3.0T磁共振DWI在男性前列腺良恶性病变的应用价值

张蕾

【摘 要】目的：探讨3.0T磁共振DWI在男性前列腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法：研究对象为本院2017.3-2019.2中间诊断的90例男性前列腺良恶性病变，回顾分析所有患者常规MRI与DWI诊断资料。结果：DWI较常规MRI对男性前列腺良恶性病变诊断准确率、特异性与灵敏度更高，在不同b值下，恶性ADC值显著低于良性ADC值，上述参数均有统计学意义（P<0.05）。结论：3.0T磁共振DWI可用于男性前列腺良恶性病变的诊断与鉴别，为疾病的早期治疗提供参考。

【关键词】3.0T磁共振;DWI;男性前列腺良恶性病变;应用价值

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-079-01

前列腺疾病在中老年人群中有较高的发病率，其中既包括良性病变也包括恶性病变，提高前列腺疾病的早期诊断率有助于早期规范治疗，避免出现病情延误，降低患者痛苦。目前前列腺疾病诊断方面可采用的方法较多，其中MRI诊断使用率较高，但常规MRI诊断存在不足。为明确弥散加权成像（DWI）在男性前列腺良恶性病变诊断中的应用效果，本研究结合我院2017.3-2019.2中间诊断的90例男性前列腺良恶性病变资料，就相关内容分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2017.3-2019.2中间诊断的90例男性前列腺良恶性病变，年龄45岁-76岁，平均年龄（65.83±4.29）岁，所有患者均经过手术病理证实，其中前列腺增生48例，前列腺癌42例。使用常规MRI、DWI检查资料完整，该研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

检查仪器：PHILIPS公司生产的3.0T超导磁共振扫描仪，型号为ingema，配套有体表相控阵线圈，检查参数：矩阵为120×156，层厚4mm，层间距0.4mm，视野30-40cm，对所有患者实施常规MRI平扫，包括横轴面、矢状面、冠状面，采用序列为快速自旋回波。之后对患者实施DWI检查，检查中采用自旋回波-回波平面成像技术，其中扩散系数值（b）包括0s/mm2、1000s/mm2以及2000s/mm2，检查不同b值下获取的影像学资料，将其发送到对应的工作站，按照常规MRI检查结果选取病灶感兴趣区，测量表观扩散系数（ADC）值，由经验丰富的工作人员对其影像资料以及参数做出评价。

1.3 观察指标

观察指标：（1）诊断结果，包括准确性、特异性、灵敏度;（2）良性以及恶性病变ADC值。

1.4 统计学方法

数据分析应用统计学软件SPSS20.0实施处理，其中诊断结果表示为（n，%），组间SymbolcA@2检验;ADC值则采用“x±s”表示，组间t检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比

不同检查方法对前列腺疾病诊断结果见表1，根据表中数据计算不同方法对应的准确率、特异性与灵敏度见表2。DWI对应的诊断准确率、特异性以及灵敏度均高于常规MRI。

2.2 不同b值良恶性病灶ADC对比

b=0s/mm2时，良性ADC（2.08±0.36）×10-3mm2/s，恶性ADC（1.71±0.27）×10-3mm2/s。b=1000s/mm2时，良性ADC（1.87±0.52）×10-3mm2/s，恶性ADC（1.42±0.31）×10-3mm2/s。b=2000s/mm2时，良性ADC（1.75±0.42）×10-3mm2/s，恶性ADC（1.34±0.25）×10-3mm2/s。良性病变ADC均大于恶性病变ADC，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

男性前列腺疾病已經成为影响中老年男性健康的主要疾病，随着公众健康意识的提升以及不同检查仪器设备的发展，早期对前列腺疾病的准确诊断有利于患者的尽早治疗，尤其是对改善恶性前列腺疾病患者预后意义重大[1]。

磁共振是前列腺疾病诊断的重要方法，随着磁共振检查技术的发展，DWI在前列腺疾病诊断中逐渐得到重要应用。DWI在应用期间主要是通过测量表观弥散系数并结合图像处理完成诊断。本文研究结果表明，常规MRI以及3.0T磁共振DWI均可用于男性前列腺良恶性病变诊断，但是磁共振DWI诊断准确率、特异性以及灵敏度更高，有效的减少了前列腺疾病早期诊断中出现的漏诊。与此同时，通过对前列腺良性与恶性病变分析，在不同b值情况下，恶性病变ADC值均小于良性病变，通过ADC测量能够用于前列腺疾病的良恶性鉴别。前列腺良恶性病变在ADC方面的差异性，与不同病变组织结构差异性有关，其中良性病变在组织内水分子扩散运动的影响较小，而对恶性病变细胞外水分子扩散存在严重抑制，造成测量ADC结果存在差异[2]。

郑育聪等学者在文献中指出3.0T磁共振T2加权成像、弥散加权成像联合运用对前列腺病变的诊断准确率更高[3]。结合本文以及上述学者研究，对前列腺疾病诊断中可采取多种磁共振成像方法实施联合诊断。

综上所述，3.0T磁共振DWI可用于男性前列腺良恶性病变的诊断与鉴别，为疾病的早期治疗提供参考。

参考文献

[1]陈怡琪.3.0T磁共振DWI在男性前列腺良恶性病变的应用价值[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：152-153.

[2]崔永生.1.5T磁共振DWI在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值[J].中国继续医学教育，2015，7（06）：205-206.

[3]郑育聪，钱丽霞.3.0 T磁共振T2加权成像弥散加权成像联合运用动态增强对前列腺病变的诊断价值[J].中国药物与临床，2017，17（11）：1633-1635.