手足口病的门诊治疗及护理探讨

张春雷

【摘 要】目的：探讨手足口病的门诊治疗及护理。方法：选择2017年10月-2018年11月接收治疗的手足口病患儿童90例作为对象，随机数字表将患者分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组患者采用常规护理方法，观察组患者给予预防护理干预， 10d对患者效果进行评估，比较两组的护理前后并发症发生率、住院时间及患者护理满意度。结果：两组患者护理前后差异无统计学意义（p>0.05）;观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（p<0.05），观察组护理满意度显著高于对照组（p<0.05）。结论：预防护理干预可显著降低手足口病并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，值得推广应用。

【关键词】手足口病;护理;预防护理干预;临床应用;效果

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-286-01

手足口病是临床儿科常见的一种由肠道病毒导致的传染性疾病，尤其在夏秋季发病率最高，造成该病的主要病毒是肠道71型和柯萨奇病毒A16型[1]。手足口病的发生因素复杂，随着人们生活水平的提高，人们的饮食结构也发生了巨大改变，加上社会关系，遗传因素等，导致手足口病病率逐年增加。唾沫、飞沫这些途径也可以传播手足口病，还有日常生活中的餐具、生活用品等。手足口病可在局部区域流行，也可以爆发性流行。所以尽早给予针对性的治疗和护理，可以显著减轻病情并且提高预后。在治疗手足口病的过程中，护理干预尤为重要，在常规护理上加强心理干预，可显使患者降低手足口病并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间[2]。因此，本文采取随机对照法进行研究，探讨手足口病的门诊治疗及护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年10月-2018年11月接收治疗的手足口病患儿童90例作为对象，随机数字表将患者分为对照组和观察组。对照组45例，男20例，女25例，年龄（1—5）岁，平均（3±2.53）岁;观察组45例，男23例，女22例，年龄（2—6）岁，平均（4±2.37）岁。两组患者性别、年龄均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）符合手足口病临床诊断标准，且所有患者均获得病理学检查确诊（2）能严格遵循医嘱完成有关护理工作。 排除标准：（1）合并精神异常患者;（2）不能积极配合医护人员治疗的患者。

1.3 方法 对照组患者采取常规护理。按照手足口病基础护理实施护理指导即可。观察组患者给予常规护理的基础上加强心理干预[3]。包括（1）心理护理：手足口病病患儿童入院后，医护人员热情接待，面带微笑，语气柔和，对患者展开心理沟通，缓解期恐惧不安、烦躁压抑等不良情况。针对严重负性心理者要实施心理干预，舒缓患儿精神压力和心理負担，提高其治疗依从性。积极鼓励患者，使患者增加治疗信心，同时，指导家属对患者多关心鼓励。（2）用药护理：护理人员发现患儿口腔、手部和足部出现丘疹时，要为患儿整理好床铺，使其保持干净的状态，避免一切碎屑。并且告诉患儿家长要为患儿选择柔软、舒适的衣服。选择清淡但营养均衡的饮食，对于拒食和厌食导致酸中毒、脱水患儿者，需要尽快纠正酸碱失衡和补液[4]。

1.4 观察指标

（1）护理效果。记录并统计两组患者的护理效果（包括患者住院时间、并发症发生率）;（2）护理满意度。记录并统计两组的护理满意度。

1.5 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

两组患者护理前后差异无统计学意义（p>0.05），观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

经10d的医护人员护理后，观察组对护理的满意度显著高于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

柯萨奇病毒是手足口病的致病原，主要以低热、手足口等部位出现小疱疹或小溃疡，大部分患儿可在1周左右自愈，但是存在少数患儿可引发心肌炎、无菌性脑膜脑炎等并发症。甚至病情较为严重的患儿会有出现死亡的可能。循证护理是护理人员在护理活动的过程中，依据严谨的态度将科研与临床实际相结合，从而提出有效的临床护理措施。因此，在手足口病的治疗过程中，除用药物治疗外，护理起到了很重要的作用。近年来，在手足口病护理中，护理应用广泛，且效果较好[5]。本研究中，两组患者护理前后护理效果差异无统计学意义（p>0.05），观察组患者并发症发生率、住院时间显著低于对照组（p<0.05），由此看出，在常规护理的基础上加强心理干预，可以效降低并发症。本研究中，观察组患者对护理的满意度显著高于对照组（p<0.05），由此看出，加强护理，让患者能够更积极面对疾病，配合医护人员更好的进行治疗，护理在手足口病护理中应用满意度较高。

综上所述，预防护理干预可显著降低手足口病并发症发生率，提高护理满意度，缩短住院时间，值得推广应用。

参考文献

[1]张琦，朱惠，杨文静. 手足口病流行病学分析及门诊护理[J]. 现代医药卫生，2016，32（08）：1245-1247.

[2]黎凯燕. 护理干预预防小儿手足口病的价值分析及研究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：122+125.

[3]李秀兰，李金英. 小儿手足口病的传染途径、预防方法及控制措施探讨[J]. 双足与保健，2018，27（04）：135-136

[4]李霞， 赵琪琴， 卜秀娟. 前瞻性早期护理干预方法对儿科重症手足口病患儿治疗效果、并发症发生的影响研究[J]. 双足与保健， 2018， v.27;No.190（08）：85+87.

[5]覃芳华， 朱丽辉， 游美英，等. 小儿手足口病的护理及健康教育[J]. 全科护理， 2018， v.16（12）：123-124+132.