清肠愈疡汤与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果观察

姜春芳

（辽宁省丹东市凤城市中心医院内三科医生办，辽宁 凤城 118100）

溃疡性结肠炎属于常见慢性结肠炎症疾病，其病程较漫长，病情反复发作，如患者未及时治疗，溃疡可能会从远端向近端扩展，故临床上需对其进行积极治疗[1]。近年来，中西医结合疗法凭借着其独特的优势在治疗溃疡性结肠炎方面取得了显著进展，其应用也逐渐广泛。本研究旨在探讨清肠愈疡汤与美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果，为此，以2015年1月至2017年8月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者为对象展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：入组对象为2015年1月至2017年8月我院收治的100例溃疡性结肠炎患者，均明确诊断为溃疡性结肠炎，无药物禁忌证。本研究获伦理学委员会批准，患者知情同意。按照计算机随机数字分组法，随机分为2组，50例/组，两组资料比较，P＞0.05，研究有可比性，其资料具体如下：对照组年龄为23～65岁，平均年龄为（44.27±14.36）岁，包括男23例、女27例；观察组年龄为24～66岁，平均年龄为（44.81±14.45）岁，包括男21例、女29例。

1.2 方法：对照组采用美沙拉嗪治疗，口服，每天4次（每6 h一次），每次1 g。持续治疗15 d。观察组采用美沙拉嗪联合清肠愈疡汤治疗，美沙拉嗪服用方法同对照组，清肠愈疡汤药材组成为白头翁20 g、黄芩15 g、乌梅10 g、秦艽10 g、蝉蜕10 g、地龙10 g、诃子10 g，水煎2次，浓缩成200 mL药汁，于每晚睡前排便后，采用药汁灌肠，药液保留20 min后排出。

1.3 观察指标：两组在临床疗效、症状缓解时间（腹痛消失时间、腹泻消失时间）、不良反应发生率等方面作比较。

1.4 疗效评价：疗效可分为显效（症状基本消失，排便基本恢复正常，结肠镜检查未见明显异常）、有效（症状有所改善，排便次数减少，结肠镜检查可见好转）、无效（症状未得到改善，排便次数未减少，结肠镜检查未见好转）[2]，显效率+有效率=总有效率。

1.5 统计学方法：应用SPSS19.0软件对数据进行统计分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均值±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05即比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组、对照组的临床疗效比较：观察组的总有效率为96%，高于对照组的82%（P＜0.05），见表1。

表1 比较观察组、对照组的临床疗效[n（%）]

2.2 观察组、对照组的症状缓解时间比较：观察组的腹痛消失时间、腹泻消失时间均短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 观察组、对照组的症状缓解时间比较（d，±s）

表2 观察组、对照组的症状缓解时间比较（d，±s）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

组别 例数 腹痛消失时间 腹泻消失时间对照组 50 5.35±1.57 4.21±1.52观察组 50 3.86±1.41* 3.09±1.33*

2.3 观察组、对照组的不良反应发生率比较：观察组不良反应发生率为6%，包括2例恶心、1例口干；对照组的不良反应发生率为4%，包括1例皮疹、1例恶心。组间比较，两组不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

溃疡性结肠炎属于常见慢性消化系统疾病，主要是指病变位于结肠黏膜层和黏膜下层的炎症性溃疡，其临床表现主要为腹痛、腹泻，病情相对时间较长，容易反复发作，早期阶段溃疡病变多位于远端结肠，随着病情发展，溃疡病变易从远端结肠逐渐扩展至近端结肠，甚至遍布整个结肠，累及直肠，对患者的生命安全构成一定的威胁[3-4]，因此，临床上应对溃疡性结肠炎予以重视，对其治疗方法进行深入研究。现阶段，临床上关于溃疡性结肠炎的发病机制尚未明确，其发生可能与环境、免疫、感染等多种因素有关。临床西医治疗溃疡性结肠炎的常用药物为柳氮磺胺吡啶，该药物经口服可有效作用于肠壁结缔组织，在肠壁组织中长时间停留，从而有效杀灭肠道内病原菌，起到抗感染的作用。柳氮磺胺吡啶的活性成分主要为5-氨基水杨酸、磺胺吡啶，其中磺胺吡啶成分容易引起不良反应，导致柳氮磺胺吡啶的药物不良反应较多，但5-氨基水杨酸成分极少引起不良反应。而美沙拉嗪属于常用5-氨基水杨酸制剂，该药物的有效成分为5-氨基水杨酸，不含磺胺吡啶，经口服后，药效往往会会延迟释放，使药效在小肠内吸收减少，抵达结肠后才充分发挥药效，有利于对结肠内炎性因子活性进行有效抑制，减轻结肠内炎症感染，具有定向释放性，且由于其不含有磺胺吡啶成分，可避免引发较多的药物不良反应[5]。

近年来，中医治疗溃疡性结肠炎取得了一定的成效，该疾病在中医学中可归于“肠癖”的范畴，病机以湿热邪毒为主，故中医治疗该疾病以清热祛湿、凉血解毒为主。清肠愈疡汤用于治疗溃疡性结肠炎时侧重除湿祛热，方中白头翁可清热解毒、凉血消痈，黄芩可清热燥湿，秦艽可清热利湿，乌梅、诃子可涩肠止泻，蝉蜕可疏风散热，地龙可活血化瘀，全方合用可有效清热除湿，而经灌肠给药，可使药性直达病灶，有利于增强药效发挥[6-7]。

本研究中观察组采用美沙拉嗪与清肠愈疡汤联合治疗，与仅采用美沙拉嗪治疗的对照组进行比较后发现，观察组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），其腹痛消失时间、腹泻消失时间均短于对照组（P＜0.05），且观察组不良反应发生率与对照组相比无统计学意义（P＞0.05），这充分说明采用美沙拉嗪+清肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎切实可行，安全有效。综上所述，在溃疡性结肠炎治疗中，应用美沙拉嗪与清肠愈疡汤联合用药方案治疗具有显著的临床疗效，可使临床症状有效缓解，且不会增加不良反应，安全性可靠。