性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果分析

饶琪

【摘 要】目的：分析妇女更年期综合征采用性激素替代疗法结合常规保健治疗的临床效果。方法：于我院2017年1月至2018年12月期间收治的更年期综合征妇女中选取90例，随机分为两组，对照组（45例）采用常规保健治疗，研究组（45例）在此基础上给予性激素替代治疗，比较两组临床疗效。结果：研究组治疗后的LH 、E2、FSH与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后的SAS评分为（22.5±3.2）分，SDS评分为（25.4±3.1）分，均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组生存质量评分为（23.8±10.4）分与对照组的（44.7±12.6）分比较差异明显（P<0.05）。结论：性激素替代治疗结合常规保健可有效改善患者的雌激素水平，缓解患者的不良情绪，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】性激素替代;常规保健;更年期综合征;治疗效果

Abstract Objective： To analyze the clinical effects of sex hormone replacement therapy combined with conventional health care for women with menopausal syndrome. Methods： Ninety patients with menopausal syndrome admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into two groups. The control group （45 patients） received conventional health care and the study group （45 patients）. On the basis of this， sex hormone replacement therapy was given， and the clinical effects of the two groups were compared. Results： The LH， E2， and FSH levels in the study group were significantly different from those in the control group （P<0.05）. The SAS score of the study group was （22.5±3.2） points and the SDS score was （25.4±3.1） points， which were significantly lower than the control group （P<0.05）. After treatment， the quality of life score of the study group was （23.8±10.4） and that of the control group （44.7±12.6） was significantly different （P<0.05）. Conclusion： Sex hormone replacement therapy combined with routine health care can effectively improve the estrogen level of patients， alleviate the negative emotions of patients and improve the quality of life of patients， which is worth promoting.

Key words： sex hormone replacement; routine health care; menopausal syndrome; treatment effect

【中圖分类号】 R531

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-035-01

随着年龄的增大，妇女的雌激素水平也会逐渐下降，尤其是更年期综合征妇女性激素水平下降明显，进而引发自主神经功能紊乱和代谢障碍等问题，患者经常会出现忧郁健忘、烦躁激怒和心悸失眠等症状，给患者身心健康和生活质量造成极大影响[1]。因此，如何做好更年期综合征妇女的保健工作极为重要。常规保健是目前治疗更年期综合征的主要手段，但是质量效果有限，且无法较好地改善患者性激素水平。随着性激素替代治疗的不断推广和普及，性激素替代在更年期综合征治疗中也发挥了越来越重要的作用。为了解性激素替代与常规保健联合应用于更年期综合征妇女的效果，本文选取了90例我院收治的更年期综合征妇女，对其治疗效果展开了如下探讨：

1 一般与方法

1.1 一般资料

收集病例90例，均为2017年1月～2018年12月在我院治疗的更年期综合征妇女，所有患者均从存在不同程度的潮热出汗、抑郁、失眠、记忆力减退以及多梦等症状，排除肝肾功能障碍、恶性肿瘤以及近3个月内接受过激素治疗的患者。采用随机数字表法将这90例患者分为两组，对照组45例，年龄在45～54岁之间，中位年龄（49.7±2.2）岁。研究组45例患者的年龄为44～53岁，中位年龄（49.6±2.4）岁。本研究经我院伦理委员会批准通过，研究组与对照组的年龄、临床症状等资料对比，P>0.05，符合临床对比要求。

1.2 方法

本研究中两组患者均给予常规保健治疗，指导患者合理调节饮食营养，多食用富含纤维素和蛋白质的食物，养成良好的饮食习惯和卫生习惯。叮嘱患者加强体育锻炼，增强自身机体免疫力。定期到医院进行妇科检查，及时发现异常情况并进行有效处理，鼓励患者保持良好心态，积极面对更年期综合征。在此基础上，研究中加用性激素替代治疗，口服结合雌激素片（生产厂家：新疆新姿源生物制药有限责任公司，产品批号：国药准字H2009016），每次服用1片，每天1次。连续服用28天。于治疗的第9天给患者服用醋酸甲羟孕酮片（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司;批号：国药准字H31021768），1片/次，每天服用1次。连续治疗3个周期 ，观察患者治疗的效果。

1.3 观察指标

观察和记录两组治疗前后的雌激素水平变化情况，主要包括雌二醇（E2）、黄体生成素 （LH）和促卵泡激素（FSH）等指标。使用焦虑自评量表（SAS评分）和抑郁自评量表（SDS评分）对两组治疗前后的焦虑和抑郁程度进行评估，得分越高说明患者的焦虑和抑郁程度越严重。应用更年期生存质量量表（MENQOL）对两组生存质量改善情况进行评估，分值越高表明患者生存质量越差。

1.4 统计学处理

所收集数据采用SPSS 21.0软件进行分析，以 （x±s）代表计量资料， 组间差异行t检验;用n（%）表示计数资料，采用卡方检验差异，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组雌激素水平对比

从下表1的统计结果可以看出，两组治疗前的各项雌激素水平较为接近，差异无统计学意义（P>0.05）。经治疗后患者的各项指标均有所改善，但研究组患者的LH 、E2、FSH等指标改善更为明显，与对照组比较均具有显著性差异（P<0.05）。

2.2 两组心理状况对比

治療前两组患者的SAS评分和SDS评分比较，均无显著性差异（P>0.05），经治疗后研究组的SAS与SDS评分均显著低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。详见下表2。

2.3 两组生存质量对比

从两组患者的生存质量评分来看 ，研究组治疗前的MENQOL评分为（51.2±15.7）分，对照组为（50.9±15.4）分，对比无统计学差异（t=0.092，P>0.05）。治疗后研究组与对照组的MENQOL评分为（23.8±10.4）分和（44.7±12.6）分，经统计学比较，t=8.581，P<0.05，组间差异显著。

3 讨论

更年期综合征，又称为围绝经期综合征，更年期是女性的正常生理时期，主要发生于45～55岁妇女 ，更年期会导致女性的卵巢功能大幅度下降，从而引发一系列生理和心理变化[2]。更年期综合征的生理变化表现为生育能力下降、月经异常等方面，心理变化则表现为焦虑抑郁、烦躁多疑等负性情绪。雌激素水平的大幅降低是更年期综合征的重要表现，若不能及时对患者的雌激素水平进行有效控制，很容易引发骨质疏松和心脑血管等疾病，对患者生活质量造成极大影响[3]。据有关资料显示，更年期综合征妇女中有将近一半的女性会出现焦虑和抑郁等不良情绪[4]，病情严重者还会严重影响其正常生活，所以临床应对更年期综合征的治疗引起重视。

随着人们对妇女更年期综合征认识的不断深入，各种保健措施在疾病控制中的应用也日益广泛，包括调节饮食营养、定期妇科检查、加强日常锻炼以及养成良好卫生习惯等[5]，这些常规保健措施能够在一定程度上抑制患者病情的进展，缓解患者不良情绪，提高患者生活质量，但是其治疗效果较为有限，无法较好地改善患者雌激素水平，对患者预后改善改善无促进作用，所以对更年期妇女实施单纯的常规保健无法达到理想的治疗效果[6]。性激素替代治疗是一种现代化治疗手段，随着该疗法在临床的日益推广，性激素替代在更年期综合征治疗中也发挥了重要作用[7]。性激素替代治疗有助于解决患者因雌激素分泌不足和卵巢功能衰退等引发的诸多症状，可促进患者身体机能恢复，降低患者的更年期症状评分，改善患者预后[8]。有研究证实，在常规保健治疗的同时，对更年期妇女采用性激素替代治疗，可极大地提升临床治疗效果，降低患者雌激素水平，提高预后效果[9]。

本研究中，通过在常规保健治疗基础上对研究组实施性激素替代治疗，结果显示研究组患者的雌激素水平改善情况显著优于对照组，且研究组患者治疗后的焦虑和抑郁程度低于对照组，说明性激素替代与常规保健联合应用可有效改善患者的雌激素水平，减轻患者的不良情绪。从两组患者治疗后的生存质量评分来看，研究组治疗后的MENQOL评分为（23.8±10.4）分，对照组评分为（44.7±12.6）分，差异有统计学意义，说明研究组治疗方法更有助于改善患者生存质量，具有较高临床应用价值。

总而言之，更年期综合征妇女在采用常规保健治疗的同时，应用性激素替代疗法可有效改善患者的雌激素水平，促进患者焦虑抑郁等不良情绪的改善，同时还可以缓解患者临床症状，提高患者生存质量，可在临床进一步推广应用。

参考文献

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