基于三联法联合蓝光治疗小儿黄疸患儿的临床效果

韩金伯

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区，辽宁 盘锦 124000）

小儿黄疸的临床上是新生儿非常多见的一种临床病症，黄疸的临床上主要分为生理和病理两种类型，通常是因为新生儿胆红素代谢出现异常情况，进而导致出现有集聚，它会导致血清当中胆红素的水平升高，而且会随血液循环在患儿皮肤和巩膜以及各个黏膜部位出现有黄染的情况[1]。本研究主要分析三联疗法联合蓝光对小儿黄疸进行治疗的效果，并且将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选择的研究对象来自我院在2016年3月至2017年4月，所有研究对象均为我院收治的小儿黄疸患儿，本研究选择64例患儿作为本研究的研究对象，采用随机方法分为观察组和对照组，每组患儿32例。对照组当中男性18例，女性14例，患儿的年龄为3～31 d，平均年龄为（11.4±3.4）d；观察组患儿中，男性17例，女性15例，患儿的年龄为4～29 d，平均年龄为（12.4±2.4）d。本研究所有患儿经过诊断均为黄疸，采用统计学软件对两组患儿的基础资料进行统计分析，两组患儿之间不存在明显差异，具有可比性。

1.2 方法：本研究对照组患儿在治疗的过程当中为患儿选择采用茵栀黄颗粒、枯草杆菌二联活菌颗粒和苯巴比妥药物进行治疗。茵栀黄颗粒为患儿每日服用3次，每次选择剂量为1.0 g，枯草杆菌，二联活菌颗粒，在治疗的时候每日为患儿给药2次，每次服药的剂量为0.5 g，最好选择采用牛奶冲服。苯巴比托采用静脉注射等方式为患儿给药，每日为患儿进行一次的静脉滴注，剂量控制在5 mg/kg，患儿需要持续治疗5 d。观察组患儿在对照组患儿治疗的基础之上，为患儿进行蓝光间歇照射治疗，选择蓝光箱对患儿进行双面的化疗，在治疗过程当中需要对于患儿的、眼部会阴部和肛门等部位进行保护，要保持对患儿进行照射时蓝光治疗箱的恒温，患儿每天需要进行8 h的照射，持续为患儿治疗5 d。

1.3 效果判定：如果患儿治疗以后，黄疸症状彻底消退，患儿的病症消失，患儿的血清胆红素水平恢复正常，表示患儿治疗痊愈；如果患儿在治疗以后，患儿的皮肤黏膜黄染情况存在缓解，患儿的临床症状减轻，而且血清当中的胆红素水平下降，并没有完全恢复正常，表示患儿治疗有效；如果患儿在治疗以后，黄痰症状消退并不显著，而且症状缓解不明显，患儿的血清胆红素水平没有显著降低，表示患儿治疗无效[2]。治疗有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均选择采用统计学软件进行检验和分析，本研究选择的统计学软件版本为IBM SPSS23.0，所有涉及到的计数资料全部选择采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

本研究两组患儿治疗以后患儿血清胆红素都出现下降，对两组患儿的治疗有效率进行比较，观察组患儿治疗有效率明显优于对照组，两组之间具有明显差异性，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿的治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

小儿黄疸是临床上较为常见的一种内科病症，这种病情在早产儿和足月产儿当中都具有较高的发病率，而且特别是对于一些足月产儿，其发病率在50%左右，对于早产儿来说发病率一般超过80%。小儿黄疸是因为体内的血清胆红素生成量超标，但是可结合的血浆蛋白相对较少，使得血清中游离，胆红素水平偏高，而且患儿的肝脏当中的胆红素代谢等相关酶也较少，就使得胆红素的排泄量减少，这样就会导致胆红素出现体内聚集情况，如果没有对患儿进行有效的处理，会导致患儿机体受到较大影响。本研究简单分析在三联疗法基础上，为患者选择采用蓝光治疗的临床治疗效果。蓝光治疗对于小儿黄疸治疗来说是常用的治疗方法，因为光线波长能够控制在480 nm，这对于新生儿不会产生较大的伤害，同时血清当中游离的胆红素分子对蓝光都具有一定的吸收作用，所以在蓝光的作用之下，皮肤浅表组织中的脂溶性胆红素在光照作用之下会转化为水溶性的胆红素，它能有助于皮肤中聚集的胆红素从胆汁和尿液中排出，更好的降低了血清中游离胆红素的含量，同时配合一些药物治疗，能够更好地使患儿的肠道菌群恢复正常，有效地促进患儿的肠蠕动。综上所述，对于小儿黄疸进行治疗的时候，选择采用三联疗法联合蓝光治疗可以起到更好的治疗效果，能够更好地促进患儿的恢复，值得推广应用。