妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果

李时如

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

癫痫作为一种常见的神经科疾病，采取适当的控制治疗可以有效降低患者癫痫发作频率，改善患者身体症状。而难治性癫痫是癫痫患者在经过正规药物治疗后仍会反复发作的一种癫痫疾病，是无中枢神经系统进行性疾病，不仅导致癫痫患者治疗效果地下，而且严重危害患者身体健康及影响正常日常生活[1]。目前临床中多通过药物治疗，通过将控制并减少患者癫痫发作频次作为治疗目的从而改善患者症状，常见的药物有妥泰、丙戍酸钠等[2]。本次研究选取了我院收治的难治性癫痫患者80例，对其中40例患者联合采用了妥泰和丙戍酸钠进行治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：观察对象为我院在2016年1月至2017年6月收治的难治性癫痫患者；纳入标准：经脑电图确诊为难治性癫痫，无认知功能障碍，签署同意书；排除标准：肝肾功能损伤、妊娠期、其他神经系统占位性病变。随机选取80例患者进行研究，通过随机数字表法将所有患者分为单一组和联合组，各有40例。单一组中男性患者、女性患者各有18例、22例，年龄18～60岁，中位年龄为（50.01±3.57）岁，病程7～19年，中位病程为（13.81±2.69）年；联合组中男性患者、女性患者各有19例、21例，年龄18～62岁，中位年龄为（51.31±3.59）岁，病程8～19年，中位病程为（13.99±2.77）年；两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予所有患者常规抗癫痫药物治疗，在此基础上单一组患者采取妥泰药物治疗，患者每天口服200 mg妥泰（生产企业：西安杨森制药有限公司，批准文号：H20020555），持续3个月。给予联合组患者妥泰联合丙戍酸钠治疗，患者每天口服200 mg妥泰、15 mg/kg丙戍酸钠（生产企业：赛诺菲（杭州)制药有限公司，批准文号：H20010595），持续3个月。

1.3 观察指标：观察比较两组患者不良反应发生情况及临床疗效。以治疗前后3个月患者癫痫发生频率比较情况为疗效判断依据，治愈、显效、有效、无效分别为癫痫发作频率下降超过并包括75%、下降50%～74%、下降26%～49%，下降低于26%。

1.4 统计学分析：所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组患者治疗总有效为92.50%，单一组患者治疗总有效率为72.50%，差异显著（P＜0.05），联合组中2例患者发生不良反应，分别为头痛和食欲不振，发生率为5.00%，单一组中8例患者发生不良反应，分别为2例头痛、3例头晕、3例食欲不振，发生率为20.00%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率、不良反应发生率比较

3 讨 论

癫痫是由患者大脑神经元突发性异常发电而引起的大脑功能障碍，是一种慢性的非自限性疾病，自限性好转概率不高，且容易发展为顽固性癫痫。目前治疗难治性癫痫多以药物为主，通过减少癫痫发作，提高患者生活质量[3]。本次研究中采用了妥泰联合丙戍酸钠对难治性癫痫患者进行治疗，效果确切。其中丙戍酸钠作为一种广谱抗癫痫药物，可通过促进g-氨基丁酸的合成及和抑制g-氨基丁酸的降解，达到抑制性神经递质g-氨基丁酸的浓度上升的目的，从而降低患者的神经元兴奋性，其具有较高的适用性和安全性，无严重的不良反应，患者总体记忆不会出现明显损伤，正常生活不被干扰，在保证患者生活质量的同时改善患者癫痫症状。而妥泰是含磺胺基因的单糖衍生物，它能通过阻塞电压依赖性钠通道，增加γ-氨酪酸受体浓度，拮抗AMPA型谷氨酸受体达到治疗癫痫的效果，是一种全新型的抗癫痫药，且其口服效果极佳，能快速被人体吸收，快速从尿液中排除代谢物，患者不良反应较小[4]。本次研究结果中，联合组患者治疗总有效高于单一组患者，不良反应发生率为低于单一组患者（P＜0.05）。这与王磊等[5]研究结果相符，这说明了治疗难治性癫痫，妥泰和丙戍酸钠具有较好协同作用，抗癫痫效果显著，且二者合用能有效减少患者不良反应的发生，改善患者生活质量。综上所述，妥泰联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的临床效果显著，能有效改善患者临床症状，减少不良反应的发生，具有较高的安全性和临床价值。