老年癫痫的发病原因和临床特征的研究
2019-04-30李建萍
李建萍
【摘 要】目的:对老年癫痫的发病原因和临床特征等进行分析。方法:选取122例2016年3月至2018年3月在我院治疗的癫痫患者,按照本组患者的年龄不同将其分为对照组(58例)和观察组(64例),给所有患者均行脑部CT、MRI和脑电图检查,对两组患者的发病病因、临床特征、脑电图检查结果以及预后等情况进行比较。结果:在发病病因方面,对照组以脑动静脉畸形、外伤、遗传因素为主,观察组以脑血管疾病为主;在脑电图检查结果方面,观察组异常55例(85.94%),对照组异常49例(84.48%),其差异不明显(P>0.05);观察组伴随症状发生率(15.52%)低于对照组(64.06%),差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论:老年癫痫患者大多以部分性发作的脑血管疾病为主。并且患者的伴随症状发生率比较低。
【关键词】老年癫痫;发病原因;临床特征
【中图分类号】 R181.3+2
【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783(2019)04-03-029-01
近年来,我国人口老龄化的趋势日益明显,老年癫痫患者也呈现出了逐年增加的趋势[1]。老年癫痫患者的发病病因更加复杂,并且其诊断和治疗也更加困难。近几年,社会上对老年癫痫的关注度越来越高,但是目前,我国在此方面的研究还比较匮乏[2]。为了对老年癫痫的发病原因和临床特征等进行分析,本次研究选取了122例2016年3月至2017年3月在我院治疗的癫痫患者,对其发病病因、临床特征、脑电图特点进行了详细的分析,具体如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取122例2016年3月至2018年3月在我院治疗的癫痫患者,对本组患者的临床资料进行回顾性的分析后发现,所有患者均为初次发作,初次接受治疗,并且无抗癫痫药物使用史,按照本组患者的年龄不同将其分为对照组(58例)和观察组(64例)。对照组中男36例,女22例,年龄27~64岁,平均年龄(40.52±9.21)岁。观察组中男38例,女26例,年龄65~83岁,平均年龄(73.66±8.59)岁。
1.2 方法
给所有患者均行脑部CT、MRI和脑电图检查。对本组患者均进行为期14个月的随访。
1.3 观察指标
观察并比较两组患者的发病病因、临床特征、脑电图检查结果等情况。当患者的发病频率减少75%以上,并且偶尔有发作症状,但是症状较轻,所持续的时间比较短,患者未出现严重的意识障碍则为基本控制;当患者的发病频率减少了50%~75%,并且症状比较轻,所持续的时间比较短,患者未出现严重的意识障碍为显效;当患者的发病频率减少了50%~75%,但是发作时症状比较重,所持续的时间比较长,患者同时伴有严重的意识障碍为有效;当患者的发病频率减少不足50%,并且发作时症状比较重,所持续的时间比较长,患者同时伴有严重的意识障碍为无效[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对本次研究所得到的数据进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,用t检验,计数资料用百分比(%)表示,用χ2 检验,当P < 0.05时,表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的发病病因进行分析
在发病病因方面,对照组58例患者中,有19例CT、MRI结果显异常,其中3例脑动静脉畸形,6例肿瘤,11例脑软化灶;16例存在头部外伤史,但是检查结果未显示异常;5例患者存在癫痫家族史,考虑为遗传因素。观察组64例患者中,有33例患者CT、MRI检查结果显示有脑血管疾病,其中脑梗死28例,脑出血4例,蛛网膜下腔出血1例;11例患者为脑变性疾病;11例患者存在系统性疾病,其中7例低血糖、4例高血压;6例患者患有脑部肿瘤;3例有摔伤史。因此得出,对照组以脑动静脉畸形、外伤、遗传因素为主,观察组以脑血管疾病为主。
2.2 比较两组患者的临床特点
在脑电图检查结果方面,观察组异常55例(85.94%),对照组异常49例(84.48%),其差异不明显(χ2 =1.102,P>0.05);在临床特征方面,观察组以部分发作为主,患者的伴随症状发生率(15.52%)低于对照组(64.06%),差异明显(P<0.05),并且观察组患者癫痫发作时持续的时间长于对照组,差异明显(P<0.05),有统计学意义。详见下表1和表2:
3 讨论
根据本次分析结果发现,老年癫痫患者大多属于继发性癫痫患者,大多患者的原发疾病比较明确。本组中64例老年癫痫中大多以脑血管疾病为主,部分患有脑部肿瘤,还有一部分患者患有脑变性疾病和系统性疾病,还有个别患者行动不便,跌倒导致发生了老年癫痫。这与65岁以下的患者相比较,病因更加复杂,病情也更加严重,并且患者癫痫发作的时间还比较长。患者经脑电图检查后结果异常率与65岁以下患者无明显差异,患者癫痫发作时伴隨的症状较对照组少。
总之,老年癫痫患者的发病病因比较复杂,并且病情比较严重,因此,临床治疗人员在进行诊断时应与患者的疾病史、临床表现、影像学资料、脑电图检查结果、家族遗传史等因素结合起来,避免误诊延误治疗。
参考文献
[1]邵晨婧,李德生,王子玉,郎森阳,于生元,王湘庆.老年癫痫患者的临床特征分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2018,20(08):788-791.
[2]张悦.老年癫痫患者的临床特征及其治疗效果观察[J].智慧健康,2017,3(05):178-180.
[3]马宇.老年癫痫患者常见病因与临床特征分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(02):27-29.