临床免疫检验质量控制

李双汝 张扬静 张语娉 李奎佑

【摘 要】目的：本文分析的是临床免疫检验质量控制。方法：随机选取2018年1月～2018年6月在医院进行检验检查的162例患者，对患者临床上的检验质量因素进行分析总结，并据此探讨在患者检验过程中的质量控制管理措施。结果：临床检验质量控制的因素较多，包括标本、仪器和试剂之外还存在各种管理因素。结论：采用安全有效并且稳定的检验技术，能有效提高获得准确检测报告的准确性，对实验过程能实现全面监管和控制，有效提升诊疗的有效性。

【關键词】临床;免疫检验;质量控制

【中图分类号】 R197

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-039-01

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2018年6月的162例患者纳入研究，其中男82例，女80例;年龄为33～71岁。

1.2 方法

1.2.1 检验前的质量控制

在临床免疫检测操作之前，有必要对样品采集人员进行专业培训，以确保他们能够严格遵守操作程序和标准。正式收集样品时，要注意收集时间，贮存条件和样品数量，并在规定时间内送检; 样品收集后，应按照规定的光照强度、温度和湿度进行保存，以保证样品的质量。同时，要仔细清洁、消毒和测试仪器，及时校准，并在适当的范围内调整离心机的速度和温度。此外，应根据相关国家标准选择ELISA试剂盒，检查员应定期检查试剂的生物和理化性质，以确保符合检验标准。

1.2.2 检验中的质量控制

在临床免疫分析过程中，应做好以下几点：（1）严格按照相关标准进行试运行，认真监测环境的温度、湿度和空气洁净度，建立动态监测和环境监管机制，确保测试环境符合要求;（2）合理调整临床免疫检测试剂的平衡时间。（3）确保实验室的温度与试验的温度一致; （3）确保试验样品合格，防止样品凝固不完全和储存时间过长，并确保样品保持清洁。

1.2.3 检验后的质量控制

结束临床免疫检验后，需认真记录并分析各项检验数据，并及时更换清洗液。

1.3 观察指标

本文分析了免疫检测的实际情况，探讨了可能的影响因素，并根据临床工作的实际情况分析了相应的控制措施。

1.4 统计学方法

本研究数据均用 SPSS 21.0 统计软件处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

测试环境的清洁度和温度，样品质量，测试试剂的平衡时间以及检测员的素质是影响临床免疫测定质量的主要因素。 见表1。

3 临床免疫检验质量控制措施

3.1 分析前检验质量控制

为了确保检查的质量和有效性，有必要在部门制定标准系统，要求所有相关操作遵循标准体系，并反馈部门检查的标准化，包括发送检查、采样、接收和其他操作步骤，以确保操作不仅符合规范的要求，而且还可以做到达到医院的要求。此外，在进行检查之前应采取相关措施，以确保检验免疫的质量。

（1）选择符合要求的环境：免疫测定需要更高的实验环境，不仅清洁无毒，而且无菌，除了实验室湿度和温度也有相应的要求，包括照明、通风、电场和生物污染条件。在进行检查操作之前，有必要选择检查环境，以确保检查环境符合检查要求，如果不符合要求，则需要进行消毒和消毒操作以便重新检查。（2）校正仪器：在检查操作前，仪器需要进行校准，使其处于最佳工作状态，以防止仪器误差导致检测结果不准确。 （3）选择合适的试剂：在测试过程中，除了仪器外，试剂对测试结果也有较大的影响。因此，有必要预先选择试剂，包括分析试剂的特性，注意试剂是否具有挥发性和光解的特性，并在使用过程中做出适当的选择。（4）养成良好的采血习惯：工作人员在测试和采样过程中的技能也会对测试结果产生影响，需要避免在采血过程中形成不良习惯，以及血液的选择收集器皿符合标准和要求。

3.2 分析中的质量控制

分析中的质量控制操作包括两个方面：定性控制和定量控制。目前，临床免疫检测中质量控制的定性控制主要是通过加强实验室统计，加强质量控制。同时，使用试剂盒还可以实现质量控制浓度的定性测定。定量质量控制主要基于对标准产品测量值的分析，以确定测试数据的准确性。

3.3 分析后的质量控制

为了实现临床免疫分析后的质量控制，有必要进行实验室审核系统和分析，以及标本的保存系统。 为了确保测试结果的准确性并防止因人为疏忽造成的数据错误，通常需要由不同于检查员的工作人员进行审计，并记录审计结果。通过对结果的审查，我们不仅可以进一步确保结果的正确性，还可以督促检查人员在检查过程中认真操作，增强工作的责任感。如果对检测结果有异议，有必要及时检查结果，同时加强医生与检查人员之间的沟通，确保检测结果的正确性。另外，在送发检查结果的过程中，专人负责避免送发过程中的错误。此外，实验室需要将样本和结果妥善保管，以防止需要审查或验证结果。

4 讨论

试验前的试剂制备：在测试临床免疫力时，应更加注意试剂的制备。在测试开始时不要将试剂从冰箱中取出。 这可能会导致测试结果受到温育时间不足的影响。 对于一些弱阳性样本，可能会出现假阴性或测试。因此，实际的免疫试验可以在开始约0.5小时之前，从冰箱中取出试剂盒，直到试验后逐渐恢复到室温，可以提高试验结果的准确性。全面质量管理可以进一步提高测试结果的准确性。 在测试之前进行科学有效的质量控制非常重要，需要保持警惕。由于样本检测涉及众多环节，医务人员应全面了解患者的生理和病理状况，全面了解影响检测结果的各种因素，并按照标准化原则进行操作，以提高标本检测工作的质量，以及对影响免疫检测的因素的详细了解。不断提高测试的准确性，为疾病的诊断和治疗提供科学、准确的测试数据。

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