糖尿病合并冠心病患者的护理干预分析

王 慧

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

糖尿病合并冠心病多发生于中老年人中，是常见多发内科疾病，近年来其发病率出现升高的趋势[1]，本研究探讨了糖尿病合并冠心病患者的护理干预方法和效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集94例2015年4月至2017年2月糖尿病合并冠心病患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、21例，年龄52～79岁，平均（60.73±5.13）岁。试验组男性、女性各有27例、20例，年龄53～79岁，平均（60.81±5.69）岁。两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组采用常规护理方案；试验组实施多样化护理。①健康教育：根据患者文化水平、疾病认知需求给予健康资料发放和讲座开展，介绍疾病发病机制、饮食要点、精神心理压力对疾病的影响等，并说明健康饮食方案、每天坚持运动、提升用药行为对疾病控制的作用，纠正其错误认知和不良行为[2]。②生活护理：嘱咐患者规律作息，戒烟戒酒，保持良好心态，避免情绪激动；适当参加运动，可量力而为，根据自身兴趣爱好选择合适的有氧运动方案，每次运动30～40 min，每周不少于6次。多饮水保持排便通畅，必要时给予开塞露。③用药护理：说明药物对疾病的控制作用、坚持个体化用药方案、介绍药物剂量、服用方法和时间，确保药效最大程度发挥以保障治疗效果。同时需嘱咐家属协助监督患者用药。④体质量的控制：介绍BMI指数算法，并为患者计算BMI，根据计算结果协助患者制定相应的控制体质量的方案，饮食上避免进食过饱，一般在七八分饱为宜；同时鼓励患者坚持运动，将BMI控制在24以内[3]。

1.3 观察指标：比较两组患者满意状况；糖尿病合并冠心病疾病知晓、用药依从性、健康生活方式认知（满分100分）；用药之后低血糖、体脂增多等不良事件出现率；护理前后心理状态（SAS）、躯体功能（满分100分）和心功能。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0软件进行计量、计数资料统计，分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 满意状况比较：试验组患者满意状况比对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者满意状况比较（n）

2.2 糖尿病合并冠心病疾病知晓、用药依从性、健康生活方式认知比较：试验组糖尿病合并冠心病疾病知晓、用药依从性、健康生活方式认知（94.12±5.34）分、（93.10±7.47）分、（92.65±8.13）分比对照组（81.65±5.95）分、（82.24±6.25）分、（80.14±7.82）分高，P＜0.05。

2.3 用药之后低血糖、体脂增多等不良事件出现率比较：试验组用药之后低血糖、体脂增多等不良事件出现率比对照组低，P＜0.05。对照组低血糖、乏力、体脂增加、发生率分别是3例、2例、3例和8例（17.02%）；试验组低血糖、乏力、体脂增加、发生率分别是1例、0例、1例和2例（4.25%）。

2.4 干预前后心理状况、心功能、躯体功能：干预前心理状况、心功能、躯体功能相似，P＞0.05。干预后试验组心理状况、心功能、躯体功能优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后心理状况、心功能、躯体功能比较（±s）

表2 干预前后心理状况、心功能、躯体功能比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 焦虑情绪(分) 心功能分级 躯体功能(分)试验组 47 干预前 67.13±4.56 3.10±0.76 54.13±5.12干预后 31.02±0.51#* 1.14±0.32#* 93.13±4.61#*对照组 47 干预前 67.24±4.24 3.11±0.73 54.11±5.04干预后 45.14±2.25# 2.21±0.69# 80.91±3.62#

3 讨 论

糖尿病、冠心病均是临床常见疾病，二者可同时发生或先后发生，可对机体造成严重不良影响，病情进展还可能并发其他不良后果，因此，及时干预非常关键。在治疗同时对糖尿病合并冠心病患者实施有效的护理方案[4]。多样化护理可综合各项护理措施，提高患者疾病认知，提高自我保健意识，并坚持健康的生活方式，合用用药，坚持体育锻炼、控制体质量，逆转疾病对机体的不良影响，延缓疾病进展[5-10]。

本研究试验组患者满意状况比对照组高，P＜0.05；试验组糖尿病合并冠心病疾病知晓、用药依从性、健康生活方式认知比对照组高，P＜0.05；试验组用药之后低血糖、体脂增多等不良事件出现率比对照组低，P＜0.05。干预前心理状况、心功能、躯体功能相似，P＞0.05。干预后试验组心理状况、心功能、躯体功能优于对照组，P＜0.05。

综上所述，糖尿病合并冠心病患者多样化护理有助于更好改善患者躯体状态和心功能，提升其疾病认知和健康生活认知，提高遵医行为，减少不良治疗事件出现，缓解患者不良心理。