基层医院新进护士集束化管理培训的应用及效果

陈莉

【摘 要】目的：探讨集束化管理在基层医院新进护士培训中的作用及效果评价。方法：2018 年2 月开始至2018年11 月对本院新进护士进行集束化管理培训，对培训前后理论成绩、操作技能、应急预案、法律法规、人文沟通进行统计。结果：显示培训后各项成绩较前明显提高。结论：基层医院采取集束化培训能尽快提高新进护士综合能力，适应临床需求，可促进医院护理质量的改进。

【关键词】基层医院;新进护士;集束化;培训

【中图分类号】 R715

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-231-01

随着优质护理工作不断深入和深化的开展，进一步满足社会及患者需求，现社会矛盾已转变为人民日益增长的美好生活需要。同時，随着医院学科的快速发展、医院的扩建，因此需要储备大量的护理人员。新进护士如何能快速适应本院及临床护理工作的需求、满足病人需要、保证病人安全是新进护士及临床护理管理者的主要压力来源。集束化管理是近年由美国健康研究所提出的新的管理方法和模式，是帮助管理者提供尽可能优化的方法，是指一组管理干预措施，一个集束应该包含N 个元素，每个元素都应该是具体的、可操作的，并被广泛认可的[1]。为使新进护士能尽快适应医院的工作模式、工作要求，结合本院临床工作的特点，通过集束化管理提高了新进护士的公共理论知识、操作技能水平、突发事件应急处理能力等综合素养，达到了良好的效果，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 研究对象 收集2018 年2 月- 2018 年11 月成都市双流区第一人民医院新进护士共24名，性别：男护士1 人、女护士23 人;工作年限（0-8）年，年龄（21-27）岁，平均年龄23.41岁;文化程度（本科8人，专科16人）;护士（20）人，护师（4）人;（12）名N0护士、（7）名N1护士、（5）名N2护士。

1.2 集束化管理策略 根据本院临床特点、需求及护理人员综合素质，结合2016年2月16日《卫计委2016年新入职护士培训大纲（试行）》要求，通过循证制定护理部集束化管理培训方案、培训目标、内容及考核方案，在预定时间内提高护理人员综合素养。

1.2.1 建立专职带教导师制：通过医院岗前培训后，按培训轮转计划安排到临床科室，导师要求：临床工作8年以上，大专及以上学历，主管护师及以上职称，通过理论及操作考核优秀者。具有较强的临床带教经验和较强的分析、解决问题的能力实行“一对一”带教工作。在临床工作中分管带教老师所管辖病房及制定培训大纲及方案 护理部制定《新进护士培训大纲》内容及方案，成立以护理部主任为组长的领导小组，针对教学大岗进行安排和计划。

1.2.2 建立教育师资团队 教学师资队伍有10人组成，其中副主任护师4名，主管护师6名，学历：成员有采用多媒体教学法进行理论知识集体讲课：

1.2.3 制定培训计划及内容 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式 采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法;法律法规、规章制度、人文教育、护理文书等内容。每周三下午完成3-4项理论及操作培训、考核。

1.2.4 制定考核要求 每月完成一次理论及操作考核。由授课教师组成质量考评小组进行新进护士的考核。考核内容包括：护理理论：专病基础、职业防护、职业素养、护理科研能力;基础护理操作。护理理论与护理操作满分分别为100分，得分越高表示成绩越好。

1.2.5 在培训结束后采用自制调查问卷了解新进护士对培训方式的评价。调查内容包括，培训方式是否可提高学习兴趣，提高应急能力，是否可增强实际问题解决能力等。

2 结果

2.1 新进护士培训前后的考核成绩比较

培训前护士的理论成绩与操作成绩均偏低，培训之后护士的护理理论知识、护理操作成绩分别为（91.8±9.6）分，（89.6±10.6）分，与培训前比较显著提高（P<0.05），组间差异有统计学意义。具体见表1.

2.2 新进护士对培训方式的评价

新进护士对集束化培训方式的评价显示，其中表示集束化培训可以提高自身学习兴趣的有22人，所占比例为91.67%;表示可以提高自身应急能力的有21例，所占比例为87.50%;表示可提高实际问题解决能力的有20例，所占比例为83.33%。

3 讨论

基础医院护理服务质量对于医院的整体医疗服务水平有着直接的影响。相关报道指出，当前基层医院护士普遍存在这理论知识不足，缺乏职业认同感和护理操作不规范等问题。因此，进一步提高基层医院护士的综合素质非常重要。

新进护士的岗前培训非常重要，在进入临床工作之前要了解医院的概况与发展前景，清楚认识护士的责任，树立职业自豪感、责任心与认同感，增强团队医师与集体荣誉感。集束化管理策略是应用一组管理措施，各项措施均是经过临床证实可提高管理结局的，通过多项措施一起实施从而更好地提高管理效果。我院新进护士在集束化培训方式下建立专职带教导师制，实行“一对一”带教工作，全程给予技术指导与心理疏导等，通过循证制定护理部集束化管理培训方案、培训目标、内容及考核方案，在预定时间内提高护理人员综合素养[2，3]。本次研究结果显示，集束化培训前护士的理论成绩与操作成绩均偏低，集束化培训之后护士的护理理论知识、护理操作成绩分别为（91.8±9.6）分，（89.6±10.6）分均显著提高，并且新进护士对集束化培训方式的满意度较高，乐于接受。

综上所述，对新进护士进行集束化培训可以调动他们的积极性与主动性，同时可以在短时间内提升他们的心理素质、沟通能力等，同时护理知识与护理操作技能也显著提升，，适应临床需求，这对促进医院护理质量的改进也有着重要的意义。

参考文献

[1]单君，朱健华，顾艳荭，等.集束化护理及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010 ，25（10） ：889

[2]钱琴丹. 集束化管理策略在基层医院新护士岗前培训中的应用[J]. 现代实用医学， 2016， 28（2）：275-276.

[3]王平， 陈红宇， 付沫，等. 专科护士培训基地的集束化管理及规模化建设策略[J]. 中国临床护理， 2017， 9（2）：166-168.