心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响价值分析

陈丽辉

（铁岭市第二人民医院，辽宁 铁岭 112000）

慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭是临床常见呼吸系统疾病，该疾病患者多伴有呼吸困难，部分患者需要建立人工气道，进而导致患者出现不同程度的负性情绪，如紧张、担心、烦躁、焦虑等，影响治疗效果，降低护理配合度[1-2]。因此慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的心理状态需引起重视。本次研究工作旨在探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响价值并作分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择自2016年4月直至2017年4月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者中挑选100例纳入研究。依据患者的就诊时间先后次序划分为两组。对照组：性别：28例男性，22例女性；年龄56～87岁，平均年龄为（65.85±3.45）岁。研究组：性别：30例男性，20例女性；年龄55～88岁，平均年龄为（65.90±3.39）岁。两组慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的一般资料比较均无差异，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组仅接受常规护理，研究组则应用心理护理干预措施[3]。心理护理干预措施具体如下：慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者收治入院后，护理人员通过给予患者本人及其家属进行良好沟通交谈，以充分了解患者的一般资料与疾病情况，了解患者的心理状况并及时发现其存在的焦虑、忧郁等不良情绪，以及导致不良情绪的主要因素，并给予患者制定针对性、个性化的心理护理干预措施。护理人员给予患者及其家属详细讲解疾病知识、疾病并发症以及疾病治疗方法等，以加强患者及其家属对疾病的重视度，加强治疗积极性及配合性。护理人员密切观察患者的各项生命体征，一旦发生异常情况、并发症等，应即刻告知临床医师并积极配合给予对症处理及治疗。结合患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，加强沟通交流，使患者明白不良情绪会导致疾病受影响。结合患者的疾病特点，采取针对性的注意力转移方式，以减少对自身疾病关注度，降低患者焦虑紧张、抑郁等不良情绪，调整患者良好心态，以提高临床治疗效果。保证患者病房通风换气，保证病房安静，保证患者充足休息，同时减少患者家属探访频率，减少患者心理负担。给予患者详细讲解应用呼吸机益处及必要性，加强患者的理解及配合度。若需实施气管切开治疗的患者，则应给予详细讲解手术必要性及麻醉方法，相关注意事项及相关护理方法，取得患者的信任度，降低患者的恐惧、紧张等负性情绪。引导患者家属多与患者沟通交流，使患者紧张感、孤独感缓解，使患者感受到家庭温暖及关怀，使患者保持良好心态。

1.3 观察指标：仔细观察两组患者护理前后的SDS、SAS评分及护理满意度。

1.4 判定标准

1.4.1 焦虑自评量表（SAS）评分标准[4]：选择焦虑自评量表对两组患者护理前及护理后的焦虑状况进行评分，得分越高提示患者的焦虑状况越严重。

1.4.2 抑郁自评量表（SDS）评分标准[5]：选择抑郁自评量表对两组患者护理前及护理后的抑郁状况进行评分，得分越高提示患者的抑郁状况越严重。

1.4.3 护理满意度评价标准[6]：结合本次研究工作内容制定“护理满意度调查表”，共20个项目，总分100分。以得分结果分为三度，即非常满意（得分≥90分）、一般满意（得分61～89分）、不满意（得分＜59分）。

1.5 统计学方法：选择SPSS17.0统计学软件对本次研究工作所得数据进行处理及分析，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，以P＜0.05表示差异有临床统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组与对照组护理前后的SDS、SAS评分比较：护理前两组患者的SDS评分及SAS评分均无差异，P＜0.05；而经护理后，两组患者的SDS评分及SAS评分均有改善，而且研究组改善幅度更显著，P＜0.05。见表1。

表1 研究组与对照组护理前后的SDS、SAS评分比较（分，±s）

表1 研究组与对照组护理前后的SDS、SAS评分比较（分，±s）

分组 例数 SDS评分 t P SAS评分 t P护理前 护理后 护理前 护理后研究组 50 8.15±1.36 2.51±0.37 25.6406 0.0000 8.55±1.50 2.35±0.39 25.6307 0.0000对照组 50 8.20±1.32 4.39±0.85 15.5923 0.0000 8.49±1.54 4.62±0.95 13.8454 0.0000 t 0.1699 13.1186 0.1798 14.1767 P 0.8655 0.0000 0.8577 0.0000

2.2 研究组与对照组的护理满意度比较：经不同护理后，研究组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为80.00%，两组比较有明显差异，P＜0.05。见表2。

表2 研究组与对照组的护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭是属于慢性阻塞性肺气肿常见并发症。慢性阻塞性肺气肿好发于中老年人群，是属于慢性呼吸系统疾病。慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭对患者的生活质量及生命质量均造成严重威胁。

本次研究中给予慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者施行心理护理干预取得满意效果。结合患者的疾病情况及心理状态，给予针对性、个性化的心理护理，包括疾病健康宣教、心理疏导、保障病房光线充足及通风换气，保障患者充足休息，从而降低患者心理负担及心理压力，建立良好心态，从而提高治疗依从性、提高护理配合性，提高临床治疗效果[7]。

综上所述，应用心理护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的负性情绪，提高护理满意度。