人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响体会

单冬玉

（锦西石化医院，辽宁 葫芦岛 125001）

疼痛是临床第五大生命体征，为人体对组织损伤所产生的生理性和复杂心理活动。急性阑尾炎患者术后常可出现疼痛，可对患者身心造成严重影响，需加强有效护理[1]。本研究对2014年1月至2017年3月64例急性阑尾炎患者根据随机数字表分组，探讨了人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2014年1月至2017年3月64例急性阑尾炎患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄22～56岁，平均（31.61±2.12）岁。其中，化脓性阑尾炎有20例，坏疽性阑尾炎10例，阑尾穿孔2例。人性化护理组男19例，女13例。年龄22～55岁，平均（31.24±2.83）岁。其中，化脓性阑尾炎有21例，坏疽性阑尾炎10例，阑尾穿孔1例。两组一般情况无明显差异。

1.2 方法：对照组采用常规护理，人性化护理组实施人性化护理。①心理护理：患者手术中焦虑情绪可影响手术进行，需在术前对患者做好心理疏导，介绍手术相关知识，使其明确开展手术必要性，积极配合手术治疗。②强化基础护理：为患者营造舒适的病房环境，保持病房清洁，为患者提供良好的休息环境。在术后护理中操作动作轻柔，以减轻对患者的不良刺激。对于术后长时间卧床的患者需定时协助患者翻身和拍背，加强皮肤的护理干预。③镇痛护理：对疼痛的患者通过多种方式给予减痛护理。第一，合理应用镇痛药物。遵医嘱合理给予镇痛药或用安慰剂，以免出现药物依赖。第二，通过听音乐、观看电视节目等方式转移和分散患者注意力，以减轻其疼痛感。第三，通过给予患者心理疏导和心理安慰，使其保持良好的心态，提高疼痛阈值，减轻疼痛感。

1.3 观察指标：就两组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间和护理满意度、术后疼痛、切口感染等并发症出现率进行比较，并比较护理前后患者疼痛程度（采用视觉模拟评分进行评估）和心率。

1.4 统计学处理：用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行χ2检验/t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间比较：人性化护理组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间比较（±s）

表1 两组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间比较（±s）

组别 例数 手术开始至结束时间(min) 术后可进食流食时间(h) 肛门排气时间(h) 术后疼痛持续时间(d)对照组 32 54.13±5.91 25.20±3.25 29.24±3.13 4.25±1.26人性化护理组 32 34.14±5.34 20.13±2.44 23.04±2.14 3.01±1.21 t 6.321 8.876 5.562 5.684 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度比较：人性化护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组非常满意14例，比较满意有7例，不满意11例，满意有21例，满意度65.63%；人性化护理组非常满意23例，比较满意有6例，不满意3例，满意有29例，满意度90.63%。

2.3 两组患者术后疼痛、切口感染等并发症出现率比较：人性化护理组术后疼痛、切口感染等并发症出现率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组6例术后疼痛，3例切口感染，2例腹腔脓肿。人性化护理组3例术后疼痛，1例切口感染，1例腹腔脓肿。

2.4 干预前后疼痛程度和心率比较：干预前疼痛程度和心率相似，P＞0.05。干预后人性化护理组疼痛程度和心率优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 干预前后疼痛程度和心率比较（±s）

表2 干预前后疼痛程度和心率比较（±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 疼痛程度(分) 心率(次/分)人性化护理组 32 干预前 5.35±0.21 95.54±2.56干预后 1.24±0.32#* 78.21±2.51#*对照组 32 干预前 5.34±0.21 95.35±2.71干预后 2.21±0.69# 90.92±2.25#

3 讨 论

阑尾炎是临床常见急腹症，多实施手术治疗，术后容易出现疼痛感[2]。研究显示，疼痛的产生可影响患者情绪状态和机体康复，需采取合理有效的护理方式。人性化护理是一种新型护理模式，适合现代医疗要求，其是以患者为中心的护理方式，充分关注患者心理状态[3-4]，首先使患者明确术后疼痛出现的原因，减轻焦虑和恐惧心理，提高疼痛阈值；加强基础护理，为患者营造舒适病房，使其保持充足睡眠；减轻护理操作的牵拉和刺激作用，以减轻对患者的不良刺激；给予安慰剂、音乐疗法等方式减轻疼痛，稳定患者情绪状态[5-7]。

本研究中，对照组采用常规护理，人性化护理组实施人性化护理。结果显示，人性化护理组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。人性化护理组术后疼痛、切口感染等并发症出现率明显低于对照组，P＜0.05。人性化护理组患者手术开始至结束时间、术后可进食流食时间、肛门排气时间、术后疼痛持续时间均明显短于对照组，P＜0.05。干预前疼痛程度和心率相似，P＞0.05。干预后人性化护理组疼痛程度和心率优于对照组，P＜0.05。

综上所述，人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛有明显减轻作用，可减少疼痛发生，缩短疼痛持续时间，减少相关并发症出现，加速术后康复，提高患者满意度，值得推广。