分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果

何双龙

【摘 要】目的：对患有重症肺炎患者实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果展开分析。方法：本研究在2018年2月到2018年12月之间抽取在我院接受重症肺炎治疗的病人60例进行研究，根据随机平均的方法将这些病例分成对照组和研究组，对照组接受常规性的治疗，研究组接受纤维气管镜肺泡灌注治疗，观察两组病人接受治疗后肺部啰音消失用时、咳嗽持续时长。结果：研究组病人肺部啰音消失用时和咳嗽持续时长均比对照组短，p<0.05。结论：对重症肺炎病人考虑采用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗，对患者康复起到促进的效果，快速改善患者肺炎症状。

【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗;重症肺炎

Abstract Objective： To analyze the effect of fiberoptic bronchoscopy with alveolar lavage in patients with severe pneumonia. Methods： Sixty patients who underwent severe pneumonia in our hospital between February 2018 and December 2018 were enrolled in the study. The patients were divided into the control group and the study group according to the randomized average method. After the treatment， the lungs disappeared and the cough lasted for a long time. Results： In the study group， the time of disappearance of lung noise and the duration of cough were shorter than the control group， p<0.05. Conclusion： The treatment of patients with severe pneumonia with fiberoptic bronchoscopy and alveolar lavage can promote the recovery of patients and rapidly improve the symptoms of pneumonia.

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-036-01

交通、科技等方面技术迅速发现，空气质量也随之降低，从而也会提高肺部感染的发生率。肺炎属于一类十分常见的肺部疾病，发展到重症的阶段时治疗难度比较大[1]。纤维支气管镜肺泡灌洗属于一类新型的治疗方法，应用过程中取得理想效果。本研究特针对我院重症肺炎病人实施纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，分析其治疗效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年2月至2018年12月我院重症肺炎病人60例，分为对照组和研究组。对照组：男性有19例，女性11例，年龄分布范围为4岁至13岁，平均年龄取（5.73±0.73）岁;研究组：男性有20例，女性10例，年龄分布范围为3岁9月至13岁，平均年龄取（5.86±0.59）岁。基础临床数据比较，p>0.05。

1.2 方法

对照组：常规性治疗措施，其中主要为呼吸辅助治疗、抗感染、雾化吸入等[2];

研究组：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。在治疗前6小时让患者禁食、禁水，结合血氧饱和度以及心电监护对病人进行利多卡因麻醉措施，保证病人的正常供氧。依照胸部CT的检查判断感染的肺段和肺叶，将分泌物吸出，在病变位置注入温度在37°左右的生理盐水进行冲洗，根据情况保留布地奈德或乙酰半胱氨酸，手术过程中观察病人心率以及血氧饱和度，出现异常立即停止手术，及时补充氧气，确保病人各项生命体征的平稳。

1.3 观察指标

对两组病人治疗后肺部啰音消失用时以及咳嗽持续时长进行观察。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS18.0对两组数据进行分析，以x±s来表示计量资料，进行t检验，结果p<0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

分别采取不同治疗措施后，对本研究指标进行观察，结果得出研究组肺部啰音消失用时和咳嗽持续时长均比对照组短，P<0.05，详细数据见下表1。

3 讨论

重症肺炎属于一类临床常见的严重疾病，其发病机制主要是肺内炎症细胞对肺泡毛细血管膜造成创伤，肺部组织容易发生炎性渗出、水肿的情况，部分肺泡局部实质出现陷闭的情况，降低肺顺应性，还会损害到肺部其他组织器官。近几年新型的一种用于重症肺炎的治疗方法为纤维支气管镜肺泡灌洗，该方法在治疗难度比较大的肺部疾病中十分适用[3]。纤维支气管镜肺泡灌洗在直视下对具体的病变位置进行冲洗和吸取，有效清除支气管内炎性分泌物、病原微生物等，有利于缓解黏膜水肿症状及对感染进行控制，治疗效果显著，避免病人因疾病引发的多器官功能衰竭出现死亡的情况。

本研究针对我院重症肺炎的患者采取实际研究，在治疗过程中应用纤维支气管镜肺泡灌洗，治疗方法十分有效，縮短了病人咳嗽时长以及肺部啰音消失时长。但进行灌洗时可能会对病人的心脏传导系统造成影响，结束操作后才会回到正常水平，因此实施治疗时需要做好相关的准备工作，术中对病人的各项生命体征进行严密观察，有利于保证病人在治疗过程中的安全性。

参考文献

[1]许硕，刘欣. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察[J]. 中国实用医药，2018，13（34）：61-62.

[2]王锋，刘杰，黄仲俊. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果及其对肺通气功能、血清炎性因子水平的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2018，26（10）：84-88.

[3]陈静，龚宗炼. 经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗对ICU重症肺炎患者的影响研究[J]. 成都医学院学报，2018，13（06）：690-694+699.