观察经腹腔镜行子宫脱垂悬吊术的术后护理效果分析

毕 毅

（大连市妇女儿童医疗中心，辽宁 大连 116000）

妇产科疾病中子宫脱垂属其常见的多发病，已对患者的身心健康与日常生活构成了一定的影响。现阶段，对该疾病大多采用腹腔镜下行子宫悬吊术进行治疗，该术虽具有一定的疗效性，但术中所需的技术性较强，且难度较大[1]，需由护理人员对患者行充分的健康宣教，才可加强患者在术中有更好的配合性，以降低术中的风险性，并减少术后并发症的发生率。对此，我院将收治的88例子宫脱垂患者，分别予以常规护理与优质护理，观察两组患者对护理工作的满意度，现将方案汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月至2018年6月我院妇产科收治的88例子宫脱垂患者，将其随机分为对照组与观察组，各组44例。选取患者均符合临床对子宫垂直的诊断标准，患者入院均带有阴道肿物并伴有不同程度的下坠感。其中对照组年龄39～65岁，年龄（55.71±4.93）岁，病程1～8年，平均病程（6.48±1.47）年；观察组年龄41～68岁，年龄（54.38±3.97）岁，病程1～9年，平均病程（6.93±1.84）年。两组患者均签署研究知情同意书，且于年龄、病程等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均采取腹腔镜下行子宫脱垂悬吊术进行治疗，其中对照组予以常规护理，包括密切观察患者生命体征、注重会阴切口护理、并发症预防以及出院前指导等。观察组则在常规护理下予以优质护理，具体方法如下：①心理护理：妇科疾病中子宫脱垂属其常见的多发病，患者子宫处于长期的脱垂已对其日常生活构成了严重影响，不仅行动不便，严重者大小便都存有异常。此时患者心理会产生复杂的变化，出现不安、焦虑等情绪。对此，护理人员需在患者入院后对其进行一定的心理疏导，并与之进行深入的沟通焦虑，以此提升护患关系。首先需尽量满足患者的合理需求，并对其进行相应的疾病知识宣教，让患者对子宫脱垂的手术治疗方法有充分的了解，同时可为其讲解相同疾病的成功治疗案例，相继为患者消除内容对疾病的恐惧感，进一步增强患者对疾病的治愈信心，在手术治疗中可全力配合医师，提升手术成功率。②基础护理：需为患者确保病房内的空气流动性，将病房内的温湿度调至适宜程度，操作治疗需轻柔娴熟，减轻患者的治疗痛苦。同时护理人员可参照患者的爱好，为其选取喜好的音乐类型放松心态，例如轻音乐、民谣以及戏曲等。③饮食干预：为患者指导制定的合理的饮食方案，禁烟禁酒，忌食辛辣的食物，多食清淡易消化的食物。同时叮嘱患者多注意休息，确保充足的睡眠时间，并在病情允许的情况下进行一些适量的运动，将其机体消化，促进病情治愈。④术后护理：术后需对患者先行检测血压及心率等，并定期探查创面的恢复情况，若出现脓肿、渗血等不良反应，需及时向医师汇报采取对症处理。同时可指导患者正确的躺卧姿势，进行站、卧、躺等正确的姿势训练，加快患者病情康复。⑤出院指导：在患者出院的前1天，需对其详细告知有关的注意事项，并对存有特殊情况的患者行延续护理，叮嘱其出现异常情况需及时来院就诊。

1.3 观察指标：此次对护理满意度进行调查，采用我院自制的问卷调查表进行评估，问卷调查含满意、一般、不满意3项，护理满意度是满意与一般之和。

1.4 统计学方法：采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以（±s）来表示计量数据，行t检验；用[n（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P＜0.05表示为有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床护理满意度对比：两组患者在行不同的护理方式后，观察组患者对护理满意度高达95.5%，对照组的仅为77.3%，两组相较差异具有显著性，见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

2.2 并发症发生情况对比：观察组术后无1例患者出现并发症，对照组则有3例患者出现小便困难，2例患者出现尿潴留，4例患者腰骶部与腹部带有坠胀感。

3 讨 论

盆底障碍性疾病常因各种因素导致盆底功能衰退或盆底组织出现缺损，该疾病多发于中老年女性群体。现阶段，我国老龄化的趋势愈加显著，导致盆底组织脱垂疾病的发生率随之上升，对中老年女性的日常生活构成了不小的影响。该病患者在治疗期间，多数患者都会要求将子宫进行保留。据有关调查显著[2]，在部分发达国家地区，盆底组织脱垂修复手术竟在普通的妇科大手术中高达45%左右。而随着近几年医疗技术的不断发展，诸多学者、专家对盆底解剖也有了更加深入的研究，加之器械、设备等愈发现将，促进了盆底修复技术的超前发展。与传统的子宫脱垂修复术相较，腹腔镜下的微创修复手术，不仅具有创伤面积小，同时预后恢复也更加显著，已在临床将传统术式逐步替代。新型的盆底修复手术，可将解剖所损伤的组织及功能快速恢复，同时促进盆底功能缺陷的修复。但据有关文献指出[3]，该新型术式所需的技术性较强，且难度较大，需由护理人员对患者行充分的健康宣教，才可加强患者在术中有更好的配合性，以降低术中的风险性，并减少术后并发症的发生率。因此，在术中需结合患者的实际病情以及心理需求，为其选择最佳的治疗方式。为患者在术前进行充分的心理疏导，并使患者充分了解术中所需注意的有关事项，可显著提升患者在术中的配合力度，降低手术风险性。同时在术后为患者做好详细的护理工作，例如护理创伤部位、大小便护理、叮嘱患者不可进行腹压，避免劳累的体力活动，对并发症进行积极的预防。

本文通过研究表明，观察组经优质护理干预后，患者对护理满意度高达95.5%，对照组的仅为77.3%；其观察组术后并发症发生情况显著轻于对照组，两组相较差异具有显著性。综上所述，对行腹腔镜下子宫脱垂悬吊术的患者实施优质的护理干预，可加快患者的病情恢复，并提高护患关系，值得临床借鉴实施。