妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗老年霉菌性阴道炎的临床疗效

马世弟

【摘 要】目的：研究老年霉菌性阴道炎采用妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗的临床疗效。方法：选取2017年1月～2018年7月本院收治的60例老年霉菌性阴道炎患者，分为研究组（妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗）与对照组（硝呋太尔制霉素治疗），观察两组临床疗效，用药期间不良反应以及3个月内的复发率。结果：研究组总有效率（93.33%）高于对照组（80.00%），无不良反应，研究组复发率（3.33%）低于对照组（13.33%），差异均由统计学意义（P<0.05）。結论：予以老年霉菌性阴道炎患者妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗，能提高临床疗效，降低复发率。

【关键词】妇科消炎方;硝呋太尔制霉素;老年霉菌性阴道炎;临床疗效

【中图分类号】 R753

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-114-01

霉菌性阴道炎属于妇科临床常见的一种外阴皮肤黏膜炎症，由念球菌引起;多发于糖尿病患者、妊娠妇女以及已婚妇女，易反复发作，降低患者生活治疗。研究显示[1]，居住环境、居住环境、生活方式以及生育次数为霉菌性阴道炎的病发因素。本研究针对老年霉菌性阴道炎采用妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗的临床疗效进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 基础资料

选取2017年1月～2018年7月本院收治的60例老年霉菌性阴道炎患者，均符合美国疾病控制中心阴道炎治疗指南中的诊断标准[2]。按照不同的治疗方式将其分为研究组与对照组，均30例。研究组年龄60～74（62.01±7.23）岁，病程2～5（2.51±1.72）个月。对照组年龄62～76（63.97±8.45）岁，病程1～6（2.68±1.34）个月。入组患者均因白带异常、烧灼感、外阴瘙痒入院，确诊为阴道分泌物检查念球菌阳性。将合并重要脏器、血液、精神疾病的患者排除。患者及其家属已经签署知情同意书，通过伦理委员会批准后开展研究。比较两组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组患者单采用北京郎依制药有限公司生产的硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（国药准字H20051563）治疗。叮嘱患者睡前温水清洗外阴，取1粒硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放置阴道后弯隆处，1次/d，连续治疗2个疗程，1个疗程为6d，治疗期间禁止性生活。研究组在对照组治疗的基础上，采用妇科消炎方口（6g木香、10g赤芍、10g丹参、10g牡丹皮、15g败酱草、10g香附、15g川楝子、15g白花蛇舌草、15g车前子、15g红藤、10g黄芪、10g当归）服治疗。温服，1剂/d，分两次服用，连续治疗2个疗程，1个疗程为6d，治疗期间禁止性生活。

1.3 评价指标

随访患者3个月，观察评估两组患者临床疗效。疗效评估标准：根据《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》标准，有效，停药3个月未复发，外阴瘙痒、白带异常、阴道瘙痒、外阴灼痛感等临床症状基本改善，阴道分泌物镜检阴性或阳性;有效，外阴瘙痒、白带异常、阴道瘙痒、外阴灼痛感等临床症状明显改善，阴道分泌物镜检阴性。无效，未能满足上述标准。总有效率=显效+有效。比较两组患者复发率与用药期间不良反应。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 20.0软件分析;计数资料用百分比表示，以x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者复发率及不良反应发生率比较

两组患者用药期间均无不良反应发生。研究组患者3个月内复发1例，复发率未3.33%;对照组患者3个月复发4例，复发率13.33%，研究组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（x2=6.547，P=0.010<0.05）。

3 讨论

霉菌性阴道炎病原菌为假丝酵母菌，因此又称阴道假丝酵母菌病。当患者阴道免疫降低时，假丝酵母菌大量繁殖，从而引发阴道炎[3];病情反复，对患者身心健康造成严重负性影响。因此，予以霉菌性阴道炎患者有效的治疗方式尤为重要。目前临床多采用硝呋太尔制霉素治疗老年霉菌性阴道炎。作为一种新型抗感染药物，硝呋太尔制霉素阴道软胶囊主要成分为制霉素与硝呋太尔，制霉素时一种多烯类抗真菌药物，能明显抑制假丝酵母菌活性;硝基呋喃衍生物包括硝呋太尔，其抗微生物作用较高，还能有效抑制支原体、衣原体等菌的活性，刺激小，安全性高。中医将霉菌性阴道炎归至“带下病”范畴，致病病机为虫邪感染、蕴生湿热、黏滞难去[4]。妇科消炎方中的红藤、川楝子具有杀虫之功;败酱草、牡丹皮、赤芍局部清热凉血之功;丹参活血，车前子、白花蛇舌草能清热利湿;当归、黄芪有补益气血之效;香附、木香可理气止痛，补血而不滞。诸药合用以达治疗霉菌性阴道炎目标。妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗老年霉菌性阴道炎，内服外用，标本兼治，进而有效提高临床疗效。

本研究显示，研究组患者临床总有效率为93.33%，高于对照组（80.00%）;研究组患者复发率（3.33%）低于对照组（13.33%），差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者用药期间均无不良反应发生。

综上所述，妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素治疗老年霉菌性阴道炎，可有效提高临床疗效，降低复发率，建议推广应用。

参考文献

[1]周静.探讨老年霉菌性阴道炎的治疗方法及疗效[J].中外女性 健 康 研究，2018，01（01）：75，77.

[2]程松，王锐.妇科消炎方与硝吠太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎患者血清C反应蛋白和氧化应激产物及其疗效的影响[J].抗感染药学，2016，10（06）：1040-1042.

[3]韦思清.霉菌性阴道炎的诊断及治疗现状[J].临床合理用药杂志，2015，08（01）：180-181.

[4]牛军霞，张志辉.妇科消炎方联合硝呋太尔制霉素对老年霉菌性阴道炎C 反应蛋白、氧化应激产物的影响及其疗效[J].中国生化药物杂志，2016，36（04）：124-126.