剖宫产产妇围手术期护理路径的应用效果
2019-04-30汤丽娜
汤丽娜
【摘 要】目的:探究围手术期护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2017年11月至2018年11月期间收治的80例剖宫产产妇,以随机法将其分入对照组(40例)和研究组(40例),对照组行常规护理,研究组采取围手术期护理路径。比较两组的住院时间、剖宫产知识知晓率、并发症发生率。结果:研究组住院时间短于对照组,剖宫产知识知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为剖宫产产妇应用围手术期护理路径有助于提高其对剖宫产的认识,缩短其住院时间,减少并发症发生。
【关键词】剖宫产产妇;围手术期护理路径;应用效果
【中图分类号】 R197.3
【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-187-01
护理路径是指基于健康教育的目的和患者的护理需求来制定患者住院期间需要接受的健康教育计划,在护理路径的指导下,护理人员可以为患者提供全面、完善的护理服务,患者的依从性也可以得到提高,这有助于临床治疗与护理的积极开展,对提高治疗效果与护理满意度有着非常积极的影响[1]。本文选取2017年11月至2018年11月期间收治的80例剖宫产产妇,试探究围手术期护理路径在剖宫产产妇中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月至2018年11月期间收治的80例剖宫产产妇,以随机法将其分入对照组(40例)和研究组(40例),具体资料为:研究组:年龄23岁~37岁,平均(30.65±5.41)岁;孕周37周~41周,平均(39.36±1.22)周;经产妇12例,初产妇28例。对照组:年龄24岁~36岁,平均(30.55±5.53)岁;孕周38周~40周,平均(39.66±1.27)周;经产妇14例,初产妇26例。将产妇平均年龄、孕周长短、生产史等资料进行组间对比,P>0.05,差异均无统计学意义,两组之间可采取统计学对比。
1.2 方法
对照组采取常规护理,护理人员为产妇保持良好环境,为其监测生命体征,在发现问题后给予及时解决。研究组采取围手术期护理路径护理,具体护理路径如下:①入院首日:护理人员以热情的态度接待产妇,向其介绍妇产科环境、主管医师以及责任护士,同时告知其科室规章制度与住院须知。同时,检测产妇生命体征、测量体重,搜集病史等资料,做好血常规等各项检查。②手术前1日:监测产妇生命体征,做好各项检查与药敏试验,进行术前健康宣教,告知其手术过程与麻醉方式,通过鼓励暗示等方法缓解其紧张情绪。③手术当日:术前进行生命体征监测,做好置管、备皮等术前准备,连接心电监护仪,给予氧气吸入,医护做好术中配合,及时发现异常表现及时为产妇处理。剖宫产结束后为产妇保持6小时平卧、禁食,期间健米监测生命体征,观察切口敷料,询问产妇切口是否疼痛,观察患者的宫缩状况与尿量,并根据恶露排出情况做好会阴清洁。6小时后为产妇翻身,进行产后早期活动指导,记录新生儿状况,为其进行沐浴、抚触、预防接种等新生儿护理,并向产妇及其家属宣讲乳母喂养等新生儿知识,如:如何应对新生儿哭声、如何判断新生儿是否产生大小便、如何为新生儿沐浴、如何进行脐部护理,等等[2]。④产后次日:鼓励产妇下床进行轻度活动,产后24小时应拔出导尿管并进行排尿指导,以预防尿潴留。此时可安排热量充足的流食,以加强营养;为促进乳汁分泌还应告知产妇多饮水、以正确姿势进行哺乳。此外,应指导产妇乳房保养措施,以预防产后乳腺炎症,影响乳汁分泌。⑤术后第2日直至出院:安排富含营养、易消化食物,充分补水,指导产妇作保健操,以促进产妇产后恢复与乳汁分泌。向产妇发放本次研究的调查问卷,填写完当场回收,专人进行统计分析。在确保生命体征正常、腹部切口无感染、宫缩与乳汁分泌正常、母婴均无问题后,为产妇及新生儿办理出生证与出院手续,并进行产后饮食、婴儿保健、促进乳汁分泌等出院指导。
1.3 观察指标
比较两组的住院时间、剖宫产知识知晓率、并发症发生率。
1.4 统计学方法
本研究选择了80例剖宫产产妇,这些研究对象的临床数据需正确录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为(n,%),利用软件可检验卡方值;计量资料表现为(x±s),利用软件可检验t值。假设P<0.05,那么组间差异有统计学意义。
2 结果
研究组住院时间短于对照组,剖宫产知识知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。具體见表1。
3 讨论
剖宫产适用于难产产妇或高危产妇,是一种通过非常规途径取出胎儿的分娩方式,术中需要将腹壁切开,拉出并切开子宫,将胎儿取出,剥离胎衣,再将子宫与腹壁缝合;剖宫产术后,护理人员还需要为产妇使用碘酊或抗菌药物来预防感染。可以说,在整个剖宫产的围手术期,都需要为产妇做好积极的护理,否则将难以保证其分娩质量。传统常规护理过于被动,护理措施的开展都围绕着医嘱执行,护理操作局限性大[3]。而围手术期护理路径自产妇入院起直至其出院为止都为产妇采取针对性、有序地护理,其针对产妇可能出现的负性情绪给予健康宣教与心理护理,针对产妇的不良习惯与错误观念进行纠正,为产妇进行了母乳喂养及新生儿养育技巧的指导,有序的路径使得护理方案得到系统化的执行,产妇也在逐步地康复[4]。见结果,研究组住院时间短于对照组(P<0.05),剖宫产知识知晓率高于对照组(95%vs75%),并发症发生率低于对照组(5%vs20%),正是围手术期护理路径显著应用效果的直接体现。
4 结语
围手术期护理路径应用于剖宫产产妇可以使其更加充分地了解剖宫产知识,从而间接地减少并发症的发生,促进产妇更快地康复。
参考文献
[1]车惠娟.剖宫产产妇围手术期护理路径的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(24):113-114.
[2]李艳.临床护理路径在剖宫产瘢痕妊娠患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2018,25(03):51-53.
[3]尹月娥,贾玉娥,王慧媛.临床护理路径在剖宫产围手术期的应用效果[J].赣南医学院学报,2016,36(01):135-137.
[4]欧少玲.临床护理路径在剖宫产围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究,2014,11(01):46-47.