者13例，男性患者14例，最小年龄为25岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（43.21±3.21）岁；穿孔时间分布在3.45～9.05h，平均为（5.63±1.76）h；穿孔直径分布0.24～1.42cm，平均为（0.53±0.15）cm；对照组有患者27例，其中女性患者15里，男性患者12例，最小年龄为27岁，最大年龄为58岁，平均年龄为（44.25±3.20）岁，穿孔时间分布在3.45～9.05h，平均为（5.63±1.82）h；穿孔直径分布在0.24～1.45cm范围内，平均为（0.55±0.17）cm。观察组与对照组患者在一般资料上无显著差异性，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取内科常规治疗方式，主要包含吸氧、止痛、禁食、抗生素、静脉输液、营养支持、持续胃肠减压、抑酸药和抗感染等；而观察组在以上治疗基础上，采取开腹手术下行胃穿孔修补术治疗方式，首先全面分析患者的基本状况，并开始进行开腹手术下胃穿孔修补术。手术前对患者实施常规检查，并在检查无错误后实施全身麻醉措施，取患者的右侧上腹部直肌部位，做一个长度为6.5cm的横向切口，将胃穿孔部位找到，对其进行修复缝合处理，之后进行引流管放置。手术完成后，对其进行抗感染治疗，并告知患者禁止饮食，持续进行胃肠道减压和抗生素等常规治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗成效：患者的临床症状明显消失，病因完全根除，病情无复发则为显效；患者的临床症状有所改善，病因基本消除则为有效；以上标准均为达到则为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

在此次研究中，将涉及到的全部数据录入到SPSS19.0统计学软件中，并总结与整理此次的研究结果。计数资料用百分率表示，计量资料应用χ2检验。分别进行卡方检验和t检验，当P＜0.05时，表明对比数据之间差异明显，有统计学意义

2.结果

经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96.30%，明显高于对照组的74.07%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体如表。

表 观察对比两组患者的治疗成效

3.结论

消化性溃疡最为严重的并发症是胃穿孔，其分为三种类型，分别是急性、慢性和亚急性，主要表现为腹部剧烈疼痛。疼痛部位还包含上腹部、穿孔部位、全腹部以及背部等，以灼烧样或刀割样疼痛感为主要临床表现。胃穿孔和胃酸、幽门螺旋杆菌感染、遗传因素、长期应用非甾体类抗生素、生活压力大以及长时间吸烟等因素有着一定联系[2]。由于该疾病具有起病迅速、疼痛难以忍受等特点，所以会给患者的生活和工作质量带来严重影响，病情严重状况下会使患者的生命安全收到威胁。以往临床主要采取常规治疗方式，主要包括吸氧、止痛、禁食、抗生素等，其治疗成效不理想，经常出现一系列并发症，导致其病情反复发作。随着医疗技术的不断进步与发展，临床逐渐对胃穿孔患者采用常规治疗加以开腹手术下行胃穿孔修补术治疗方式，取得了明显的治疗成效，将病因完全根除，有效改善其病情，提升其生活质量，符合我国医疗事业的发展理念，具有良好的应用前景，可广泛普及使用[3]。经过此次研究结果可知，治疗后，观察组患者的治疗总成效为96.30%，明显高于对照组的74.07%，存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。可见，开腹手术下行胃穿孔修补术具有较高的治疗成效，促进患者病情康复。

综上，对胃穿孔患者实施开腹手术下行胃穿孔修补术治疗方式，可有效改善患者的病情，治疗成效十分明显，充分体现其价值意义，值得进一步采纳与推广。