综合护理在妊高征产妇产后护理中的安全性分析及对产妇血压的影响观察

杨晓蕾

（辽阳市文圣区中心医院妇产科手术室，辽宁 辽阳111000）

妊高征是一种在怀孕期间发病率极高的、凶险的疾病。它被称为妊娠高血压综合征。临床表现为：妊娠期血压明显升高。它可以与头痛，昏迷相结合。或是有明显的水肿。甚至危及母体器官的功能[1-3]。因此，控制血压是这些产妇临床治疗和护理的关键。在临床护理中，可以使用针对产妇的针对性心理和健康教育来达到治疗效果。本次研究回顾性抽取分析了2016年9月至2018年9月我院收治的104例产妇资料，临床研究综合护理在妊高征产妇产后护理中的应用及对产妇血压的影响，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：本次研究以2016年9月至2018年9月我院收治的104例产妇资料，进行回顾性抽取与分析。按护理方式的不同分为：护理组54例，平均年龄（26.58±2.01）岁，孕周的平均值为（33.56±1.37）周，血压范围：高压（142.5±19.6）/低压（92.1±20.4）mm Hg。对照组50例，平均年龄（27.31±1.33）岁，孕周的平均值为（32.56±2.33）周，血压范围：高压（141.2±20.3）/低压（91.3±21.6）mm Hg。组间病例资料并未发现明显差距（P＞0.05）。

1.2 病例资料

1.2.1 病例选择标准：①符合妊高征诊断标准的产妇。②产妇自身并无其他重大疾病。③产妇均到产后阶段。④产妇病例完整，没有相关的家族遗传病史。

1.2.2 病例否定标准：①有心脏病、糖尿病或其他严重脏器疾病。②排除认知功能缺失，不能正常交流和配合临床治疗。③病情加重需要调整治疗方案产妇。④来我院治疗前未接受过任何针对本次发病的药物治疗及物理治疗，以致影响临床研究结果。

1.3 护理方法

1.3.1 护理组：产妇在基础护理的基础上，对产妇进行综合护理干预，具体措施如下：①入院后的基本护理：确保产妇处于一种舒服的生活环境，并随时保证通风换气，保证空气的流通，避免对产妇产生过多的不良影响。一般而言，妊娠高血压产妇由于强烈刺激可能会出现神经功能障碍，所以，护理人员在整个治疗和护理过程中应小心谨慎。产妇应在分娩当天避免饮用过量的水。吃适当易消化的食物。在产妇的胃肠道畅通无阻后，他们可以正常进食。另外，产妇可在生产后48 h后下床活动，适当增加运动。若暂时不能下床活动，则需要陪同家属为产妇及时翻身。适当运动可促进子宫收缩。②心理护理：心理因素与产妇妊高征的发生有着密切的关系，初产妇由于对此不甚了解，以及对生产的恐惧，会导致产妇心理状态受到抑制，导致妊娠高血压发生。同时，它也会影响胎儿的营养，长期的紧张状态会导致产妇病情恶化。还有一些女性有妊娠高血压病史，更有可能患有妊娠高血压。因此，为产妇及时地调控、缓解产妇的紧张情绪是治疗本病的关键，使产妇可以通过自己的心理调节保持心情舒畅。③生命体征护理：护理人员需及时检测产妇分娩后各项生命指标的变化，及时关注产妇的血压等，待产妇情况稳定后，每6～7 h改为1次。产妇持续吸入氧气以观察产妇的意识；分娩后立即小便，因为膀胱越充分，越不利于子宫的良好收缩，增加出血量。待产妇术后血压逐渐趋向稳定，可拔出导尿管，监督产妇加大每日饮水量，以防止产后尿道口发生粘连。病情较严重的产妇，可延长输尿管连接时间。④产后出血护理：分娩后检查外阴和宫颈口的裂伤状况，大多数妊娠高血压综合征产妇在生产前会使用镇静等药物，很可能导致产后出血症状。此外，过多的羊水，巨大儿等会增加产后出血的可能性。因此，应在生产过程中进行静脉滴注，以帮助子宫收缩，防止子宫在分娩后出血量增多，或出现收缩加剧。在缝合期间应小心以防止重复缝合引起血肿。 ⑤产后子痫的护理和观察：子痫是妊娠高血压严重期的一种症状。子痫的发生，意味着产妇和胎儿都处于危险的境地。

1.3.2 对照组：护理人员对本组产妇给予产后最基础护理，密切监测产妇的各种症状的变化，认真记录每日病情，以防突发情况的出现。

1.4 检测及观察指标

1.4.1 护理前后血压对比：及时监测两组产妇在产后48 h的血压变化，密切护理，以防紧急情况的发生。

1.4.2 护理前后满意度对比：对产妇在院治疗护理期间整体满意程度采取问卷形式进行调查。分为满意、比较满意与不满意三个评分等级。（满意＋比较满意）/总例数×100%=总满意度。出院前一天由产妇无记名完成。

1.5 统计学方法：我院采用最新版SPSS19.0软件，临床研究综合护理在妊高征产妇产后护理中安全性分析及对产妇血压的影响，方差分析用于测量后的计量资料（±s），组间对比采用t检验。计数资料（%）采用χ2检验。P＜0.05即为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组血压对比：临床结果发现，护理组产妇产后血压降低情况优于对照组，具体见下：护理组：产后48 h：血压在140 mm Hg以上的产妇，6例，占总数的12%；血压在110～140 mm Hg产妇，12例，占总数的24%；血压在90～110 mm Hg产妇32例，占总数的64%；对照组：产后48 h：血压在140 mm Hg以上产妇，9例，占总数的16.67%；血压在110～140 mm Hg产妇，27例，占总数的50%；血压在90～110 mm Hg产妇，18例，占总数33.33%；经对比，两组产后48 h血压，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理前后两组患者满意度对比：护理组临床护理满意度优于对照组，两组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

妊高征在产妇中较为多见，发病率也在增加[4]。该病会影响孕产妇的妊娠结局，影响产妇自身的免疫机制，使产妇的内膜受损，从而威胁到人体的血管。因此，有必要采取及时有效的医疗干预措施，实现血压控制，提高产妇对医疗的满意度。本次研究我们重点关注综合性的护理方法，重点是“综合”。综合护理在妊高征中的护理应用，可显着提高产妇治疗疾病的积极性，帮助产妇摆脱疾病阴影，在一定程度上降低护理事故发生率，提高护理满意度，客观加快医疗资源的流通。本次研究中以2016年9月至2018年9月我院收治的104例产妇资料，进行回顾性抽取与分析，从护理前后产妇对护理人员的满意度来看，护理组满意度47例（87.04%）；对照组产妇满意度为27例（50.00%），护理组优势明显（P＜0.05）；从护理前后的血压对比来看，产后48 h护理组血压在90～110 mm Hg产妇32例，占总数的64%；对照组血压在90～110 mm Hg产妇，18例，占总数33.33%，护理组优势明显（P＜0.05）。综上所述，综合护理在妊高征产妇产后护理中安全性较好，对产妇血压的控制效果较好，值得推广应用。