心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响的研究

吴迪

【摘 要】目的：研究心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响。方法：本次所选研究对象均为我院接收并行化疗治疗的乳腺癌患者，共50例;根据不同护理方法划分组别，其中，行常规护理的24例为对照组，另强化心理護理的26例为研究组，对比2组护理的效果及其对化疗依从性的影响。结果：研究组护理后对化疗的总依从性高于对照组（P<0.05），研究组FACT-B评分优于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌患者化疗治疗中强化心理护理，能够有效提升患者化疗的依从性，进而提升患者生存的质量，可推广。

【关键词】心理护理;乳腺癌;化疗;依从性

【中图分类号】 R737.9

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-101-01

乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，多见于女性群体中;该病的发病机制还未有明确定论;但大多数学者发现，乳腺癌的发病多与年龄因素、遗传因素、环境因素等密切相关。近年来，乳腺癌的患病率呈逐年上升趋势，严重威胁到女性的身心健康，乃至生命[1]。化疗是临床治疗乳腺癌的主要手段，但治疗过程中，应强化对患者的心理护理，以提升其治疗依从性。本文主要研究心理护理对乳腺癌患者化疗依从性影响，并进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

本次所选研究对象均为我院接收并行化疗治疗的乳腺癌患者，共50例，选择时间段为2016年1月至2018年12月;根据不同护理方法划分组别，其中，行常规护理的24例为对照组，本组患者年龄为35-67岁，平均（43.26±2.51）岁。另强化心理护理的26例为研究组，本组患者年龄为24-66岁，平均（43.11±2.98）岁。对比2组各临床资料，其结果显示（P>0.05）。

1.2 入组标准

本研究经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属签署本院“知情同意书”;研究均无合并精神障碍或意识障碍者，无合并高血压、糖尿病等疾病者，无合并肝肾功能不全者。

1.3 护理方法

对照组施予常规护理，包括：①健康宣教：向患者及家属讲解乳腺癌发病机制、原因、化疗方案等，以提升患者及家属对疾病、治疗的认知度;②饮食护理：护理人员应纠正患者不良饮食方案，并嘱咐患者多进食高维生素、高蛋白质、高热量的饮食，同时，嘱患者多进食山药、南瓜、桑葚等食物，以提升机体的免疫能力，禁食辛辣、有刺激性的食物。③生活干预：护理人员应指导患者科学、健康的口腔清理方法，并培养患者良好的作息和行为规范。

研究组则在对照组基础上强化对患者的心理护理，具体措施如下：

1.3.1 科学的心理评估：护理人员应采用科学的心理评估量表对本组患者的心理状态进行评估，并根据评估结果给予患者针对性的心理评估;比如：对于不自信、消极的患者，护理人员可通过列举成功案例、详细介绍主治医师治疗经验等来帮助患者重新树立起治疗的信心;对于悲伤、绝望的患者，护理人员应及时给予其心理支持，进而引导患者将内心的情绪宣泄出来。

1.3.2 社会支持：护理人员应加强与患者家属、亲朋、好友等的沟通和交流，嘱其多给予患者更多关爱和支持，以提升其自我认可度，缓解其不良心理情绪。

1.3.3 放松训练：护理人员应指导患者进行曲腕耸肩、屈肘握拳、深度呼吸、收臀提肛等训练，以便患者能够通过肌群的松弛，来达到转移注意力的目的，最终缓解身心的紧迫感、焦虑感。

1.4 效果评定

1.4.1 采用本院自行设计和拟定的治疗依从性评定表对2组护理后患者的依从性进行评定，总分100分，分数在90分以上为完全依从、分数在75-89分之间为部分依从，分数低于75分为不依从;总依从=完全依从+部分依从。

1.4.2 采用FACT-B量表对2组护理前、后患者生存的质量进行评分，共有五个维度，即：生理状况、情感状况、社会状况、功能状况和附加关注;总分为0-144分，评分越高，患者生存质量就越高[2]。

1.5 统计学处理

本研究采用的数据处理软件为SPSS10.0软件，对检测结果中的计数数据用（x±s）表示，计量数据中例数用（n）表示、率用（%）表示;对比有显著性差异且（P<0.05），表示有统计意义。

2 结果

2.1 对比2组化疗依从性

研究组护理后对化疗的总依从性高于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 对比2组FACT-B评分

护理前，研究组FACT-B评分（83.69±5.42）分，对照组（84.19±2.47）分，组间对比无统计学意义（P<0.05）;护理后，研究组FACT-B评分（125.46±5.92）分，对照组（109.58±4.72）分，护理后，2组FACT-B评分较护理前均明显上升（P<0.05），且研究组FACT-B评分优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是当今威胁女性身心健康的疾病之一，该病的患病率在女性恶性肿瘤中居于首位。化疗是临床治疗乳腺癌的主要手段，但在化疗过程中，患者多伴有严重的不良心理情绪，对其的心理调节不及时，极易增加不良反应的发生几率，最终影响到化疗的效果。

心理护理是临床较为常用的一种护理服务模式，此种护理服务模式能够保证患者生理、心理上的舒适感，进而帮助患者树立起治疗及护理的自信心，提升患者对化疗的认知度，最终提升患者生存的质量。本次研究也显示了，强化心理护理的研究组，其护理后对化疗的总依从性显著高于对照组（P<0.05），研究组FACT-B评分优于对照组（P<0.05），与蒋尊丽等[3]研究结果基本接近。

综上所述，乳腺癌患者化疗治疗中强化心理护理，能够有效提升患者化疗的依从性，进而提升患者生存的质量，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]闫志华.贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理分析[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：206+208.

[2]宁俏，汪盛丹.乳腺癌根治术后放化疗患者集束化护理措施对其心理状况及预后的影响分析[J].中国地方病防治杂志，2017，32（08）：906-908.

[3]蒋尊丽.定期心理干预对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响[J].中国医科大学学报，2016，45（12）：1145-1147.