临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的影响

李吉明，陈春梅

（青海省西宁市湟中县第一人民医院，青海 西宁 811600）

质量控制作为临床免疫检验的一个重要环节，通常由两部分组成，分别是室间质量和室内质量，其中室间质量主要指的是标准免疫检验结果与实验室内免疫检验结果数据误差的一个对比度，而室内质量控制则指的是实验室免疫检验操作人员评价免疫检验结果数据准确性和可靠性的一个过程[1]。有研究发现，采取有效的临床免疫检验质量控制措施是确保检验结果可靠性和准确性的一个基本前提，并且对疾病诊断和治疗效果的提高有着极其重要的意义。因此，本文对临床免疫检验质量控制相关性措施的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年12月我院收治的患者320例作为研究对象，随机将其分为两组，各160例。其中，对照组女70例、男90例，平均年龄（48.2±8.4）岁，检验项目：32例为胰岛素抗体检测、46例为癌抗原50检测、30例为前列腺特异抗原检测、52例为甲胎蛋白检测；观察组女72例、男88例，平均年龄（48.5±8.6）岁，检验项目：35例为胰岛素抗体检测、49例为癌抗原50检测、34例为前列腺特异抗原检测、42例为甲胎蛋白检测。两组患者一般资料（检测项目、年龄等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规检验方法，即运用酶联免疫吸附法（ELISA）对标本进行检测，选择配套试剂，操作的过程中，严格按照说明书要求进行。

1.2.2 观察组

观察组则行临床免疫检验质量控制，包括以下几点：①采集和保存标本。在对标本进行采集时，要保证标本质量，由于一些患者服用过激素类药物，应该注意体内激素变动，比如甲状腺激素分泌具有昼夜节律性的特点，通常在夜间11点到达最高峰，而谷值出现在早上10点，两个时间段的数值差异比较大。所以，如果在早上4点对血清进行采集，应该充分考虑到促黄体激素和生长激素的峰值。同时，在采集和保存标本的过程中，要对时间进行严格控制，如果无法立刻检测标本，应该合理处理标本，并且根据检验项目要求，选择合适的保存方式；②检查仪器设备。应该及时核对和校正检验仪器，包括温度计、恒温箱、酶标仪以及水浴箱等，并且定期检查吸管、稀释棒等仪器，尽量降低检验误差；③选择室内质量控制标本。确保药物的检测浓度符合实验水平，使待测标本与室内质量控制标本的基质保持一致，并且检验的过程中，要严格按照说明书要求进行，规范操作流程；④选择试剂。包括试剂有效期和保存条件两个方面，并且尽量保持试剂盒的一致性。同时，医院在对试剂进行自行配制时，应该在完成试剂配制后，及时评价试剂的检验效果，并且注意测评方式的科学性和合理性，从而确保试剂的有效性。

1.3 观察指标

评价治疗效果：①显效。有效控制患者的致病因素，且患者的身体状况和免疫检验指标恢复正常；②有效。患者的疾病状况改善明显，且生命体征稳定；③无效。经免疫检验，结果显示机体处于病理状态，且患者的病情无明显变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

有研究发现，临床免疫检验结果的准确性与医生的诊断密切相关，但是有诸多因素影响检验结果，并且每个环节都会对检验结果的准确性造成影响，所以加强临床免疫检验工作的质量控制尤为重要[2]。通常情况下，临床上将影响免疫检验结果的因素分为两种，分别是外源性感染因素和内源性干扰因素，其中外源性因素包括储存时间长、标本不全凝固、出现溶血情况以及被细菌污染等，而内源性因素则包括类风湿因子、高浓度非特异免疫球蛋白、自身抗体以及异嗜性抗体等[3]。所以，为了确保免疫结果的准确性，有几点需要注意：①采集标本作为检验过程的一个首要环节，不仅要注意特殊药物对机体的影响，还应该掌握好采集血液时间，并且确保止血带使用的准确性；②保存标本时，一定要严格按照所有仪器的调节标准，事先校正调节免疫检验仪器如吸量管、稀释棒、分光光度计、水浴箱以及恒温箱等，使检验误差减少；③确保检验过程的规范性和操作人员的经验性，并且实验室的湿度、温度等客观条件也会影响免疫检验结果。同时，血浆中含有的干扰因子如氨基酸、补体、蛋白质以及激素等也会影响检验结果，所以在临床免疫检验中，应该严格按照操作要求对标本进行稀释，尽量减少干扰因素的影响[4]；④结束检验后，工作人员要准确记录和核对信息，包括填写检验报告单、录入信息以及审核仪器等，由2名及以上检验人员负责分析和核对结果，并且认真听取临床医师意见，减少检验工作疏漏，避免影响检验结果[5]。

综上所述，在临床免疫检验工作中，通过加强质量控制，能够确保检验结果的准确性，从而提高治疗效果，具有推广价值。