脑血栓患者护理中康复护理服务的应用分析

史建华

（海城市中医院护理部，辽宁 海城 114200）

脑血栓为常见脑血管疾病，发病急，后遗症多，可严重威胁患者身心健康，降低其生活质量水平。目前，随着社会发展，人们对康复护理要求逐渐升高，通过合理有效的康复护理，可为脑血栓患者提供科学、有序的康复护理计划，促进患者相关功能恢复。本研究选择2016年1月至2017年4月80例脑血栓患者分组，分析了脑血栓患者护理中康复护理服务的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年1月至2017年4月80例脑血栓患者分组。康复护理组男26例，女14例；年龄41～79岁，平均（56.24±2.14）岁。常规护理组男25例，女15例；年龄42～79岁，平均（56.35±2.11）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：常规护理组采用常规的护理服务模式，康复护理组采用康复护理服务。生命体征平稳后24 h进行康复护理。①心理护理。根据患者心理状态给予相应的心理疏导，说明康复训练的重要性，取得患者配合。②床上运动。指导患者进行床上被动训练，如抬头、坐起、抬臀、挺胸、锻炼臂力和腹肌等。③站立。在护士和家属辅助下扶拐站立，后逐渐撇开支撑物移动身体。④行走。在站稳时间达到15 min之后，可开始行走训练。注意避免跌倒，需观察患者是否耐受，以免出现意外。⑤上肢功能。锻炼上肢功能需从大关节开始到小关节进行被动运动，对患者进行抓、拿、握拳、抬臀等精细功能锻炼。⑥语言功能锻炼。从单音节开始进行语言训练，逐渐过渡到多音节训练，鼓励患者表达内心的想法，并注意保持充分的耐心，倾听患者诉说，以训练其语言功能。

1.3 观察指标：比较两组脑血栓康复总有效率；康复护理依从性评分、护理满意评分；干预前后患者神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力。显效：语言功能、肢体功能等均恢复正常；有效：语言功能、肢体功能等均改善50%以上；无效：语言功能、肢体功能等均无改善0%或改善低于5。脑血栓康复总有效率为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组脑血栓康复总有效率相比较：康复护理组脑血栓康复总有效率高于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 两组脑血栓康复总有效率相比较[n（%）]

2.2 干预前后神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力相比较：干预前两组神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力相近，P＞0.05；干预后康复护理组神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力优于常规护理组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力相比较（±s）

表2 干预前后神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 神经功能缺损程度 活动功能评分 独立生活能力康复护理组 40 干预前 31.12±5.72 38.24±2.92 59.13±1.72干预后 11.12±1.71#* 81.57±3.59#* 89.24±3.26#*常规护理组 40 干预前 31.14±5.16 38.25±2.91 59.15±1.16干预后 16.45±3.29# 56.46±3.94# 67.66±1.12#

2.3 两组康复护理依从性评分、护理满意评分相比较：康复护理组康复护理依从性评分、护理满意评分（94.42±2.73）分、（97.42±3.57）分高于常规护理组（85.12±1.22）分、（83.52±1.24）分，P＜0.05。

3 讨 论

脑血栓是临床常见脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率，可遗留语言功能障碍和肢体功能障碍等，影响患者生活质量和独立生活能力[2]。

对脑血栓患者进行早期康复护理对于其生活能力、语言功能障碍和肢体功能等的恢复有良好促进作用，可有效改善患者生活质量。良好有效的康复护理服务，可在发病后早期进行康复护理，重新建立神经侧支循环和突触联系，发挥大脑功能代偿作用，减轻神经缺损水平[3-4]。另外，还可循序渐进从床上运动逐渐过渡到站立、行走、上肢功能锻炼、语言功能锻炼，改善全身血液循环，有助于改善患者肢体功能和语言功能等，促进患者生存质量的提高[5-7]。本研究中，常规护理组采用常规的护理服务模式，康复护理组采用康复护理服务。结果显示，康复护理组脑血栓康复总有效率高于常规护理组，P＜0.05；康复护理组康复护理依从性评分、护理满意评分（94.42±2.73）分、（97.42±3.57）分高于常规护理组（85.12±1.22）分、（83.52±1.24）分，P＜0.05。干预前两组神经功能缺损程度、活动功能评分、独立生活能力相近，P＞0.05；干预后康复护理组神经功能缺损程度低于常规护理组，活动功能评分、独立生活能力优于常规护理组，P＜0.05。

综上所述，脑血栓患者护理中康复护理服务的应用效果确切，可提升康复护理依从性，有效减轻患者神经功能缺损，改善其活动功能和生活能力，提升患者满意度和康复效果，值得推广。