左氧氟沙星及利福喷丁胶囊治疗老年初治肺结核患者的应用效果

辛宝双 王雪梅

（大连市结核病医院，辽宁 大连 116033）

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，排菌者为其重要的传染源，人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病[1-2]。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。肺结核属于常见的传染性疾病，在老年群体中具有一定的发病率[3]。考虑到肺结核的危害性以及老年患者的身体特点，临床处理中，需要积极探索安全有效的治疗方案，以获得理想的治疗效果。本研究选取120例老年初治肺结核患者，随机分为对照组和研究组，分别实施利福喷丁胶囊治疗与左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗，旨在探讨两种方法的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取120例老年初治肺结核患者纳入本研究，患者资料选择起止时间为2016 年3月至2018年3月。男性69例、女性51例；年龄分布范围为60～78岁，平均年龄为（64.45±4.25）岁。入组患者均为初治肺结核患者，均对研究方案的具体流程以及相关风险等知情并同意参与研究。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组，两组在性别与年龄等因素上经比较均处于基本一致的状态，P＞0.05。纳入标准：①患者均经过明确诊断，并且可以收集到患者完整检测和治疗资料；②对本文研究药物无过敏或者不适症状；③研究符合伦理道德。排除标准：①患者未反复发作性肺结核；②合并其他可能影响本文研究的疾病；③依从性差，或者未按照规定给于药物治疗者。

1.2 方法：对照组患者均接受利福喷丁胶囊治疗，指导患者每周2次口服，每次剂量600 mg；研究组患者接受左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗，利福喷丁胶囊治疗方法与对照组相同，并指导患者每日1次口服左氧氟沙星，每次剂量500 mg。两组患者均接受6个月的连续治疗。不同的治疗后，观察记录两组患者的临床治疗效果，并记录不良反应的发生情况。其中，治疗后患者临床症状消失，肺部功能指标水平恢复正常，经痰菌检测转阴视为显效；治疗后患者临床症状、肺部功能指标得到明显改善，痰菌检测结果基本转阴视为有效；治疗后患者临床症状与肺功能未出现明显改善，痰菌检测结果未转阴视为无效[4]。

1.3 统计学方法：应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料统计与组间对照分析：两组在性别与年龄等因素上经比较均处于基本一致的状态，均P＞0.05。见表1。

表1 两组患者一般资料情况（±s）

表1 两组患者一般资料情况（±s）

组别 例数 性别分布(男/女) 年龄(岁) 发病时间(d) 体质指数(kg/m2)对照组 60 34/26 64.12±0.37 6.12±0.11 23.81±1.21研究组 60 35/25 65.08±0.29 5.92±0.15 23.72±1.14 χ2/t - 0.897 0.342 0.367 0.897 P-＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

2.2 不同治疗方案在老年肺结核临床治疗中的应用效果判定与总有效率比较：经临床效果评估，研究组判定为显效、有效、无效的患者分别为41、16、3例，研究组的总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。见表2。

表2 不同治疗方案在老年肺结核临床治疗中的应用效果判定与总有效率比较[n（%）]

2.3 两组治疗相关不良反应发生情况：两组均未出现明显不良反应。

3 讨 论

针对老年初治肺结核患者，利福喷丁治疗是常用的治疗方案[5]。利福喷丁属于利福平的环式基衍生物，在进入人体之后可以有效抑制结核杆菌，并发挥初强效杀菌作用，进而达到改善患者临床症状，有效控制病情等效果[6]。为获得更好的临床效果，本组研究尝试对研究组患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗[7]。经本组对比研究发现，经临床效果评估，研究组总有效率为95.00%，明显高于对照组的75.00%，提示联合治疗方案获得了更好的治疗效果。分析认为左氧氟沙星不但具备高效的抗菌作用[8]，而且与其他抗结核药物联合应用过程中不会产生交叉耐药性，并能够发挥出明显的协同作用，进而获得更好的抗菌作用，获得更为理想的治疗效果[9]。另外，考虑到老年患者的身体状况，治疗方案需具备良好的安全性，本次研究中，两组均未出现明显不良反应，即证实左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗具备一定的安全性。

综上所述，对老年初治肺结核患者实施左氧氟沙星联合利福喷丁胶囊治疗可以有效提高治疗有效率，且不会导致明显不良反应的出现，是一种安全有效的治疗方案。