X线诊断早期食道癌患者的临床效果观察

车艳梅

【摘 要】目的：探究X线诊断早期食道癌患者的临床效果。方法：选取2017年10月到2018年10月我院接诊的食道癌患者56例进行对比研究，采用抛掷硬币法进行分组，分为实验组与对照组，每组患者为28例，实验组患者采用X线诊断，对照组患者采用双对比造影诊断，对比两种诊断方式的的诊断准确率。结果：两组患者的诊断准确率相比，实验组患者的诊断准确率显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：X线诊断早期食道癌患者的临床效果显著，诊断准确率相对较高，该种诊断方式值得在临床中推广。

【关键词】X线;早期;食道癌;临床效果

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-229-02

消化道恶性肿瘤疾病当中，以食管癌较为常见，统计显示，全球大约每年死于食管癌的患者可达到28万人次，男性患者发病率与女性患者发病率相比显著较高[1]。食管癌发病患者的生活习惯等多种因素有关，食管癌发病早期患者临床症状表现并不存在特异性，通常以吞咽粗硬食物时感到不适为主，而到中晚期可表现为吞咽困难，粘液样痰，四肢无力等症。早期诊断食管癌与患者预后有着直接联系，早期诊断可通过手术、化疗等方式进行治疗，提高患者的生存期限，避免患者错过最佳治疗时期。因此，本文主要探究X线诊断早期食道癌患者的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为56例我院消化科我院接诊的食道癌患者，本次实验研究时间控制在选取2017年10月到2018年10月，分组依据为抛掷硬币结果，实验组患者为28例，对照组患者为28例，实验组患者采用X线诊断，对照组患者采用双对比造影诊断。实验组患者中，男性患者为14例，女性患者为14例，患者的年龄为44-68歲，平均年龄为（56.82±3.19）岁，对照组患者中，男性患者为13例，女性患者为15例，患者的年龄为43-69岁，平均年龄为（57.05±3.29）岁，两组患者的性别、年龄等数据对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

入选标准：①全部患者均符合食管癌相关诊断标准;②全部患者均经影像学生化检验确诊;③患者自愿加入本实验;④全部患者均伴有不同程度的食道异物感，吞咽功能障碍等。

排除标准：①排除X线检查禁忌者;②排除造影检查过敏者;③排除其他部位合并恶性肿瘤患者。

1.2 方法

对照组患者采用双对比造影进行诊断，患者检查前均需服用产气粉，服用完成后，取站立位，服双对比剂——硫酸钡浆，随后进行造影检查，针对检查出现异常的患者，反复吞服硫酸钡浆，恢复完成后，可再次进行造影检查。

X线诊断：全部患者均采用相同的仪器进行检查，检查前患者需要禁食、禁水。取患者立为并朝右侧前倾，同时含50-40ml钡剂，缓慢吞咽，患者应避免大口呼吸，并通过X线观察食道蠕动情况以及柔软度。患者服用钡剂后，钡剂可附着于患者食道内壁上，并嘱患者做吞咽空气动作，患者在服用钡剂的瞬间应进行X线采集，操作医师应具有较高的操作技能，使造影结果得以保证。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的的诊断准确率。

1.4 统计学分析 采用SPSS17.0软件计算56例计算食管癌患者数据，诊断准确率（%）表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

实验组患者的诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

食道癌在临床中具有较高的发病率和病死率，一般男性患者较为多见，根据X线诊断分型可将其分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、 腔内型。食道癌早期发病症状并不具有特异性，因此，患者确诊时大多已到了中晚期，该阶段患者的预后与早期确诊患者相比，预后相对较差。因此，早期诊断食道癌对提高患者的生命周期，改善患者预后有着重要意义。当下临床中主要采用CT、X线、MRI等影像学方式诊断食管癌，X线诊断由于诊断速度快，价格低廉，在临床中具有较高的应用频率[2]。

经X线诊断后，可发现食管患者的征象主要表现为以下4点：第一点，患者病灶部位充盈面积相对较小，并且伴有不规则状，有一定局限性，边缘存在毛躁症状;第二点，患者的管壁存在毛躁现象，在患者吞咽钡剂过程中，患者的食道可表现出痉挛和滞留的现象;第三点，在患者的病变区域可见明显病变粘膜，并且以纹理变粗为主要表现;第四点，部分患者存在溃疡现象，主要表现为毛燥征象，且多发生于黏膜表面[3]。为了保证食管癌患者可以早期诊断，应注重体检工作，针对各种因素所导致的食管高发人群，定期进行体检，可尽早发现病变部位。患者应重视轻微临床症状，若发现吞咽功能异常，应及时到医院就诊，若仅表现为轻度哽噎，不可忽视，应及时就诊，检查过程中，应注意对各个部位进行有效观察，若检查未发现异常组织，嘱患者定期进行复查，以便尽早诊断疾病[4]。医生检查过程中应注重检查方法，通过常规服用钡剂，往往较难发现食管早期病变，应通过观察吞咽过程，仔细观察病灶部位，并使病灶得以清除显示，提高诊断水平。影像学诊断医师应定期学习多种诊断方法使诊断水平不断得以提升，针对可疑病灶应采取不同体位、不同切线进行有效观察[5]。

综上所述，X线诊断早期食道癌具有较高的诊断准确率，并且该种诊断方式可清楚显示病灶部位，具有操作简单、诊断快速的特点，该种诊断方式值得推广。

参考文献

[1]周为威. 食道癌患者采用X线钡餐及CT扫描进行诊断结果比较[J]. 医学理论与实践， 2018，6（7）25-26.

[2]牛松. 68例早期食道癌的X线诊断及临床探索[J]. 中国医学工程， 2014，5（2）：129-129.

[3]盖永勤. X线造影检查对早期食管癌患者诊断的临床价值分析[J]. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2018，25（29）18-19.

[4]刘明振. 72例早期食管癌X线诊断临床分析[J]. 中国当代医药， 2015， 17（7）：72-72.

[5]陈洪建， 苏国强，彭湘涛. 早期食管癌X线钡餐造影的临床诊断价值[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2017，36（5）36-35.