探讨尤瑞克林联用醒脑静对急性脑梗塞患者神经功能及疗效的影响

宿创勋，蒋丽影

（晋州市中医院，河北 晋州 052260）

随着近年来人们生活方式、饮食习惯改变及人口老龄化进程加快，急性脑梗塞患病人数逐渐增加，已成为我国三大病死原因之一，严重影响居民身心健康[1]。急性脑梗塞具有起病急、病情进展快、病程重等特点，若未及时予以对症处理或治疗不当，极有可能引发半身不遂的并发症，严重时还将威胁患者生命安全，如何提升进行脑梗塞治疗效果是众多临床学者研究的重点内容。尤瑞克林是近年来研发的一种新型脑梗塞治疗药物，在临床中的应用逐渐广泛，但有学者研究指出，单纯使用尤瑞克林治疗急性脑梗塞虽然能取得一定效果，但往往达不到令人满意的程度，急需寻找一种更加安全有效的治疗方法[2]。基于此，本文将收治的60例急性脑梗塞患者随机分为两组，分别给予单纯尤瑞克林和尤瑞克林联合醒脑静注射液治疗，分析两组治疗效果，评估治疗优劣势，为后续研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年9月就诊于本院的急性脑梗塞患者60例作为研究对象，采用随机数表法将其分为实验组和对照组，各30例。其中，实验组男19例，年龄56～82岁，平均（72.20±5.16）岁，女11例，年龄55～80岁，平均（71.63±5.20）岁；对照组男18例，年龄54～83岁，平均（71.93±5.22）岁，女12例，年龄55～79岁，平均（71.36±5.16）岁。患者及家属签署知情同意书后开始研究。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后完善相关检查，根据检查结果制定针对性治疗方案。对照组患者单纯使用尤瑞克林治疗，具体：尤瑞克林（广东天普生化医药股份有限公司生产，H20052065）1支/次，溶于100 ml浓度0.9%的的氯化钠注射液中，静脉滴注给药，给药时间不少于50 min，实际应用时可根据患者情况增加溶媒或减缓滴注速率，1次/d，2周为一个疗程。实验组采用尤瑞克林联合醒脑静注射液治疗，尤瑞克林使用方法与对照组相同，醒脑静注射液（大理药业股份有限公司生产，Z53021639），2支，溶于250 mL生理盐水中稀释，静脉滴注给药，1次/d，2周为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后使用脑卒中评定量表（NIHSS）评估患者神经功能；疗效判定分为三个阶段，显效：神经功能缺损评分较治疗前改善90%，症状完全缓解，康复出院；有效：神经功能缺损评分较治疗前改善50%～89%，症状有所缓解，仍需继续接受治疗；无效：神经功能缺损评分较治疗前改善≤49%，症状无改善或加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分结果比较

治疗前，两组NIHSS评分结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS评分均明显降低，且实验组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后NIHSS评分结果比较（ ±s，分）

表1 两组治疗前后NIHSS评分结果比较（ ±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P实验组 30 7.30±4.50 2.30±0.93 5.960 0.000对照组 30 7.29±4.49 4.55±1.30 3.211 0.002 t—0.009 7.710——P—0.993 0.000——

2.2 疗效比较

两组治疗总有效率比较，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

急性脑梗塞多见于中老年人群，受患者身体素质等多方面因素影响，往往治疗难度较大，合并症较多，治疗时机和治疗方案是治疗脑梗塞的关键[3]。因此一旦确诊为急性脑梗塞，就应及时进行降血压、抗感染和防治并发症等处理，避免梗死范围扩大以及预防神经功能损伤[4]。

为寻找一种更加安全有效的治疗方法，本文选取收治的60例急性脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为两组，分别给予单纯尤瑞克林（对照组）和尤瑞克林联合醒脑静注射液治疗（实验组），结果显示实验组疗效、神经功能评分均优于对照组，证明尤瑞克林联合醒脑静注射液应用于急性脑梗塞治疗中确有较佳效果。尤瑞克林主要由蛋白水解酶构成，它能将激肽原转化为不同形式的血管舒张素，从而起到扩张微血管的作用，应用于脑梗死患者治疗中，能快速改善缺血区的血供、氧供和循环状态，增加梗死病灶区脑组织血流量，但多项研究指出单纯使用尤瑞克林治疗急性脑梗塞并不能达到理想的效果，往往需要其他药物配合应用提升疗效。醒脑静注射液主要由中药构成，其中所含的麝香、冰片、栀子、郁金等药物能起到行气活血、解毒止痛之功效，加上中药毒性较小，长期使用对患者机体影响较小，不良反应和药物副作用较少，治疗安全性更高，与李丹，韩冰等[5]研究结论相同。

综上所述，使用尤瑞克林联合醒脑静治疗急性脑梗塞效果显著，能快速缓解患者临床症状，保护神经功能，值得推广应用。