优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用研究

杨晓珍

（大连市金州区中医医院，辽宁 大连 116100）

慢性阻塞性肺疾病是比较常见的呼吸系统疾病[1]，其具有发病率高、持续发生的气流受限的特点[2]。若患者在护理中操作不当，会加重病情，对患者的身体系统造成一定的伤害[3]。本文研究优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的疗效，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院选取2017年4月至2017年12月收治的76例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，随机分成观察组和对照组各38例，观察组中男性25例，女性13例，年龄61～78岁，平均年龄（66.42±1.09）岁。对照组中男性患者18例，女性患者20例，年龄69～83岁，平均年龄（75.09±1.21）岁。两组患者的一般资料对比存在差异，但无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：对照组采取常规的护理方式，包括：及时吸氧、按时按量用药，保持舒适的住院环境、适当的开窗透气等。观察组在对照组的基础上加用优质护理：①心理护理。患者受病痛的折磨，会出现焦虑、烦躁等不良情绪，影响了患者的睡眠质量，从而影响治疗效果。护理人员可以积极的和患者以及患者家属进行沟通，积极的对患者进行心理疏导，指导患者家属如何鼓励患者建立治疗疾病的信心，提高治疗依从性。②呼吸训练。适当的让患者进行呼吸训练，可以采取腹式呼吸法和缩唇式呼吸法，根据患者的具体情况适当的进行训练的时间和频率。③加强呼吸道的管理。多数的患者会出现咳痰的情况，严重影响患者的呼吸状态，护理人员可以当患者有咳痰的症状时及时给予帮助，必要时使用排痰设备。④由于患者为老年人，其免疫能力弱，极易出现高烧的情况，消耗了患者很多能量。所以，针对这种情况，护理人员可以在饮食上给以患者优质蛋白、纤维素、维生素、微量元素的摄入，忌食易产气的食物。

1.3 观察指标：①肺功能检测指标：第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）②血气分析指标：包括氧分压（PaO2）、呼吸酸碱值（pH）、二氧化碳分压（PaCO2），PaCO2降低，且PaO2和pH升高，则代表呼吸衰竭程度减轻。

1.4 统计学处理：将本次研究过程中得到的研究数据分类、汇总后录入至统计学软件SPSS24.0中进行分析，计量资料、计数资料的描述形式分别为（±s）、（%），资料差异检验分别应用独立样本（t）、（χ2），P＜0.05为差异显著性检验水准。

2 结 果

2.1 肺功能检测指标：治疗后观察组患者的肺功能指标明显优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后的肺功能指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的肺功能指标比较（±s）

组别 FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组(n=38) 1.49±0.29 3.09±0.21 2.59±0.39 3.99±0.29 59.39±12.49 75.29±14.69对照组(n=38) 1.59±0.39 2.39±0.29 2.59±0.49 3.29±0.39 58.79±13.09 68.59±14.19

2.2 血气分析指标：观察组护理后PaCO2水平低于对照组，PaO2、pH水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后血气分析指标比较（±s）

表2 两组患者护理前后血气分析指标比较（±s）

组别 时间 PaCO2 (mm Hg)PaO2 (mm Hg) pH观察组(n=38) 护理前 64.46±4.46 46.39±5.02 7.12±0.07护理后 45.46±4.42 89.76±5.03 7.35±0.05对照组(n=38) 护理前 64.32±4.32 46.41±5.01 7.14±0.05护理后 41.73±4.40 80.22±4.59 7.26±0.06

3 结 论

慢性阻塞性肺疾病的临床症状主要包括咳痰、气短、呼吸困难等[4]。该病常发老年人、体质差的人。针对这种情况，优质的护理模式可以减缓老年患者的病痛，加快患者的康复速度。所以，在常规护理模式上加用优质护理很重要。本文观察优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病的影响，探讨其临床效果。

本文的研究结果显示，观察组肺功能检测指标、血气分析指标均优于对照组，说明优质的护理干预可以有效的改善患者的治疗效果，改善患者的肺功能，减轻患者呼吸衰竭的程度。所以，实施优质的护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的疗效显著，值得广泛应用。