护理干预对妇科腹腔镜手术患者低体温、并发症的影响

赵婧如

（葫芦岛市中心医院 辽宁 葫芦岛 125000）

腹腔镜手术在妇科疾病中的应用较为广泛，但是在为患者实施腹腔镜手术的过程中，患者会受到药液温度、应激因素等的影响而较易出现低体温的情况[1]，且会增加患者出现寒战、躁动、心律失常等并发症的发生率[2]，对其术后康复造成影响，因此，积极采取有效措施对妇科腹腔镜手术患者实施干预来减少其低体温、并发症的概率，十分必要。本研究主要对妇科腹腔镜手术患者接受护理干预对其低体温和并发症的影响作观察。

1 资料与方法

1.1 资料：以妇科腹腔镜手术患者为研究对象，时间选取为2018年1月至2018年8月，例数为100例，通过远程随机化法分组。

实验组中，50例患者的年龄为30～63岁，年龄均值为（48.52±7.53）岁，其中子宫肌瘤剥离术患者15例，子宫全切术患者14例，异位妊娠术患者12例，其他手术患者9例。对照组中，50例患者的年龄为29～61岁，年龄均值为（47.96±6.85）岁，其中子宫肌瘤剥离术患者16例，子宫全切术患者15例，异位妊娠术患者11例，其他手术患者8例。2组妇科腹腔镜手术患者资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，即强化患者的体温监测，给予患者心理指导以及健康教育，并不对患者术中药液、生理盐水实施加温处理，且不为患者实施暖水袋保温干预。实验组则实施优质护理干预，具体为：①实施手术前，护理人员提前对手术室的湿度和温度进行适当调节，加强患者的保暖干预，不可过早将其安排至手术台上，对其暴露的时间进行控制。②实施手术的过程中，护理人员尽量将患者相关皮肤的暴露面积减少，仅将其手术区暴露出来，采用毛毯将其他区域盖住，避免患者的皮肤镜消毒液浸湿，以此控制其机体的散热速度，在实施消毒液干预时，首先采用恒温箱实施37 ℃的加热。③在患者消毒部位的相关皮肤组织处，对一层布巾加盖，消毒完成后，将布巾去除，确保患者的皮肤处于干燥的状态。如患者需要接受输血干预，则需要提前对血制品实施加热干预。④实施手术的过程中，对患者的皮肤温度、湿度、颜色等加强观察，连续动态监测其体温情况，及时对患者的低体温情况发现，并实施有效的处理干预。⑤为妇科疾病患者实施腹腔镜手术治疗的整个过程中，其所用药液、冲洗液均进行加温干预，控制温度在37 ℃左右。加强患者的保温干预，控制室温在28～30 ℃。⑥手术完整后，在运送患者的过程中，应加强患者的保暖干预，提前预热科室病房的被褥和病床。手术室护理人员将患者具体术中体温变化情况告知病房护理人员，做好交接班工作，以此对护理的延续性进行保证。

1.3 观察指标：对2组妇科腹腔镜手术患者并发症（主要包括躁动、寒战、心律失常等）发生率以及低体温发生率作观察分析，并对比术后即刻、术后30 min、术后1 h体温的差异。

1.4 数据分析：数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，其中并发症发生率、低体温发生率等计数资料通过卡方检验，而术后即刻、术后30 min、术后1 h体温值等计量资料以t检验。若P＜0.05，则为统计学有意义。

2 结 果

2.1 并发症、低体温发生率：实验组妇科腹腔镜手术患者并发症发生率以及低体温发生率均较对照组低，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表2 术后即刻、术后30 min、术后1 h体温（±s， ℃）

表2 术后即刻、术后30 min、术后1 h体温（±s， ℃）

组别 例数(n) 术后即可 术后30 min 术后1 h实验组 50 35.88±0.38 36.87±0.21 36.90±0.23对照组 50 34.77±0.45 35.08±0.26 35.51±0.21

2.2 术后即刻、术后30 min、术后1 h体温：实验组妇科腹腔镜手术患者术后即刻、术后30 min、术后1 h体温均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患儿的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

腹腔镜手术在子宫肌瘤、异位妊娠等妇科疾病患者中应用，有着较高的治疗价值，其是通过计算机技术、超声技术、光学技术、机械技术等联合应用，可将手术的微创性、安全性提高，更好改善患者的预后[3-4]。但是在为妇科疾病患者实施手术治疗的过程中，较易受到药液温度过冷、机体散热过快、麻醉不良反应、手术应激、室温过低等的影响[5]，而出现低体温的情况，增加患者出现躁动、寒战、心律失常等的概率，不仅会对患者的手术治疗效果造成影响，且会影响患者的预后[6]。

优质护理干预应用于妇科腹腔镜手术患者中，有着一定的价值，可通过术前手术室湿度、温度的调整，并为患者实施非术野范围的保暖，同时对药液、冲洗液、消毒液实施加温处理，能够更好对患者体温的稳定性维持。术后护送患者时，强化患者的保暖干预，且对其病房被褥实施预热干预，可防止患者术后出现体温骤降的情况[7-8]。

本研究显示，接受优质护理干预的实验组妇科腹腔镜手术患者，其并发症发生率以及低体温发生率均较对照组低，同时其术后即刻、术后30 min、术后1 h体温均高于对照组。

综上所述，有效的护理干预应用于妇科腹腔镜手术患者中，有着较高的价值，可有效对患者术中低体温以及相关并发症的发生进行控制，更好维持其体温的稳定性，对改善妇科腹腔镜手术患者的预后，有着积极的意义。