浅析尿液检查的三种方法的临床应用比较

彭川航

【摘 要】目的：比较尿分析仪干化学法、尿沉渣镜检法和全自动尿液分析方法在临床尿液检查当中的临床效果。方法：本文的研究对象均为我院在2017年6月到2018年10月我院接收并治疗的进行尿液检查的患者，选择500例患者的临床尿液标本进行检验，分别选择尿分析仪干化学法、尿沉渣镜检法和全自动尿液分析方法进行尿液检查，评价三种尿液检查方法的结果，并作比较。结果：经过分析可得出，尿沉渣镜检方法的白细胞阳性率明显比另外两种检验方法更高，P<0.05，差异存在统计学意义;而尿沉渣镜检方法进行红细胞检验的阳性率也要高于另外两种方法，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：临床通过尿分析仪干化学方法或全自動尿液分析仪进行尿液检验存在局限，通过尿液尿沉渣镜检方案进行检验能有效提高尿液检验的可靠性，所以在进行临床检验的过程中需合理的对三种方法进行配合应用，以便提高对患者检验的准确率。

【关键词】尿分析仪干化学法;尿沉渣镜检法;全自动尿液分析方法

Abstract Objective ：To compare the clinical effects of urinalysis instrument dry chemical method， urine sediment microscopy method and automatic urine analysis method in clinical urine examination. Methods：The subjects in this study were all patients who underwent urinalysis in our hospital from June 2017 to October 2018. The clinical urine samples of 500 patients were selected for testing， and the urine analyzer was selected. The chemical method， the urine sediment microscopic examination method and the automatic urine analysis method were used for urine examination， and the results of the three urine examination methods were evaluated and compared. Results ：After analysis， it can be concluded that the positive rate of white blood cells in urinary sediment microscopy is significantly higher than the other two methods， P<0.05， the difference is statistically significant; and the positive rate of urinary sediment microscopic examination for red blood cell test Higher than the other two methods， P <0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： There is a limitation in the urine test by the urine analyzer dry chemical method or the automatic urine analyzer. The urine urine sediment microscopic examination program can effectively improve the reliability of the urine test， so the process of clinical examination is carried out. It is necessary to properly apply the three methods in order to improve the accuracy of the patient test.

Key words：  urine analyzer dry chemical method; urine sediment microscopic examination method; automatic urine analysis method

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-022-01

尿液分析方法被广泛的应用在临床尿常规检验当中，它能够帮助患者对相关病症进行诊断，对于提高患者的治疗预后具有较好的价值。对尿液进行检验的过程中现如今应用的检验方法比较多，比如选择尿沉渣镜检方案、尿干化学方案或全自动尿液分析仪方案等。针对不同病症的诊断，方法也存在一定的差异[1]。所以本文主要立足于此，分析这三种尿液检验方法的临床应用效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究对象为我院在2017年6月到2018年10月接收并治疗的，进行尿液检验的患者，选择500例作为研究对象进行调查，其中有男性患者256例，女性患者244例。本文患者的最大年龄为62岁，最小年龄18岁，平均年龄（38.4±15.4）岁。所有研究对象均签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准。

1.2 方法

尿液检验的过程中需要严格的遵循《尿沉渣检验标准化建议》当中的相关要求，选择使用一次性洁净尿杯采集患者的新鲜晨尿，均分为三个试管，分别对所有的尿液标本选择采用尿沉渣镜检方案、全自动尿液分析方法和尿干化学方法进行检验。

尿沉渣镜检方法需要根据《全国临床检验操作流程》当中的规范进行检验;全自动尿液分析检验的过程中，主要须选择显微镜对尿液进行检测;干化学方法检验是需要将检验试纸插入到盛满尿液标本的试管当中，经过五秒以后，将其放置在滤纸之上，经过一分钟之后对标本选择分析仪进行检验，并记录检验所得的结果[2]。

1.3 观察指标

对三种检验方法检验的红细胞阳性率和白细胞阳性率进行评价比较。

2 结果

经过分析可得出，尿沉渣镜检方法的白细胞阳性率明显比另外两种检验方法更高，P<0.05，差异存在统计学意义;而尿沉渣镜检方法进行红细胞检验的阳性率也要高于另外两种方法，P<0.05，差异存在统计学意义。本文三组检验方法的红细胞和白细胞阳性率比较，请详见表1所示。

3 讨论

尿液检查是临床医学当中十分重要的一种检验方案，它能够有效的对尿液的成分进行检验，对尿液进行尿常规分析，并最终对临床疾病的诊断提供可行的参考依据。尿液分析干化学方案主要是患者尿液当中的血红蛋白中所含有的亚铁血红素，经过氧化物的模样作用，而形成的新生态氧气，它能够有效的促使无色磷甲苯胺逐渐转化为磷甲联苯胺，进而会存在有不同程度的蓝色。它能有效的帮患者准确的对血红细胞量和血红蛋白量进行判断。

尿路感染或者受到细菌感染的标本革兰阳性菌和阴性菌都能够生成氧化镁物质，检验结果也能表现出一定的假阳性。除此以外因为氧化物污染、陈旧尿和过氧化酶、试纸失效等多种因素都可能会导致假阳性情况出现。这种情况容易导致尿出现隐血假阴性情况，再加之尿液当中存在一些不容易裂解的红细胞和酵母菌，以及细菌结晶等或者存在维生素c超过2.8mmol/l， 患者服用或者输入大量的维生素c都可能会产生具有竞争性的抑制效果。

应用全自动尿液分析仪，主要是通过全自动尿液分析仪进行自动检验，根据相关诊断仪器和配套的试剂使用说明书进行检测，能够对尿液当中的红细胞白细胞的阳性率进行检驗，在一定程度上能够节约检验的成本，并且降低不良干扰对检验结果的影响。尿沉渣检验方案主要是临床常用的一种检验方案，这种检验方案的间歇时间相对较长，和全自动尿液分析方法以及尿液分析仪干化学法进行比较能够看出，这种检验方案的确诊率相对更高，因此对临床医生的诊断技术提出了更高的要求。通常情况下，这种检验需要通过经验丰富的临床医生进行检验，也可以在直视的作用之下通过各种有形的成分和结晶进行检验，临床的诊断率相对较高，特异性也相对较高。

综上所述，临床通过尿分析仪干化学方法或全自动尿液分析仪进行尿液检验存在局限，通过尿液尿沉渣镜检方案进行检验能有效提高尿液检验的可靠性，所以在进行临床检验的过程中需合理的对三种方法进行配合应用，以便提高对患者检验的准确率。

参考文献

[1]于冠礼，王玉芹.浅析尿液检查的三种方法的临床应用比较[J].智慧健康，2019，5（02）：5-6.

[2]龙成学，郭斌.尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪在尿液红细胞检查中的应用价值[J].医疗装备，2019，32（02）：54-55.