动态X光片在颈椎病早期诊断中的临床研究

谭颂

【摘 要】目的：研究分析在颈椎病早期诊断中应用动态x光片的临床价值。方法：选择本院在2015年8月-2018年12月接收的颈椎病患者，抽取50例作为观察组，另外选择同时期到院实施体检的正常健康者50例作为对照组，就两组对象实施动态X光片检查情况进行观察分析。结果：和对照组正常健康者相比较，观察组齿突与枢椎棘突轴绀不重叠病例人员较多，前屈侧位成角位移和水平位移病例数也较高，差异显著，P<0.05。结论：在颈椎病早期诊断中实施动态X光片，经过动态侧位片的观察可有效地进行疾病的鉴别和诊断。

【关键词】颈椎病;动态x光片;临床

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-127-01

现如今随着社会经济发展速度的加快，人们工作负荷的增加，使得患颈椎病的人数也不断上升，逐步向年輕化发展[1]。在这种形势下，如何及时有效地诊断颈椎病也成为了当前医学研究人员关注的一个重点。本次研究择选50例颈椎病患者作为研究对象，就动态X光片用于诊断颈椎病的情况进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选择本院在2015年8月-2018年12月接收的颈椎病患者，抽取50例作为观察组。其中有27例患者为男性，23例患者为女性;年龄区间范围21-67岁，平均年龄为45.24±9.08岁;病程20d-12年，平均病程3.18±1.08年。在该基础上选择同时期到院实施体检的50例正常健康者，将其作为对照组，其中男女例数分别为29例、21例;年龄22-65岁，平均年龄45.21±9.04岁。将两组对象的基本资料均录入至统计学软件中，通过比较分析，观察组和对照组对象在性别构成、平均年龄方面无差异，P>0.05，故有比较性。

1.2 方法

两组受检对象均施予动态X光片检查，在检查之前告知对象有关检查方面的注意事项，以便受检对象能够保持良好的心态面对检查。本次检查均由专业医师操作完成。机器类型：岛津VS-10，800mAX线机，东芝DC-15KBmAX线机。在拍摄时规范对象体位，摄片如下：颈椎张口位，左右分别旋转后张口位，对颈椎侧位片，前屈侧位片。

1.3 观察指标

观察两组对象齿突与两侧块间距不等宽、齿突与枢椎棘突轴绀不重叠、左/右旋转环枢关系反常、动态侧位片、前屈侧位片中X线成角和水平位移情况。

1.4 统计学软件处理

本次研究所有数据均录入至SPSS18.0软件中，利用该软件进行统计学处理。其中计数资料用百分比表示，并以X2进行比较检验;计量资料用均数±标准差（x±s）表示，以t比较检验;结果显示P<0.05，说明统计学意义显著。

2 结果

观察组和对照组受检对象动态X光片对比情况如下表所示，经分析，两组在齿突与两侧块间距不等宽、左/右旋转环枢关系反常、侧位片中成角位移和水平位移例数上无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义;较对照组而言，经X光片检查，观察组齿突与枢椎棘图轴绀不重叠、前屈侧位片中成角位移和水平位移例数较多，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

在临床上颈椎病作为常见疾病之一，又被称之为颈椎退行性骨关节病，其病发原因为椎间盘退变和继发椎间关节退变所造成的颈椎组织受损[2]。因颈椎所处位置比较特殊，在头颅和胸廓之间，因此当颈椎间盆承受重量需要频繁活动的时候，很容易受过多细微创伤以及劳损继而引起颈椎病。相关调查资料显示，目前颈椎病的发病正逐步向年轻化方向发展，而造成这一现象的主要原因就在于社会经济发展速度的加快，工作负荷的增加，生活习惯的改变等[3]。基于该形势下，越来越多的人开始关注到颈椎疾病，如何有效且及时地诊断颈椎疾病也成为了当前医学研究人员关注的重点。

大量临床实践和相关文献报道均表示，颈椎病早期，经X线检查，其表现为椎体排列失稳，且生理曲度变化以及骨质增生[4]。当颈部前屈的时候，最大压力和扭曲力在颈5、6间隙。如果长时间处于单一固定姿势或者低头工作，则颈部始终处在前屈位，导致机体颈椎长时间处在高压力和高扭曲力的这种状态中，久而久之就可造成退行性变性。颈曲作为反映颈椎平衡的一个重要指标，通过颈部侧位X线片检查，可明显发现机体颈椎生理曲度发生改变。有资料指出，正常人颈椎张口位寰椎两侧块和枢椎齿突之间的距离为对称性，同时左右寰椎侧块、寰、枢椎两关节面为等宽，寰椎两侧块外缘和枢椎两关节突外缘处于一条直线[5]。当机体将头转向一侧时，寰椎对侧侧块接近于齿突，其间隙就会变小;同时寰椎对侧侧块也会变得更宽且清楚，反之同侧变窄并模糊。随着旋转角度的不断增加，上述这些变化也就更加显著。本次研究结果显示，观察组齿突与枢椎棘图轴绀不重叠、前屈侧位片中成角位移和水平位移病例数明显比对照组多，组间数据具有统计学意义，P<0.05。

综上言之，在颈椎病早期的临床诊断中实施动态X光片，可有效观测患者脊柱各活动关节位移情况，为疾病的鉴别和诊断提供合理的参考依据。

参考文献

[1]胡占元.CT结合X光片在颈椎病诊断中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，14（33）：45-45，47.

[2]王兴林.中国商人们 善于伪装的颈椎病不可小觑[J].中国商人，2017，32（5）：60-63.

[3]徐伟，赵清河.X光片在颈椎病早期诊断中临床应用价值分析[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（2）：453-453.

[4]李学峰，李文钊，聂林， 等.人工颈椎间盘置换在颈椎病中的临床应用[J].中国医师杂志，2015，21（z1）：140-141.

[5]刘广军.X光片对颈椎病的诊断价值疗效观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：122-123.