白癜风复发因素与抗复发治疗的临床进展探讨

亓艳玲

【摘 要】目的：具体分析白癜风复发的原因，及探讨抗复发治疗在降低白癜风复发率的作用和意义。方法：选取2016年12月-2017年12月收治白癜风患者120例，根据是否于2018年接受抗复发治疗，分为对照组（56例）和观察组（64例），前者患者未到院接受抗复发治疗，后者患者到院接受3-6个月抗复发治疗。6个月后进行随访。 结果：对照组复发案例23个，复发率为41.1%，观察组复发案例2个，复发率为3.1%。 结论：白癜风抗复发治疗在降低白斑复发率问题上有显著的作用，每年的定期抗复发治疗是非常有必要的。

【关键词】白癜风复发原因;抗复发治疗;降低复发率;白癜风治疗

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-295-01

白癜风作为疑难性皮肤疾病，最大的临床特点就是易复发，由于患者忽视抗复发治疗、不注意日常护理等，导致出现愈后复发的情况。尤其是春夏两季，日照时间延长，紫外线穿透力增强，皮肤长时间受到紫外线照射，导致黑色素细胞功能亢进，破坏酪氨酸酶及多巴氧化的中间物质，影响产生黑色素的能力，黑色素无法生成，导致白癜风的复发。本文主要分析青岛白癜风研究所120例患者未接受与接受抗复发治疗后的复发情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究案例是2016年12月-2017年12月收治的120例白癜风患者。根据是否于2018年接受抗复发治疗，分为对照组（56例）和观察组（64例）。对照组男性25例，女性31例;年龄最大62岁，最小2岁，平均年龄（19.5±15.8）岁;病程最长18年，最短3个月，平均病程（6.8±5.7）年，复发23例。观察组男性28例，女性36例;年龄最大66岁，最小1岁，平均年龄（27±19.3）岁;病程最长24年，最短2个月，平均病程（10±7.3）年，复发2例。

1.2 相关复发因素分析

1.2.1 季节与复发的关系：白癜风复发多发于春夏季，春夏两季日照和紫外线照射增强，黑色素细胞及其合成的黑色素，易遭到损伤和破坏，导致白斑的复发。对照组23例复发案例，20例于春夏季复发。观察组2例复发案例，都于春夏季复发。

1.2.2 生活不规律与复发的关系：由于职业关系，如从事夜间工作或倒班作业;从事经常需要加班加点的工作;夜生活相对丰富的患者等等，由于这些群体生活作息不规律，导致生物钟紊乱、神经内分泌失调，诱发白癜风复发。

1.2.3 情绪变化与复发的关系：患者出现悲观、消沉、紧张、抑郁、恐惧等，长期情绪不稳定，会导致酪氨酸酶活性减少或丧失，无法氧化黑色素细胞所需营养，黑色素分泌不足，导致白癜风反复发病。女性患者更为明显，两组复发案例25例，其中女性案例17例。

1.2.4 饮食不当与复发的关系：白癜风这种疾病和饮食有很大的关系，不当的饮食习惯会导致白癜风病情反复，长期偏食、营养不良、缺乏微量元素的摄入等，加上不忌烟酒、刺激性食物、海鲜、富含维生素C的食物，这些因素都会在一定程度引起白癜风复发。

1.2.5 外伤与复发的关系：外伤引起白癜風复发的机制较复杂，部分是由于局部创伤，致神经纤维受损，诱发白斑复发;部分因创伤严重，致使机体处于高度“应激状态”，使体内神经内分泌系统功能紊乱，降低黑色素的合成代谢，使黑色素减少而引发的白癜风复发。

1.2.6 免疫异常与复发的关系：白癜风患者自身免疫功能紊乱时，体内的免疫系统会攻击患者局部皮肤中的黑色素细胞，导致局部黑素细胞的破坏丢失，从而形成白斑。另有研究发现，不少白癜风患者还伴有其它自身免疫性的疾病，诸如甲状腺疾病、糖尿病、恶性贫血等。

1.2.7 维持治疗与复发的关系：白癜风愈后维持治疗（抗复发治疗），继续接受药物、光疗（3个月-6个月），且每年定期复查、治疗，复发率有明显的降低;愈后未接受维持治疗，也未定期接受复查，复发率明显升高。

1.3 方法

青岛白癜风研究所对120例白癜风患者进行跟踪回访，其中对照组56例患者未到院接受抗复发治疗;观察组64例到院接受复查及抗复发治疗，医院针对64例案例分阶段采取抗复发治疗，愈后继续维持治疗3个月-6个月，临床采用药物、光疗、药浴等巩固疗效;出院后根据患者发病时间长、病情易反复等症状，为患者建立病例档案，全程详细记载，通过跟踪回访、来院复查等方法实时了解跟踪病情，辅助临床治疗，及时提出康复、护理意见。

2 结果

两组患者复发情况对比。对照组对照组56例，男性25例，女性31例，男性复发案例8例，女性复发案例15例，总复发率41.1%;观察组64例，观察组男性28例，女性36例，男性复发案例0例，女性复发案例2例，总复发率3.1%。具体数据见表1。

3 结论

白癜风作为一种顽固性皮肤病，影响其复发的因素是多方面的，多数学者认为是患者机体免疫功能紊乱，抗病能力下降，加上日常护理、生活不当等因素影响所致。由于抗复发治疗需要一定的时间，病人一般难以坚持治疗。为进一步探究抗复发治疗在降低复发率中的作用和机制，本组观察发现，坚持抗复发治疗，比未接受抗复发治疗的复发率明显下降。抗复发治疗的主要机制就是建立起黑色素细胞的自我保护机制，使黑色素细胞免受不良刺激的攻击，同时改善黑色素细胞生存的微环境，为黑色素细胞的自然成活和再生创造良好的条件，保证再生的黑色素细胞能够正常的代谢和进行免疫应答。综上所述，白癜风患者定期复查，并采用综合性的抗复发治疗具有良好的效果，可大幅降低白癜风疾病的复发率，应在临床上大力应用和推广。

参考文献

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