埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较

范 玲

（抚顺市第二医院消化内科，辽宁 抚顺 113001）

现阶段，伴随社会经济与科学技术的持续发展，社会节奏越来越快，现代人的生活节奏也明显增快，生活压力越来越大，在伴随现代快餐的兴起下，胃溃疡已经成为临床一种常见疾病，现代人胃溃疡的发病率日益升高，且反复发作，已经成为困扰人们的关键问题[1]。临床上通常采用奥美拉唑等药物治疗，采用的药物不同，所得到的临床效果也有较大差异[2-3]。为了比较胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的临床效果，本研究选取84例胃溃疡患者，根据抽签法为2组，分别予以埃索美拉唑治、奥美拉唑治疗，并对两组患者溃疡愈合情况予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入的84例胃溃疡患者均来自本院2017年5月至2018年5月，都满足胃溃疡诊断标准，均有腹胀以及反酸等症状表现，获得其知情同意；并将排除食管糜烂患者、溃疡患者、合并心肝肾等并发症患者。并根据抽签法为2组，对照组42例患者中，有男性患者27例，女性患者15例，年龄最小22岁，年龄最大73岁，平均年龄（46.54±2.89）岁；最短发病时间1年，最长发病时间3年，平均发病时间（1.75±0.20）年。观察组42例患者中，有男性患者24例，女性患者18例，年龄最小23岁，年龄最大74岁，平均年龄（46.42±2.75）岁；最短发病时间2年，最长发病时间4年，平均发病时间（1.86±0.35）年。两组在发病时间等方面的基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组患者予以埃索美拉唑肠溶胶囊生产企业：（重庆莱美药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20130095，规格：20 mg）治疗，每次采用20 mg的埃索美拉唑肠溶胶囊治疗，每天2次，于餐后与睡前口服，服药的过程中停止应用其他药物。对照组患者予以奥美拉唑肠溶片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字J20130093，规格：20 mg）治疗，每次20 mg，每天2次，于餐后与睡前口服，服药过程中停止其他药物。两组患者在治疗过程中，需严格按照医嘱用药，定时定量，戒烟戒酒，饮食清淡，禁止食用辛辣刺激性较强的食物，多吃清淡的食物。

1.3 观察指标：观察与记录两组患者疼痛评分（根据视觉模拟评分法法予以评定，满分10分，分数越大，说明疼痛越剧烈）、治疗效果评分（根据问卷调查表予以调查，包括胃痛发作次数与时间等，由患者自行判断，护士进行标记，分数与治疗效果呈正比例关系）、住院时间、不良反应发生率，其中不良反应包括头晕嗜睡、胃部不适、发热等。

1.4 溃疡愈合评定标准[4]：根据胃镜检查结果评定患者的胃溃疡愈合程度：安全恢复表示溃疡面愈合超过70%；基本恢复表示溃疡面愈合41%～70%，没有愈合表示溃疡面愈合程度低于40%。

1.5 统计学方法：用统计学软件SPSS21.0分析，疼痛评分等计量资料用（±s）表示、t检验，愈合率等计数资料用%表示、χ2检，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的愈合率比较：见表1。对照组患者治疗后愈合率5.71%，明显低于观察组患者的100%（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后的愈合率比较[n（%）]

2.2 两组患者疼痛评分、治疗效果评分、住院时间比较：见表2。观察组患者疼痛评分与住院时间明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗效果评分明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗后出现的不良反应：对照组患者42例，不良反应发生13例，占30.95%，明显高于观察组患者42例的4例，9.52%（P＜0.05）。

表2 两组患者疼痛评分、治疗效果评分以及住院时间比较（±s）

表2 两组患者疼痛评分、治疗效果评分以及住院时间比较（±s）

分组 例数 疼痛评分(分) 治疗效果评分(分) 住院时间(d)对照组 42 5.14±2.05 5.75±2.13 9.20±3.08观察组 42 3.04±1.55 7.63±2.36 6.49±1.58 t-5.2955 3.8325 5.0736 P-0.0000 0.0002 0.0000

3 讨 论

胃溃疡在临床上属于一种常见的消化科疾病，具有较高的发病率。最近几年，因为我国经济发展水平的加快，人们的生活水平日益提高，饮食习惯与饮食结构发生了较大变化，再加上生活节奏的日益加快，工作压力的不断增加，导致胃溃疡的发病率越来越高，居高不下[5]。胃溃疡的症状表现为上腹部疼痛，通常在餐后发作，慢慢减轻，但下次用餐后还会产生，病情反复发作，为患者的日常工作与生活带来严重的不利影响，甚至会演变为胃穿孔以及胃出血，对患者的生命安全造成直接影响。所以，临床上需对胃溃疡的治疗予以充分重视[6]。

现阶段，临床对胃溃疡的治疗主要为药物治疗，因为胃溃疡的出现和质子泵活化具有相关性，因此，临床上通常选择质子泵抑制剂对胃溃疡治疗。常见的质子泵抑制剂包括奥美拉唑与埃索美拉唑；其中奥美拉唑是一种起效迅速的第一代质子泵抑制剂，可抑制胃蛋白酶的分泌；于胃黏膜壁细胞可选择性的产生作用，对壁细胞中H+-K+-ATP酶有抑制效果，可以和胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶有效结合，对胃酸分泌有效抑制。埃索美拉唑属于奥美拉唑的一种左旋异构体，见效较快，抑酸效果明显，能够在血浆中长时间产生作用，药效持续时间较长，药物在机体内蓄积量较小，安全性较强[7]。

本研究结果显示：对照组患者治疗后愈合率5.71%，明显低于观察组的100%；观察组患者疼痛评分、住院时间、治疗效果评分均优于对照组；对照组不良反应发生率30.95%，高于观察组患者的9.52%，与相关研究结果一致。总之，埃索美拉唑对胃溃疡的治疗效果高于奥美拉唑，可减轻其疼痛程度，缩短住院时间，减少不良反应出现。