急性哮喘患儿实施舒适护理模式的效果分析

王琴

【摘 要】目的：观察急性哮喘患儿实施舒适护理模式的效果。方法：选取笔者进修医院2018年3月～2018年8月收治的86例急性哮喘患儿作为护理服务对象，以随机分组法均分为观察组、对照组2组，观察组43例急性哮喘患儿均实施舒适护理模式，对照组43例急性哮喘患兒均采用常规护理模式，综合比较2组患儿的护理服务满意度及病情改善情况差异。结果：经不同护理模式干预后，观察组43例哮喘患儿的各项临床症状改善时间明显早于对照组43例患儿，且护理服务总满意度也显著高于同期对照组患儿，P<0.05，组间差异均具统计学意义。结论：针对急性哮喘患儿采用舒适护理模式，可有效强化患儿预后康复水平同时，良好改善患儿的就医服务体验，值得后续临床作综合应用推广。

【关键词】急性哮喘;患儿;舒适护理;效果

Abstract Objective： To observe and evaluate the value of comfort nursing mode for children with acute asthma. Methods： The author studies the hospital in March 2018 to August 2018 were analyzed in 86 cases of children with asthma as object of nursing service in a random grouping 2 groups were divided into observation group and control group， 43 cases observation group were given comfortable nursing mode， the control group， 43 cases were given routine nursing mode， compared two groups of children with different nursing satisfaction and nursing effects. Results： after the intervention of different nursing modes， the condition improvement of the observation group was significantly better than that of the control group at the same time， and the total satisfaction of the nursing service in the group was also significantly higher than that of the control group at the same time， with significant difference between the groups， P < 0.05， showing statistical significance. Conclusion： the comfortable nursing mode for the children with acute asthma can effectively boost the recovery of the children's disease and further improve the medical experience， which is worthy of comprehensive application and promotion.

Key words： Acute asthma; Children; Comfort care; Effect

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-083-01

从急性哮喘患儿治疗来讲，治疗过程存在一定的繁复性，因为患儿的年龄较小，医护工作配合度较差，所以实施患儿药物治疗期间，还应辅以对应的护理服务措施，来强化患儿的治疗配合度，提升患儿的就诊服务体验[1]。本研究为选择急性哮喘患者适用的护理服务方案，系统选择了笔者进修医院2018年3月～8月期间接收的43例同病症患儿作为研究对象，给予了舒适护理模式，且为便于护理效果分析，特选择同期收治的另43例哮喘患儿设为对照组，给予了常规护理模式，最终围绕2组患儿的预后情况进行了综合比较，现将研究结果分析报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者进修医院2018年3月～2018年8月收治的86例急性哮喘患儿作为护理服务对象，86例患儿均经临床体格检查确诊，符合《哮喘病学》中有关急性哮喘疾病的临床诊断标准。患儿临床主诉表现为不同程度的胸闷、喘息、呼吸困难、咳嗽等症状，排除严重肝胆、心肾脏器合并症及语言沟通障碍患儿。以随机数字分组法实施86例患儿分组，共分为观察组、对照组2组。其中，观察组43例患儿中，男性患儿共24例，女性患儿共19例;年龄区间分布为3～11岁，平均（6.8±2.6）岁。对照组43例患儿中，男性患儿共23例，女性患儿共20例，年龄区间分布为3～10岁，平均（6.6±2.3）岁。本研究2组哮喘患儿的年龄、性别、病情等基础资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。

1.2 护理方法

本研究2组急性哮喘患儿均在病情明确诊断前提下，积极实施患儿解痉、平喘、抗感染等基础治疗措施，同期给予患儿低流量吸氧，改善患儿的呼吸通气功能。对照组43例哮喘患儿均在疾病治疗同期采用常规护理模式，对患儿哮喘病情作密切观察，遵循医嘱开展患儿药物护理及日常基础护理相关工作[2]。观察组43例患儿则在常规护理基础上，采用舒适护理模式，具体护理方法如下。

1.2.1 患儿心理的舒适干预：患儿入院阶段，护理人员需为患儿构建干净舒适的病房环境，注意病房通风、消毒，并关注患儿的情绪状态，因为哮喘会引发患儿机体层面的不适，且患儿自身对陌生的医院环境易出现心理上的紧张、恐惧感。所以，护理人员在此阶段应保持真诚的笑容，给予患儿由衷关心，以委婉言語安慰鼓励患儿，来缓解紧张情绪及心理顾虑，确保患儿能够积极的配合医护治疗工作。另外，需注意在患儿治疗阶段做好健康宣教工作，详细告知患儿日常需注意事项，并为患儿家属介绍哮喘发病机制、治疗方案的价值，督促家属掌握疾病预防相关事项，日常规避致敏源，减少患儿哮喘病情急性复发率。

1.2.2 体温的舒适管护：针对合并发热的患儿，护理人员需密切关注患儿体温情况，每间隔2～4h予以测量患儿体温1次，针对体温处于37.5-38.5℃间的患儿，可给予物理降温措施，并鼓励患儿适量饮水。针对体温超出38.5℃的患儿，则需在物理降温基础之上，联合退热药物进行治疗。退热期间，护理人员能够为患儿播放其感兴趣的动画片，分散疾病注意力，并对患儿体温、面色、出汗情况、末梢血液循环情况作密切观察，避免出汗过多产生虚脱[3]。且给药期间严禁家属自行调整滴速，避免患儿机体不适情况发生。

1.2.3 雾化治疗期的舒适护理。哮喘患儿通常需要接受雾化吸入治疗，针对雾化液配比应遵循医嘱严格把控用量，且需控制雾化吸入次数、时间。同时，护理人员应注意雾化液温度适宜，注意指导患儿正确吸入，以规避误吸、呛咳情况发生，确保治疗的舒适度。且此阶段患儿多有痰液需清除，护理人员可通过辅助患儿保持端坐位，给予轻拍背部操作，促进患儿气道痰液的有效排出[4]，提升呼吸通气舒适度，最大化降低患儿疾病痛苦。

1.2.4 制定适宜的饮食计划：科学的饮食计划是强化患儿免疫力的重要保障，在急性哮喘患儿院内治疗期间，护理人员应为患者制定完善的饮食计划，注重营养的均衡、有效摄入，以鸡蛋羹、牛奶等维生素、蛋白质含量较高的清淡流质饮食为主，嘱咐患儿多饮水。另外，需要避免虾仁、海鲜等易诱发哮喘发作食物的摄入，通过细致的饮食管护措施，助推患儿的预后康复，合理减少疾病发病几率。

1.2.5 出院阶段的护理指导：哮喘病情重在预防，在患儿出院阶段，护理人员应依据患儿病情实际情况，指导家属实施病情监测，并督促家属日常合理纠正患儿的不良生活习惯，保持规范的饮食结构及作息时间，定期监督患儿参与呼吸训练、体育锻炼活动，从而强化患儿呼吸功能及机体免疫力[5]。且出院阶段，需再次向家属强调患儿哮喘疾病应注意事宜，注重患儿的个人卫生管护，为其购置柔软衣物、床单物品，避免穿着毛线类衣物，同时避免刺激性气味、花粉等易诱发哮喘病情发作的因素，平时多以温水漱口，注意口腔清洁，避免飞沫吸入引起哮喘发作。

1.3 观察指标

综合观察2组急性哮喘患儿的哮喘病情改善时间，主要涉及患儿喘息、发热、咳嗽、呼吸困难、湿啰音等症状体征的观察，同期做好各项指标记录，以便后续实施护理效果评价。另外，以自制问卷进行2组护理服务满意度调查，共分为十分满意、满意、不满意3级指标。总满意度=十分满意+满意。

1.4 统计学分析

本研究数据均录入SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验;计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义;反之，P>0.05，代表差异无统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的病情改善情况比较

本研究2组急性哮喘患儿的各项症状缓解时间比较可知：观察组43例患儿的喘息症状缓解时间为（2.4±0.6）d，发热（2.5±0.7）d，咳嗽（3.3±1.2）d，呼吸困难（3.7±1.5）d，湿啰音（4.4±1.7）d;相比对照组43例患儿的喘息症状缓解时间（3.1±0.8）d，发热（3.3±1.2）d，咳嗽（4.2±1.5）d，呼吸困难（4.4±1.8）d，湿啰音（5.2±1.5）d。综上内容可知，观察组43例患儿的各项症状、体征缓解时间均明显早于同期对照组43例患儿，P<0.05，组间差异均具统计学意义。

2.2 两组患儿的护理满意度比较

本研究2组急性哮喘患儿的护理满意度情况比较可知：观察组十分满意24例（55.82%）、满意17例（39.54%）、不满意2例（4.64%），护理服务总满意度达95.36%。对照组十分满意20例（46.51%）、满意16例（37.22%）、不满意7例（16.27%），护理服务总满意度为83.73%。综上研究内容可知，观察组护理满意度水平显著高于同期对照组，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

哮喘是儿科临床较常见的一类呼吸系统病症，患儿急性发作期往往存在喘息、咳嗽、气短、发热、胸闷等症状表现，如不能够及时给予患儿医护干预，随着疾病进展可诱发呼吸困难、低氧血症等不利情况，最终造成患儿窒息、死亡等严重后果[6]。针对急性哮喘患儿需及时实施治疗，且治疗期间还应结合规范的护理服务措施，强化家属的哮喘疾病理解度、患儿的治疗配合度，从而良好确保患儿的疾病治疗效果。

本研究观察组43例患儿采应用的舒适护理模式，是通过围绕急性哮喘患儿的特征展开，本着强化患儿治疗配合度原则，实施了患儿心理舒适干预，消除了患儿对疾病的恐惧。且结合患儿的治疗工作，从多个环节开展了患儿体温、排痰、饮食护理干预措施，保障了患儿治疗期间的舒适就医体验，也为其预后康复提供了良好支持。从本研究结果来看，经舒适护理模式干预的观察组43例患儿，各临床症状改善时间均显著早于同期对照组患儿，且组内护理服务满意度明显较高（P<0.05）。由此，进一步表明了急性哮喘患儿实施舒适护理模式的价值，可良好促进患儿的预后康复，值得临床综合应用推广。

参考文献

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