1994-2018年广西荔浦市疟疾疫情分析

胡学忠

【摘 要】目的：对1994-2018年半所发现疟疾病例进行分析，探讨疟疾流行态势，为制定疟疾防治措施提供科学依据。方法：收集荔浦市1994-2018年疟疾监测中所检出的疟疾病例有关资料，按当地居民本地感染病例、外籍外来病例、当地居民外出回归感染病例、输血感染病例四类进行分类统计。 结果：没有本地居民本地感染病例，外籍外来病例8例，当地居民外出回归感染病例89例，输血感染病例1例。 结论：荔浦市疟疾病例仍以输入为主，当前疟疾防治的工作重点是流动人口监测管理。

【关键词】疟疾;流动人口;分析

【中图分类号】 R531.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-230-01

瘧疾是一种经按蚊传播、由疟原虫感染引起的寄生虫病。疟疾对人类健康危害极大，世界卫生组织将疟疾列为全球公共卫生问题之一。为探讨荔浦市疟疾病例的分布及有关因素，总结防治经验，为今后疟疾监测提供科学依据，现将荔浦市1994-2018年疟疾疫情分析如下：

1 材料和方法

1.1 资料来源 1994-2018年荔浦市所检出的疟疾病例个案调查表及相关资料

1.2 病例诊断标准 抽取患者静脉血样进行疟原虫镜检。诊断标准参考WS259-2015《疟疾的诊断》[2]。

1.3 病例分类 对病例按当地居民本地感染病例、外籍外来病例、外出回归感染病例、输血感染病例四类进行分类统计。

2 结果

2.1 1994-2018年共检出98例，其中：当地居民本地感染病例0例、外籍外来8例（8.16%）、外出回归89例（90.82%）、输血感染1例（1.02%）。

2.2 外籍外来病例 1994-2018年共检出8例，间日疟7例，间日疟恶性疟混合感染1例。其中：男性7例，女性1例，年龄分布：19-30岁之间。时间分布：1994年3例，1995年2列，1997年1例，2000年2例;2-4月发病2例，5-10月发病6例;其中贵州籍2例，安徽1例、广东1例，广西区内荔浦市外4例;职业分布：农民工7例，商人1例。

2.3 当地居民外出回归感染病例 1994-2018年共检出89例，其中：间日疟84例，恶性疟4例，间日疟恶性疟混合感染1例;男性85例，女性4例;年龄分布：18岁以下3例，19-45岁82例，46-60岁4例;时间分布：1994年16例，1995年15例，1996年2例，1997年1例，1998年6例，1999年34例，2008年8例，2001年2例，2002年1例，2004年1例，2006年1例，2007年1例，2016年1例，5-10月发病最高，为61例，病例分布于13个乡镇，感染地点为：广东35例，海南32例，湖北14例，广西内4例，国外3例（缅甸2例、非洲刚果金1例;2均为恶性疟，1例间日疟）、湖南1例;职业分布：农民85例、商人2例，干部2例。外出从事工种以林业为主（伐木39例，割松脂14例），占59.55%（53/89）;其余工种依次为：采矿占16.85%（15/89）、建筑占14.61%（13/89）、其它工种8.99%（8/89）。

2.4 输血感染病例 1994-2018年共检出1例，为间日疟，1997年检出，该病例在广西某市住院输血1次感染，男性，63岁，退休干部。

3 讨论

广西荔浦市曾是疟疾高发区，1950-1993年共发病7756例，经过几十年积极防治，1993年荔浦市达到消灭疟疾标准，此后一直无本地病例发生[1]。1994年进入消除疟疾后期监测管理阶段。荔浦市自1993年达到消除疟疾后，为巩固疟疾防治成果，继续加入广西东部灭疟联防区，后转入广西东北部灭疟联防区。按疟疾联防协议的要求，荔浦市采取加强对“三热”病人和流动人口监测，及时发现和正规治疗现状现症病人的措施，有效地控制疟疾的流行。

本次研究显示，1994-2018年荔浦市没有发生当地居民本地感染病例。外籍外来病例较少，占调查总病例的8.16%。该类病例呈现以下特点：（1）以男性青壮年为主，年龄在19-30岁之间;（2）以农民工为主;（3）病例报告年份相对集中：均为荔浦市消除疟疾前十年病例（1994-2003年），以6-10月为发病高峰。当地居民外出回归感染病例较多，占调查总病例90.82%。该类病例呈现以下特点：（1）以男性青青壮年为主，年龄在18-45岁之间;（2）外出从事工种以林业和采矿为主，其中从事林业占59.55%，从事采矿占16.85%;（3）发病时间相对集中，其中消除疟疾前十年（1994-2003年）占95.51%（85/89），感染地点以广东、海南为主，占该病例75.28%。 输血感染病例占调查总病例1.02%，为消除疟疾前十年（1994-2003年）发生病例。

外籍外来病例、外出回归感染病例、输血感染病例的发病时间相对集中，均集中在消除疟疾前十年，与暴露于危险因子的特定人群在流行季节的疟疾流行病学规律相符;一直没有发现本地居民病例，外籍外来病例逐年减少，外出回归病例占主要。感染地点以广东、海南等为主。说明要加强流动人口疟疾监测管理。特别引起注意的是，在消除疟疾后13年中（2006-2018年），在外出回归人员中检查的3例病人感染来自国外（缅甸2例、非洲刚果金1例），为此，今后疟疾监测工作重点应放在流动人口监测管理上，并特别关注从国外高疟区返乡的流动人员。

参考文献

[1]黎志芬，刘陶宣，夏显桃，等. 1997-2006年荔浦县流动人口疟疾监测结果分析[J].动物医学防制，2008，24（3）：183-184.

[2]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. WS259-2015疟疾的诊断[S].北京：中国标准出版社，2015.