疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用分析

刘明姝

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

冠心病属于临床较为常见的心血管疾病，其发病率近年来呈逐年上升趋势[1]。重症监护室中的冠心病患者病情危重，患者需要承受巨大的身体疼痛，极易影响治疗效果。疼痛作为第五生命体征，对患者的治疗进程具有极大影响，已经受到临床工作和医护研究的高度重视[2]。相关研究显示，给予患者科学、严谨的疼痛评估，可有效缓解患者的疼痛状态，有利于疾病的治疗[3]。本研究中，将2013年3月至2014年2月我院重症监护室收治的90例冠心病患者作为本次研究对象，主要探究疼痛护理的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象均为我院重症监护室中收治的冠心病患者，收治时间为2013年3月至2014年2月，共90例。采用随机数字表法将其分为常规组与实验组两组，每组均占45例。常规组患者中，男性占24例，女性占21例；年龄最小限值为56岁，最大限值为80岁，平均年龄为（70.65±5.45）岁；病程最短为1年，最长为23年，平均年龄为（10.26±5.47）年。实验组中，男性患者占25例，女性患者占20例；年龄最小者为55岁，最大值为81岁，年龄平均值为（71.56±4.58）岁；病程为1～22年，平均值为（10.15±4.56）年。以上两组患者的性别、年龄以及病程对比差异并不显著，无统计学意义（P＞0.05），组间可进行对比。

1.2 方法：常规组患者采用常规护理方法，实验组在常规护理的基础上，予以疼痛护理干预。具体如下[4]：①疼痛评估：对于冠心病患者存在的疼痛程度进行合理分级评估，根据评估结果进行针对性的护理干预。主要采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估。②止痛方案：根据患者的评估结果，给予其个性化的止痛方法，减少疼痛对患者治疗效果的影响。对于轻度疼痛者，以心理缓解为主；对于重度疼痛者，可适量给予催眠药类的镇静剂。③心理护理：面对治疗和疼痛折磨，患者极易产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应给予充分的理解，多与患者交流，转移其对疼痛的注意力，建立良好的护患关系。

1.3 观察指标与判定标准

1.3.1 观察指标：①观察两组患者护理前后的VAS评分、疼痛发作频率。②对比两组患者护理前后生活质量评分。

1.3.2 判定标准：①采用视觉模拟评分法（VAS）评价疼痛程度，分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示最痛。②采用SF-36量表评价患者的生活质量，主要包括健康教育、情感指数以及生活满意度。分数越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0软件核对文中相关数据，采用均数±标准差（±s）形式表示计量资料，组间数据以t检验；采用率形式表示计数资料，组间数据以χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的疼痛程度、疼痛发作频率比较：护理前两组患者的VAS评分对比差异并不显著，P＞0.05；护理后实验组患者的VAS评分低于常规组，且疼痛发作频率低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组患者护理前后的疼痛程度、疼痛发作频率（±s）

表1 比较两组患者护理前后的疼痛程度、疼痛发作频率（±s）

组别 例数 VAS评分(分) 疼痛发作频率(次/天)护理前 护理后实验组 45 6.54±2.58 2.55±0.84 1.23±0.22常规组 45 6.60±2.61 4.67±1.23 2.84±0.98

2.2 两组患者护理前后的生活质量比较：两组患者护理前的生活质量评分均对比差异并不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，两组患者的健康教育、情感指数以及生活满意度评分均较护理前提高，且实验组升高幅度大于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的生活质量比较（分，±s）

表2 两组患者护理前后的生活质量比较（分，±s）

组别 例数 健康教育 情感指数 生活满意度护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 45 68.56±5.44 78.55±6.34 65.47±4.26 79.58±6.48 67.58±8.45 80.26±3.47常规组 45 68.50±5.41 73.46±5.47 65.50±4.36 74.23±5.17 65.81±7.44 73.69±5.27

3 讨 论

在医院重症监护室中的冠心病患者病情均危重，疼痛生理体征使得患者极易产生心理、生理上的负面情绪，对治疗以及预后均具有不利影响[5]。因此，在临床护理工作中，应增加疼痛护理，减轻患者的疼痛程度，提高其对治疗的信心[6]。

本研究中，实验组患者均在常规护理基础上，接受疼痛护理干预。其VAS评分为（2.55±0.84）分，疼痛发作频率为（1.23±0.22）次/天，明显低于常规组（常规护理），P＜0.05。不仅如此，实验组患者护理后的生活质量评分均较护理前改善，其健康教育、情感指数以及生活满意度评分均高于常规组（P＜0.05）。结果提示，疼痛护理干预可将重症监护室中冠心病患者的疼痛程度减轻，降低其疼痛发生频率，对改善患者预后以及促进病症恢复具有积极意义。通过对患者的疼痛程度进行评估，可掌握其具体情况，根据评估结果，对其进行个性化疼痛护理干预，有助于减少患者的不舒适症状，提高生活质量[7]。通过对患者进行心理指导，可缓解其焦虑、紧张以及恐惧等不良情绪，从精神上给予支持和鼓励。通过交流，转移话题，将患者对疼痛的注意力转移，有利于提高其治疗依从性。

综上所述，疼痛护理干预在冠心病重症监护室中具有较高的应用价值，值得在今后推广并应用。