探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性

周晓敏

【摘 要】目的：探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性。方法：选择我院100例2017年7月-2019年2月牙周炎患者。随机分组，常规组实施常规药物治疗，替硝唑辅助组则实施常规方案+替硝唑局部用药治疗。比较两组牙周炎疗效;病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间;治疗前后患者牙周指标;不良反应。结果：替硝唑辅助组牙周炎疗效、病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间、牙周指标相比较常规组更好，P<0.05。替硝唑辅助组不良反应少于常规组的不良反应，P<0.05。结论：常规方案+替硝唑局部用药治疗牙周炎效果确切，可获得理想效果。

【关键词】替硝唑局部用药;牙周炎;临床疗效;安全性

【中图分类号】 R249

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-131-02

牙周炎是一种常见的口腔疾病，发病率高，主要是由于斑块持续刺激引起的传染性破坏性疾病。 在患有牙周炎后，患者的临床症状主要是牙龈肿胀和出血，牙周袋，牙槽骨萎缩等，其是一种慢性炎症，其可以破坏牙龈组织和牙周组织，对患者咀嚼以及生活质量均产生严重影响。在治疗方面甲硝唑是常见的治疗药物，但不良反应较多[1]。目前，替硝唑已用于治疗牙周炎，但大剂量使用该药物也会导致更严重的不良反应，从而导致肝脏损害，而研究显示，局部用药是提高安全性的关键。本研究分析了替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院100例2017年7月-2019年2月牙周炎患者。随机分组，其中，常规组男女分别33例和17例，24-72（47.25±2.89）岁。牙周炎患病时间4个月-4年，平均（1.62±0.56）年。替硝唑辅助组男女分别32例和18例，23-72（47.78±2.11）岁。牙周炎患病时间4个月-4年，平均（1.65±0.51）年。常规组、替硝唑辅助组资料有可比性。

1.2 方法

常规组实施常规药物治疗，常规给予患者根面平整、龈下刮治，并给予甲硝唑口服，每次0.2g，每天三次，阿莫西林每次0.2g，每天三次，治疗时间1周。

替硝唑辅助组则实施常规方案+替硝唑局部用药治疗。在常规根面平整等的基础上，实施替硝唑局部用药，给予替硝唑蒸馏水混悬液进行明胶海绵浸湿，将其置入患者牙周袋，指导患者避免用力喝水，2天给药一次，治疗1周。

1.3 指标

比较两组牙周炎疗效;病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢復正常时间;治疗前后患者牙周指标;不良反应。

显效：牙周相关症状体征消失;有效：牙周相关症状体征等改善;无效：病情无好转。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS16.0版本软件进行数据处理，计数数据进行卡方检验，计量数据进行t检验，P<0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

替硝唑辅助组疗效更高，P<0.05。常规组治疗后显效18例，治疗后有效16例，治疗后无效16例，总有效率68%;替硝唑辅助组治疗后显效45例，治疗后有效5例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 牙周指标

治疗前常规组、替硝唑辅助组牙周指标比较，P>0.05;治疗后替硝唑辅助组牙周指标变化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3 病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间

替硝唑辅助组病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间和常规组比较有优势，P<0.05，替硝唑辅助组病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间分别是4.11±1.01天、7.13±1.24天，而常规组病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间分别是6.01±1.21天、8.13±2.24天。

2.4 不良反应

替硝唑辅助组不良反应少于常规组的不良反应，P<0.05，其中，常规组8例不良反应。替硝唑辅助组有1例不良反应。

3 讨论

目前，人们的饮食结构和生活方式逐渐发生变化，这也导致口腔疾病的发病率逐渐增加。牙周炎在口腔疾病中占很高比例，主要是由于牙菌斑粘连引起的传染病。大多数患者在日常生活中缺乏对口腔卫生的关注，导致牙周部分细菌的生长。替硝唑是新一代硝基咪唑衍生物，对镰刀菌，二氧化碳噬菌体，芽孢杆菌，厌氧菌等牙周病原菌具有良好的抗菌作用。通过局部使用替硝唑可避免引起肝脏损害等不良反应，药物缓慢释放，可减少用药量，同时增加了治疗的针对性和安全性[3]。

本研究中，常规组实施常规药物治疗，替硝唑辅助组则实施常规方案+替硝唑局部用药治疗。结果显示，替硝唑辅助组牙周炎疗效、病情自觉症状缓解时间、牙周指标恢复正常时间、牙周指标相比较常规组更好，P<0.05。替硝唑辅助组不良反应少于常规组的不良反应，P<0.05。

综上所述，常规方案+替硝唑局部用药治疗牙周炎效果确切，可获得理想效果。

参考文献

[1]郑企媛.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：134.

[2]李毓强，李玉琴.替硝唑局部用药治疗牙周炎的效果分析与研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（96）：94-95.

[3]王卫东.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（23）：53-54+56.